Сифіліс і його діагностика

Сифіліс - інфекційне венеричне захворювання, що викликається бактерією блідої трепонеми (Treponema pallidum). Джерелом поширення хвороби є заражена людина, при цьому основними шляхами зараження є статеві зносини і контакт із зараженою кров`ю. Існують також застатеві форми передачі сифілісу - вроджений і побутовий сифіліс.

Інкубаційний період сифілісу

Інкубаційний період захворювання складає в середньому 3 - 4 тижні. Бліда трепонема, потрапивши в організм досить швидко адаптується і починає активно розмножуватися. По лімфатичних судинах вона проникає в лімфатичні вузли, а потім і загальний кровотік. Через 3-4 тижні після зараження на місці проникнення інфекції в організм з`являється первинний афект (перший клінічний ознака сифілісу) - твердий шанкр. Це означає, що інкубаційний період закінчився, хвороба перейшла в первинну стадію.

Первинний сифіліс

Твердий шанкр (первинна сифілома) - невелика ранка червоного або рожевого кольору з гладкою поверхнею, зазвичай не гноїться і не кровоточить. Середній діаметр твердогошанкра становить 10-20 мм. Буває еденічние, рідше зустрічаються одночасно 3-4 твердих шанкра.Отмечено зросле в останні роки число змін в клінічній картині твердогошанкра - помітно зросла, у порівнянні з минулими періодами, число хворих з двома і більше шанкрами. У деяких випадках первинна сифілома ускладнюється вторинною бактеріальною інфекцією (так. Зв. Ускладнений твердий шанкр). Найбільш частими ускладненнями первинної сіфіломи є баланіт і баланопостит, що виникають в результаті приєднання бактеріальний або трихомонадно інфекції.

Через 7-10 днів після появи первинного аффектанаблюдается збільшення найближчих до нього лімфовузлів (регіональний лімфаденіт). В цей же час серологічні реакції на сифіліс стають позитивними. При локалізації твердого шанкра і на слизових оболонках прямої кишки і шийки матки встановити регіональний лімфаденіт досить складно, так як збільшені лімфовузли знаходяться в порожнині малого тазу.

У деяких хворих за 1-2 тижні до закінчення первинного періоду сифілісу виникають продромальний явища. Відзначається загальне нездужання, зниження апетиту, головний і м`язовий біль, болі в кістках, що посилюються вночі, підвищення температури тіла.

Протягом 1-2 місяців, навіть за відсутності лікування, відбувається загоєння шанкра поверхневим рубцем. Хвороба переходить у вторинну стадію.

вторинний сифіліс

Вторинний сифіліс починається через 2-3 місяці після зараження і може тривати за відсутності лікування від 2 до 5 років. Основними симптомами вторинного сифілісу є виникнення многчісленних висипань на шкірі і слизових оболонках по всьому тілу. Крім цього, спостерігаються зміни голосу, порушення пігментації і випадання волосся.

У хворих вторинним сифілісом, крім цього спостерігаються порушення роботи внутрішніх органів, нервової системи і опорно-рухового апарату. Однак ці порушення носять функціональний характер і в більшості оборотні.

При відсутності адекватного лікування сифіліс переходить в свою останню - третинну стадію.

третинний сифіліс

При відсутності лікування третинний сифіліс розвивається через 4-5 років з моменту зараження. Цей період хвороби характеризується ураженням всіх систем організму. Третинний сифіліс зачіпає практично всі органи людини: серце, печінку, легені, шкіру, слизові оболонки, кістки, і органи чуття. На відміну решти стадій сифілісу, ця може тривати кілька десятиліть.

Відео: Сифіліс

На відміну від сифилидов вторинного періоду, третинні сіфіліди мають меншу заразливість, носять локальний характер, призводять до деструкції (руйнування) органів в яких локалізується і вирішуються з утворенням рубців.

Розрізняють активну і латентну (приховану) стадію сифілісу.

Відео: Аналіз крові сифіліс

Активна стадія третинного сифілісу проявляється формуванням на шкірі горбків (бугоркових сифилидов) або підшкірних вузлів - сифилитических гум (вузлуватих сифилидов).

діагностика сифілісу

Діагностика сифілісу включає кілька заходів:

Відео: Форми сифілісу

1. Вивчення скарг. Досить важливий етап діагностики, в ході якого венеролог встановлює момент виникнення симптомів і можливі причини зараження.

2. Поверхневий огляд. В ході процедури виявляються типові для сифілісу симптоми: твердий шанкр, збільшення лімфовузлів, наявність шкірних висипань.

3. Аналіз матеріалу з осередків ураження. Відокремлюваний від твердого шанкра, розеол, папул і виразок матеріал досліджують методами ПЛР, темнопольной мікроскопії або прямої реакції іммунофлюресценціі (РІФ-Тр) на утримання блідих трепонем.

4. Серологічний аналіз крові. Аналіз заснований на пошуку в крові антитіл, що виробляються орагнізма для боротьби з бактеріями блідої трепонеми. Існують нетрепонемні і трепонемні серологічні тести.

Нетрепонемні серологічні тести:

• Реакція Вассермана. Досліджується кров взята з ліктьової вени. Проба на реакцію Вассермана дає позитивний результат тільки після 6-7 тижнів з моменту зараження сифілісом. В даний час застосовується рідко.
• Мікрореакція преципитации (МР). Реакція виявляє реагінові антитіла, що виробляються організмом для боротьби проти ліпідів пошкоджених блідою трепонемой клітин організму. Дає позитивний результат по закінченні 6 тижнів з моменту зараження.

Відео: Серологічна діагностика сифілісу

Трепонемні серологічні тести: