Поліпозно гайморит - лікування

Поліпозно гайморит - це наслідок нелеченого нежиті. Захворювання складно запідозрити і важко лікувати. У цій статті поговоримо про те, що таке поліпи носа, які основні причини їх утворення, як можна виявити хворобу на початкових стадіях, і як лікувати патологію консервативними і хірургічними методами.

Поліп - що це?

Поліп є розростання зміненої слизової оболонки носа. Він росте гронами або парами, звисаючи вниз з назальних раковин. Нерідко ця проблема вражає слизову пазух. В цьому випадку поліп важко виявити при звичайній риноскопії (огляді носа спеціальним інструментом).

Основною причиною поліпозу є уповільнене запалення в носі. Хронічний риніт і синусит сприяють зміні нормального клітинного складу епітеліальної тканини. В результаті з пошкоджених і мутованих клітин виростають поліпи на ніжці. Також не заперечується мутагенну вплив різних вірусів.

Відхилення від нормального росту поділу клітин можуть провокувати віруси грипу.

На розвиток поліпів впливає алергічна реакція. Нерідко освіти в пазухах з`являються на тлі полінозу або інший алергії. Відсутність адекватного лікування і профілактики тут відіграють величезну роль.

Поліпи часто з`являються у дітей з муковісцидозом, на їх розвиток впливає генетика і спадковість.

клінічна картина

Поліпозно гайморит - це хронічний тривалий час протікає процес. Однак, вже на початку хвороби з`являються характерні симптоми:

Відео: Поліпи в носі: ефективне безопераційне лікування

1. Постійна закладеність носа (спреї і судинозвужувальні краплі не полегшують дихання). Пацієнт змушений постійно дихати ротом. При цьому з`являється хронічна втома і характерний зовнішній вигляд (набряклість обличчя, «синці» під очима, відкритий рот).
2. У хворого різко знижується нюх. Рецептори аналізатора знаходяться в глибоких шарах оболонки носа, а їх чутливі волоски стирчать назовні і вловлюють ароматичні молекули. Внаслідок поліпозного переродження слизової і постійної присутності в носі в`язкого секрету, набряку епітелію, волоски виявляються недієздатними. При тривалому перебігу хвороби розвивається аносмія - повна втрата нюху. Рецепторні клітини атрофуються і перестають передавати ароматичний сигнал в мозок.

Ефективне лікування поліпів носа та пазух залежить від якісної діагностики процесу. Виявити ураження синусів допомагають такі методики, як рентген, УЗД та МРТ. Останнє дослідження є найбільш інформативним.

Відео: ОПЕРАЦІЯ ВИДАЛЕННЯ ПОЛІПІВ // влоги // СПИСОК МЕДИКАМЕНТІВ

3. Поліпозно гайморит характеризується розпираючий болями в особовому відділі (по обидва боки від крил носа). Розрослися в пазухах поліпи здавлюють стінки синуса, блокують відтік секрету. Завдяки цьому в порожнинах черепа створюються сприятливі умови для поселення хвороботворних мікробів. Катаральний синусит швидко перероджується в гнійний. При цьому лікування його досить скрутне.
4. Поліпи заважають нормально циркулювати повітрю. Особливо це помітно у сні. У пацієнтів з`являється хропіння і задишка. А під час неспання голос стає хрипкий і гугнявий. Це пов`язано з тим, що пазухи, які беруть участь у формуванні тембру голосу, заповнені поліпами.

Іноді разом з поліпами в носовій порожнині утворюється кіста. Кістозний гайморит зустрічається досить рідко. Це захворювання має симптоми, схожі на поліпозний гайморит. Однак, кістозний процес може мати характерні виділення з носа - при травмі або розриві кісти з однієї ніздрі може виливатися прозора жовта рідина. При інфікуванні кісти ексудат буде гнійний.

терапія

Лікування такого гаймориту має певні труднощі. Поліпозно синусит не сприймає ніякі консервативні методики. Тільки невеликі освіти, які дуже складно діагностувати, підлягають стероїдної терапії. У більшості випадків лікування відбувається в хірургічному стаціонарі.

Як зазначалося вище, судинозвужувальні краплі та спреї не зменшують розмір поліпів. Отже, вони не знімають блок синусів носа. Замкнута пазуха - це відмінний резервуар для інфекції. Тому перед операцією необхідно провести лікування, спрямоване на усунення патогенних мікроорганізмів. Для цього використовуються системні антибіотики (Аугментин 1000 мг двічі на день, Азитроміцин 500 мг в день, Цефтриаксон по 1 граму двічі в день).

Хронічний гайморит пов`язаний із запальним процесом. Тому поліпозний синусит часто повертається після успішної операції. В цьому випадку гормональне лікування допоможе знизити ризик виникнення рецидивів. Також місцеві гормони впливають на дрібні поліпи, зменшуючи їх розмір і повністю усуваючи хвороба.

Оперативне лікування частіше проводиться ендоскопічним методом. Хірургічне втручання проходить поза загостренням захворювання. Вогнища інфекції сануються. В післяопераційному періоді призначається гормональне лікування і імуностимулюючі препарати.

Отже, хронічний гайморит з поліпами і кістами виникає при тривалому протіканні захворювання, вплив вірусів і алергенів. Клінічна картина не має специфічних симптомів і схожа з іншими хворобами носа. Для діагностики такого гаймориту найчастіше потрібні високотехнологічні дослідження черепа (МРТ). Терапія хвороби поєднує консервативні і оперативні методи.