Кістозний гайморит - симптоми і лікування

Відео: Кісти придаткових пазух носа

Гайморит може мати різні причини. У рідкісних випадках основою запалення в верхньощелепних пазухах стає кіста синуса. Поговоримо про причини її появи, особливості протікання хвороби і тактику лікування цього процесу.

Чому з`являється кіста?

Епітелій верхнечелюстного синуса включає в себе слизові залози. Вони безперервно продукують секрет. при хронічному запаленні пазух протоки залоз можуть перекриватися. Тоді слизу нікуди дітися. Вона починає накопичуватися всередині залози, роздуваючи оболонку і слизову подібно повітряній кульці.

Об`ємне утворення є великою проблемою. Воно перекриває вивідні протоки з пазухи, сприяю застою секрету в синусі. В результаті цього слиз густіє і інфікується. Виникає запальний процес - кістозний гайморит.

Хронічне запалення на слизовій може бути спровоковано алергічною реакцією. У пацієнтів з полінози кіста гайморової пазухи зустрічається частіше за інших.

Кіста може з`явитися в лівій і правій пазусі. Зазвичай процес односторонній. З цим пов`язані особливості клініки гаймориту. Поговоримо про це нижче.

Особливості протікання захворювання

Кістозний гайморит має певні симптоми. Густі зелені або гнійні виділення з`являються при нахилах голови. Вони виділяються тільки з однієї ніздрі. Кіста гайморової пазухи рідко утворюється відразу з обох сторін.

Також кістозний гайморит характеризується односторонньою хворобливістю. При натисканні великими пальцями в проекції синуса біль локалізується тільки з одного боку. Симптоми посилюються при нахилі голови на уражену сторону. При локалізації в лівій пазусі біль і виділення з`являються при повороті голови направо. При правобічної кісті симптоми відзначаються при повороті голови наліво.

Кіста гайморової пазухи також має односторонні симптоми набряку. Гіперемія і пастозносность на щоці може поширюватися до рівня орбіти. Цей процес з`являється при гнійному розплавленні вмісту синуса. Також у пацієнта з`являються типові симптоми гаймориту: слабкість, лихоманка, інтоксикація.

Іноді симптоми гаймориту при кісті не виражені (відсутнє перекриття вивідного протока). Тоді у хворого не визначається клініка хвороби (безсимптомний перебіг). Іноді кіста травмується і розкривається самостійно. В цьому випадку з ніздрі виділяється світло-жовте виділення.

Відео: Гайморит симптоми і лікування

терапія хвороби

Лікування кістозного гаймориту відрізняється від звичайної тактики лор-лікаря. Якщо в лівій або правій пазусі є кіста, то блокується вивідний канал з синуса. Ніякі судинозвужувальні краплі і гормони не допоможуть відновити дренаж. Тому краще відразу починати з пункції (або проколу). Ця тактика актуальна і для гнійного процесу.

Прокол і санація порожнини проводяться до стихання процесу. Синус промивають антисептиками. Всередину призначаються антибіотики. Після цього кісту можна видалити оперативно, щоб подібні випадки не повторювалися, але тільки в «холодному періоді».

Якщо кіста лівого або правого пазухи ще не ускладнилася бактеріальною інфекцією, то лікування починають з антибактеріальних препаратів. Перевага віддається системним антибіотиків, які легко проникають в секрет. Саніруя порожнину, ми запобігаємо розвиток гнійного процесу. Після цього пацієнтові можна виконати радикальне оперативне лікування.

операція

Видалення кісти гайморової пазухи проводиться відкритим і закритим методом. У першому випадку доступ в синус здійснюють через ротову порожнину. У лівій або правій стороні верхньої щелепи робиться отвір (проекція 4-7 зуба). Лікар витягує кісту з ділянкою слизової оболонки. Після цього рана пошарово вшиваються. Таке лікування досить важке. У лівій і правій частині особи утворюються гематоми і набряки.

Класична операція проводиться в стаціонарі під наркозом. Під час операції є ризик пошкодження лицьового і трійчастого нервів. Крім того, трепанують кістка і потрібно тампонада синуса. Лікування таким методом вимагає тривалих перев`язок і тривалої госпіталізації. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні менш травматичними методами позбавлення від кіст.

Ендоскопічне лікування - це медицина сучасного рівня. Під час такої операції в лівій і правій пазусі видаляється кіста, вона витягується через невеликий прокол. При цьому крововтрата залишається мінімальною, не пошкоджується кісткові структури, потрібно короткий період відновлення.

Ендоскопічна операція - це лікування за допомогою оптоволоконного оптики і мікроінструментів. Хірург отримує доступ до лівої чи правої пазусі через прокол слизової в порожнині рота або носа. Мінікамера дозволяє йому оглянути порожнину. Далі, Мікроножниці видаляється ділянку з кістою. Вся процедура триває недовго і залежить від досвіду хірурга. Крім того, лікування цим методом не вимагає наркозу. Оперувати можна під місцевою анестезією, що значно знижує ризики.

Лікування кісти в лівій або правій пазусі обов`язково проводиться після першого нападу гаймориту. Запальний процес свідчить про блокаду вивідного протока об`ємним утворенням.