Правобічний і лівобічний ексудативний гайморит

Ексудативний гайморит характеризується наявністю рідини в верхньощелепної пазусі. Вона може накопичуватися праворуч або ліворуч, обумовлюючи правобічний або лівобічний процес. Від походження цієї рідини залежить характер лікування хвороби. Нижче розповімо про це докладніше.

характер ексудату

При вірусному процесі набряк вивідного отвору може викликати скупчення в пазусі серозної рідини. Вона, як правило, має прозорий відтінок, що не інфікована бактеріями. При цьому слизова синуса збуджена і набрякла. Спочатку серозний ексудат рідкий і текучий, але при тривалому знаходженні в пазусі він може загуснути. В цьому випадку з`являються сприятливі умови для його інфікування.

Серозний випіт накопичується в пазухах при алергічному гаймориті.

При бактеріальному гаймориті, незалежно від того, правобічний або лівобічний у вас процес, рідина в пазусі густа і гнійна. Така хвороба може стати логічним продовженням серозної форми, або розвинутися самостійно. У цьому випадку небезпека підвищується в рази. А симптоми турбують хворого набагато сильніше.

У рідкісних випадках - частіше через травму - зустрічається геморагічна форма ексудату при гаймориті. Рідина в синусах є запальний випіт, змішаний з кров`ю. Імовірність інфікування такого вмісту пазухи максимальна. Також геморагічний випіт може з`являтися при порушенні проникності капілярної стінки. Таке буває при вірусних інфекціях (наприклад, грип), важкої алергії.

терапія

Лікування хвороби призначається виходячи з характеру випоту в синусі. Розберемо основні напрямки терапії.

Правобічний і лівобічний гайморит з серозним випотом необхідно дренувати. Для цього використовуються розчини, що знімають набряк вивідних шляхів. У практиці лор-лікаря найчастіше застосовуються деконгестантів або судинозвужувальні краплі. Будь-який препарат забезпечує ефективну протинабрякову реакцію, а ось її тривалість залежить від якості розчину. Лікування Фенілефрину гідрохлориду усуває набряк до 6 годин, а сучасні препарати (Ксилометазолин, Оксиметазолін) забезпечують дренаж синусів на 10-12 годин. Також на цій стадії застосовуються рослинні і хімічні препарати, що змінюють щільність слизу. Це Сінепрет, Сінуфорте, Ринофлуимуцил. Лікування доповнюється промиванням носа сіллю і прикладанням «сухого тепла».

У деяких випадках лікарі радять застосовувати противірусні препарати та імуномодулятори. Однак, таке лікування не має доказової бази.

При гнійної формі випоту потрібно більш активна тактика. Обов`язково призначаються судинозвужувальні препарати, що пригнічують набряк оболонки. Для усунення інфекції призначаються системні антибіотики. Саме вони, а не місцеві препарати, дозволяють створити достатню концентрацію речовини в пазусі і припинити зростання і розмноження мікроорганізмів. Також можна використовувати різні методики санування синусів антисептиками ( «зозуля», ЯМІК-метод, пункція пазухи). Лікування гнійних форм проводиться тільки під контролем лікаря. Ускладнення бактеріального процесу дуже небезпечні.

Якщо бактеріальної інфекції передував вірусний риніт, то тривалий - понад 7 днів - використання судинозвужувальних речовин може викликати звикання. В цьому випадку набряк можна прибрати місцевими гормонами (Фліконазе, Назонекс, Аваміс).

При алергічному процесі важливо не тільки дренувати пазуху, а й знизити реактивність слизової оболонки. Для цього допоможуть місцеві антигістамінні препарати (аллергодил) і гормони. Останні застосовуються тільки в разі важкого перебігу захворювання і після консультації лікаря. Лікування також можна замінить профілактикою (повністю виключити дію алергену).

Ексудативний гайморит - це типова форма захворювання. Своєчасна терапія допоможе зняти симптоми хвороби і захистить вас від серйозних ускладнень.