Методи лікування початкової та пізній стадії артрозу гомілковостопного суглоба

Чим старшою стає людина, тим вище ризик розвитку у нього дегенеративно-деструктивних змін, і опорно-руховий апарат людини не є винятком. За даними статистики, артрозами страждає від 10% людей у віці старше 40 років. У розвинених країнах кількість хворих у віці 65 років і вище становить від 60 до 80%. Відзначено, що при початковій стадії діагнозу артроз гомілковостопного суглоба лікування слід починати при появі перших ознак захворювання, так як хронічні форми лікуються з працею і призводять до втрати працездатності.

Чому з`являється недуга

Анатомічна будова гомілковостопного суглоба настільки складне, що конструкція дозволяє йому витримувати фізичне навантаження, в 6-7 разів перевищує масу тіла людини. Додайте до цього складне сплетіння м`язів, зв`язок і фасцій, після чого стає зрозуміло, чому в цьому місці опорно-рухової системи найчастіше виникають травми.

Захворювання виникає внаслідок зайвої ваги, порушення обмінних процесів, перенесених травм, а також після запальних захворювань хрящової тканини. Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба, особливо в початковій стадії, часто не вселяють побоювань. Турбують незвична стомлюваність, втома в ногах, незначні болі, які пацієнт списує на графік роботи і кількість проведених на ногах годин.

Нерідко така ситуація спостерігається у спортсменів, коли настає посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба, причиною якого є підвищене фізичне навантаження. Зазвичай на незначні болі і обмеження рухів ніхто з них не звертає уваги, але така травма може послужити початком дегенеративно-дистрофічних змін.

ступеня захворювання

Якщо на початковій стадії не надається медична допомога, артроз гомілковостопного суглоба 1 ступеня поступово переходить у 2 і 3 стадії, а закінчується все інвалідністю та втратою працездатності. Суглоб починає деформуватися, навколо з`являється пухлина, при русі відчувається хрускіт, а болю починають виникати навіть у стані спокою. Така клінічна картина, характерна для артрозу гомілковостопного суглоба 2 ступеня, при якій хворі, нарешті, звертаються за медичною допомогою (90% всіх випадків).

Чому так відбувається? Вся справа в тому, що хвороба відрізняється підступністю, яке медики називають «клінічної глухотою». Поступове руйнування хрящової прошарку протягом довгого часу ніяк не проявляється, поки на истонченной поверхні хряща не почнуть утворюватися остеофіти (кісткові нарости), які доставляють нестерпний біль. Так виникає деформуючий остеоартроз, який практично не піддається консервативної терапії. Це основна причина, чому лікування деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба в основному хірургічне.

У зв`язку з цим лікування артрозу гомілковостопного суглоба на ранніх стадіях захворювання дещо відрізняється від лікування запущених випадків, коли основним напрямком є симптоматична терапія або оперативне втручання.

консервативне лікування

Звичайно, перед тим, як лікувати артроз гомілковостопного суглоба, потрібно з`ясувати причини і усунути всі провокуючі фактори. З високих каблуків потрібно перейти на зручну практичну взуття, скинути зайву вагу, перестати вистоювати на ногах тривалий час, налагодити раціон харчування.

Дієта при артрозі гомілковостопного суглоба не містить багато борошняних, солодких, солоних, копчених і гострих страв. Навпаки, в раціон включають більше клітковини, свіжих фруктів, злакових культур, сирих овочів, кисломолочних продуктів. Корисно вживати відвари з хрящів тварин (холодець) і продукти, багаті мікроелементами (крупи, зелень, м`ясо).

Перша допомога, яку можна надати хворому, полягає в наступному.

• Терапія, спрямована на зняття запалення - нестероїдні протизапальні та знеболюючі засоби (Індометацин, Німесулід, Диклофенак, Ібупрофен), які можна приймати всередину у вигляді таблеток, мазей, ін`єкцій.
• Хондропротектори - біологічно активні речовини, в складі яких є хондроїтин сульфат і глюкозамін сульфат. Вони роблять хрящову прошарок щільною і еластичною. Прийом протягом 6 місяців і більше допомагає зупинити прогресування захворювання і підтримує стан хряща в необхідній формі.
• Фізіотерапевтичне лікування - застосовується лікування лазером, індуктотермія, магнітотерапія, які при регулярному прийомі припиняють процеси деструкції.
• Лікувальний масаж, який використовують кілька разів на рік, покращує кровопостачання і зміцнює м`язи стопи і гомілки.
• Обов`язково потрібно носити ортопедичне взуття з устілками, що зменшують навантаження на гомілковостопний суглоб.
• Для відновлення рухливості призначаються піші прогулянки і заняття легкими видами спорту (плавання). Такі вимоги особливо актуальні в тих випадках, коли проводиться лікування посттравматичного артрозу гомілковостопного суглоба у спортсменів. Від видів спорту з важкими навантаженнями їм краще відмовитися, щоб не прискорити перебіг хвороби.
• Санаторно-курортне лікування в злравніцах, що мають відповідний профіль, можна проводити 1 раз на рік.

хірургічне лікування

До хірургічного увазі лікування вдаються, коли консервативні способи виявилися неефективними, а у хворого відсутній рух в гомілковостопному суглобі. Найпопулярнішим методом хірургічного лікування є ендопротезування або заміна суглоба на імплантати, виготовлені з високотехнологічних матеріалів. Операцію можна проводити, якщо кісткова тканина здорова, а з боку інших систем немає обмежень до операції.

На завершення слід зазначити, що в початковій стадії ще можна зупинити процес деструкції хрящової і кісткової тканин, провівши ефективну консервативну терапію. Тому не варто затягувати з відвідуванням ортопеда, якщо з`явилися перші ознаки хвороби.