Що таке артроз гомілковостопного суглоба?

Артроз гомілковостопного суглоба - активний дегенеративний процес, результатом якого є повне руйнування тканин суглоба.

Якщо за допомогою рентгена простежити поетапне зміна суглоба, то можна відзначити наступне: просвіт суглобової щілини поступово зменшується, поверхня кісток втрачає гладкість, на них з`являються переривчасті ділянки і ущільнення, в кістках утворюються специфічні порожнечі, розростаються ділянки кісток, прилеглих до країв суглоба.

Унаслідок зміни форми суглоба, гомілку щодо своєї осі відхиляється.

зміст

• 1. Причини
• 2. Симптоми
• 3. Лікування

причини

Основною причиною, що приводить до розвитку даного захворювання, можна назвати надмірну фізичне навантаження. Воно також може викликатися при наявності остеохондрозу поперекового відділу хребта, який часто ускладнюється обмеженням нервів і грижами міжхребцевих дисків. В результаті дії цих факторів робота м`язового апарату стопи і гомілки порушується.

Важливу роль відіграє і травматична природа розвитку артрозу. Після перенесених травм, особливо тих, що не лікувалися, може розвинутися так званий посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба.

При дії даних чинників відбувається порушення нормального фізіологічного харчування хряща, змінюється обмін речовин і в результаті він стоншується, показник його міцності падає, і він починає поступово руйнуватися. Також в порожнині суглоба можуть відкладатися солі кальцію, що викликає розростання остеофітів, в результаті цього суглоб деформується і розвивається так званий деформуючий артроз гомілковостопного суглоба.

Існують і інші причини розвитку даного захворювання, до них можна віднести:

• Ожиріння і зайва вага призводять до перевантаження суглоба і зміни обміну речовин в ньому;
• хвороби, причиною яких є порушення обміну речовин в організмі (цукровий діабет, подагра, псевдоподагра і ін.). При даних патологічних станах спостерігаються процеси відкладення різноманітних солей та інших елементів, що призводять до запалення тканин суглоба і поступового їх руйнування;
• артрити і інші процеси запального характеру, що протікають безпосередньо в тканинах суглоба, особливо ті, які не піддалися раціональному і своєчасному лікуванню.

симптоми

Виділяють три стадії артрозу гомілковостопного суглоба, які розрізняються як за ступенем ураження суглоба, так і за симптоматикою. У початковій, найпершій стадії хвороби не спостерігається яскраво виражених клінічних проявів. З`являються хворобливі відчуття після незначних фізичних навантажень на суглоб, спостерігається його швидка стомлюваність.

Якщо в даний час не проігнорувати стан організму, вчасно звернутися до фахівця за допомогою і пройти ряд досліджень для діагностики, таких як магнітно-резонансна томографія і рентген, то можна уникнути наслідків, до яких призводять «запущені» випадки хвороби.

У міру прогресування артрозу хворобливість в області гомілковостопного суглоба посилюється, стає інтенсивної, особливо при здійсненні рухів, надалі набуває постійний характер з тенденцією до зростання, зберігаючись навіть у нічні періоди.

Крім болю відзначається прогресуюче обмеження рухливості, в окремих випадках спостерігається повна втрата рухової функції. Згодом гомілковостопний суглоб опухає, збільшується в об`ємі, з`являються характерні ознаки деформації, такі як хрест і інші сторонні звуки, що виникають безпосередньо при здійсненні рухів в області суглоба. Через певний проміжок часу, деформація набуває виражений характер, спостерігаються різноманітні викривлення в області стопи. Для пересування хворі застосовують тростину або милиця.

лікування

Пацієнти зазвичай звертаються за допомогою до фахівця на останніх стадіях захворювання, так як на початку для нього характерна тільки незначний біль. У таких випадках артроз приймає вже «запущене» стан, оскільки спостерігається явна деформація суглоба.

Головними цілями лікування даного захворювання є:

• Зменшення процесів запалення в гомілковостопному суглобі;
• зняття симптому болю;
• відновлення системи кровообігу і повноцінного обміну в ураженій кінцівці;
• відновлення нормальної рухливості ураженого суглоба.

У пацієнтів можна спостерігати яскраво виражені симптоми артрозу гомілковостопного суглоба, а це викривлення кінцівок і в деяких випадках зміщення їх осей. У подібних випадках лікування захворювання не може привести до повного одужання і відновлення нормального рівня фізіологічної функціональності.

На перших стадіях захворювання для його лікування необхідно зменшити вагу пацієнтів і ретельно підібрати взуття. Одночасно необхідно перейти на дієту без солі, приймати протизапальні і сечогінні засоби, які допоможуть позбутися від набряклості. Адже підвищена кількість вологи сприяє швидкому розвитку патологічного стану.

Однак споживання рідини зменшувати не слід, так як вона вимиває токсичні продукти з людського організму, в тому числі при розвитку артрозу. При важких набряках правильно буде тримати ноги піднятими. Також рекомендується бинтування гомілок.

Коли суглоб приймає нормальні розміри, не слід закінчувати на цьому лікування, а варто дізнатися, яким чином лікувати артроз гомілковостопного суглоба за допомогою спеціальної лікувальної гімнастики.

Тривалість сеансу лікувальної фізкультури повинні бути не менше однієї години, саме в цьому випадку можна досягти позитивних результатів. Вкрай важливо проконсультуватися з фахівцем-реабілітологом, який допоможе підібрати правильний комплекс вправ з мінімальним ризиком додаткового травмування.

У важких, «запущених» випадках для лікування артрозу гомілковостопного суглоба можуть застосовуватися різні хірургічні методи. До них можна віднести: протези синовіальної рідини, лікувально-діагностичну санаційну артроскопію, ендопротезування гомілковостопного суглоба (використання ендопротезів), створення артродеза.

Вони являють собою полімерні синтетичні речовини, які володіють хорошими показниками в`язкості і біосумісності. Ведений в порожнину суглоба, вони захищають суглобовий хрящ і мастило, що труться.

Під артроскопією розуміють дослідження суглоба під безпосереднім контролем мікроінструментів і відеокамери, які вводяться в суглоб за допомогою міні розрізів, довжиною не більше одного сантиметра. Під час подібної операції, лікар оглядає порожнину ураженого суглоба, видаляє зруйнований хрящ, спайки в суглобі, вирости кісткової і хрящової тканини, шматочки хряща, які вільно лежать в порожнині суглоба. Після подібного втручання обсяг рухів в суглобі повністю відновлюється.

Повна заміна гомілковостопного суглоба штучним протезом носить назву ендопротезування. Ця операція є вкрай складною і високотехнологічною. Полімерний матеріал протеза має низький показник тертя і забезпечує гарне ковзання суглобових поверхонь. В результаті відновлюється повний обсяг рухів в суглобі на тривалий час.

Також для лікування даного захворювання можливе створення артродеза. Під цим терміном розуміють оперативне знерухомлення гомілковостопного суглоба. Після проведення хірургічного втручання будь-які рухи в даному суглобі стають неможливими. Однак може відбуватися часткове компенсування за рахунок інших суглобів стопи, що не приводить до значних розладів функції всі кінцівки.