Причини косоокості у дітей та яким має бути його лікування

Косоокість (гетеротопія, страбизм) - це положення очей, при якому їх осі не сходяться на даному об`єкті. Така зміна можна помітити зовні: один з двох очей буде відхилятися в сторону від предмета, який розглядається. Причому косоокість у дітей буває на одне око або ж відразу на два.

Але не варто думати, що це захворювання негативно позначається тільки на зовнішньому вигляді дитини. При розвитку даної патології порушується вся зорова система і сприйняття. А тому важливо знати кожній людині, як визначити даний діагноз.

причини

Причин, що можуть призвести до косоокості, виділено кілька. Найпоширенішими з них є наступні:

1. Спадковість. Причому хвороба не обов`язково повинна бути у батьків, вона може передатися від тіток, дядьків, бабусь, дідусів.
2. Захворювання неврологічного характеру.
3. Отруєння жінки в період виношування плоду.
4. Травмування очей.
5. Інші офтальмологічні захворювання (кон`юнктивіт, короткозорість, ячмінь).
6. Родові травми.
7. Перенесені інфекційні захворювання дитини (скарлатина, дифтерія).
8. Черепно-мозкові травми.
9. Оптичний дефект зору (далекозорість).
10. Надмірні навантаження на очі (читання в темряві, ігри в комп`ютер).
11. Недостатність постачання кров`ю очного яблука.
12. Патології спинного і головного мозку.
13. Підвищений внутрішньочерепний тиск.

Часом косоокість проявляється як наслідок паралічу м`язів, що іннервують очей і забезпечують його рух в різні сторони.

ознаки

Багато людей думають, що косоокість можна визначити тільки за зовнішнім виглядом дитини. Однак не все так просто. Якщо ж патологія викликана спадковим фактором, то додатково визначаються:

• зниження гостроти зору;
• почергове відхилення очей в сторону.

В тому випадку, якщо захворювання розвивається на тлі інших хвороб або через пошкодження м`язів, симптоми його можуть бути наступними:

1. двоїння в очах;
2. розширення очей;
3. дитина не може направити обидва ока в одну точку;
4. пріщуріваніе;
5. неможливість розглянути предмет прямо (потрібно нахил голови);
6. зменшення рухливості очей;
7. опущення століття;
8. запаморочення при закриванні очей;
9. порушення зору.

Якщо око косить в бік перенісся, може розвинутися далекозорість, при зміщенні погляду до скронь - короткозорість.

Якщо ж захворювання з`явилося у дітей старшого віку, то до його додатковим ознак належать:

• втома очей;
• розмите зображення;
• чутливість до світла.

Дуже часто косоокість викликано далекозорістю або короткозорість, що розвиваються на різних галузях. Це проявляється, коли дитина намагається розглянути предмет, напружує очі і примружується.

види захворювання

Виділяється більше 20 видів косоокості, кожен з яких має свої особливості і причини появи. Залежно від часу початку патології вона може бути двох видів:

• вроджена, розвивається до 6 місяців.
• придбана, найчастіше з`являється у дітей до 3 років.

Перший тип захворювання зустрічається набагато рідше, ніж другий. Захворювання має кілька різновидів залежно від напрямку відхилення очей:

1. Вертикальне (очей може зміщуватися зверху чи знизу).
2. Горизонтальне (розходиться - коли око відхилений до скроні, сходяться, при якому око відхилений до перенісся).
3. Змішане.

Також це захворювання може бути різних видів в залежності від стабільності відхилення. Косити очі можуть регулярно або постійно.

Варто відзначити, що іноді захворювання може бути уявним, а тому визначати діагноз повинен тільки лікар. Батькам може здатися, що в їхньої дитини косоокість тільки тому, що у нього широке перенісся - найчастіше це виражено у новонароджених діток. Адже коли дитина народжується, то у нього очі дуже низько посаджені, а через припухлості перенісся перший час дуже широка. Потрібно лише поспостерігати за малюком, частіше за все через півроку ширина перенісся стає менше, а відстань між очима збільшується.

Також практично у всіх новонароджених розвинене фізіологічне косоокість, що проходить до 6 місяців дитину. З`являється цей феномен з тієї причини, що зоровий нерв ще недорозвинений. Іншою причиною є неможливість контролювати зір. Окулісти вважають, що зовнішні ознаки косоокості - це норма для дитини при відсутності інших офтальмологічних порушень. Але якщо до 2 років очі малюка дивляться в різні боки, саме час тривожитись і почати обстежити дитину. Візит до лікаря вже точно не варто відкладати.

приховане косоокість - це форма захворювання, виявити яку може тільки офтальмолог. Вона не потребує лікування.

косоокість співдружності

Однією з форм косоокості є содружественная, яка розвивається у дітей 2-4 років. Вона підрозділяється на різні класи.

акомодаційна косоокість буває декількох різновидів в залежності від прояву симптомів хвороби.

• Вертикальне. Якщо око косить вгору, то це гиперметропия, якщо вниз - гіпометропія.
• Горизонтальне. Якщо очі дивляться в різні боки, то розвивається екзотропія, при косінні на перенісся - сходяться косоокість у дітей.

Такий різновид захворювання не коригується носінням окулярів, для лікування необхідно підібрати іншу методику. До неакомодаційній косоокості відносяться такі види:

1. сенсорне, при якому зміни стосуються тільки одного ока.
2. вторинне - косоокість, яке змінило свій напрямок з одного ока на інший;
3. гостре - цей тип проявляються раптово після перенесеного стресу;
4. циклічне - тип захворювання, який проявляється не завжди.

Не всі знають, чи можна виправити косоокість. Найчастіше хвороба легко піддається лікуванню. Труднощі виникають лише в запущених випадках.

В якому віці з`являється захворювання

Косоокість може проявитися в різні вікові періоди. Найчастіше йому схильні діти дошкільного віку, так як саме в цей час формується зорова система. Коли розвивається косоокість у дітей до року, це вважається рано придбаної патологією. Як правило, вона з`являється через наступний:

• синдром Дауна;
• синдром Крузона;
• дитячий церебральний параліч;
• недоношеність;
• прийняття матері в період вагітності антибіотиків;
• вроджені патології очей;
• обтяжена спадковість 1 і 2-й лінії.

Для того щоб не пропустити розвитку косоокості, дитині потрібно проводити регулярні огляди офтальмолога. Як правило, вони показані в наступні періоди:

• після народження;
• в 2 місяці;
• в 6 місяців;
• в один рік;
• перед надходженням в дитячий сад, приблизно в 2-3 роки;
• перед вступом до школи.

Сьогодні косоокість можна назвати одним з поширених захворювань у малюків до року. Щоб запобігти його розвиток, вже в цьому віці необхідно зайнятися лікуванням. Не варто боятися проводити терапію так рано, адже лікар може підібрати ті методики, які протипоказані такому маленькому пацієнтові.

Чим може бути небезпечно косоокість

При косоокості, як уже говорилося вище, може порушуватися зорова система дитини. Діти стикаються з такими проблемами при виявленні у них цього діагнозу, як:

1. порушення балансу, який відповідає за м`язи, які рухають зіниці в різні боки;
2. зниження гостроти зору;
3. амблиопия на оці, що косить (він практично не задіюється в розгляді об`єктів);
4. порушення зв`язку між правим і лівим оком.

Якщо не вилікувати захворювання, в подальшому воно сильно вплине на розвиток дитини.

діагностика

Остаточно виявити косоокість може тільки лікар, так як воно може бути фізіологічним або уявним. До заходів діагностики відносяться наступні:

• Огляд офтальмолога з вислуховування скарг пацієнта.
• Проведення проби з прикривання очі.
• Скіаскопія.
• Комп`ютерна рефрактометрия.
• Перевірка зору з підбором лінз.
• Біомікроскопія.

У тому випадку, якщо у доктора з`явиться підозра на паралітична косоокість, він може призначити такі обстеження:

1. електроенцефалографія (Графічна реєстрація електричної активності мозку);
2. електроміографія (Реєстрація тонусу м`язів).

лікування

Багатьох людей цікавить таке питання, а чи лікується косоокість? Відповідь на нього буде позитивним. Для цього створено чимало способів. Лікування в першу чергу залежить від виду косоокості і віку пацієнта.

Деякі лікарі вважають, що будь-який з методів до 6-річного віку буде неефективним. Однак це помилка, і навіть для новонароджених дітей дозволено проводити лікування. Адже краще запобігти розвитку ускладнень, ніж потім боротися з запущеними формами того чи іншого захворювання. Крім того, зміни можуть виявитися необоротними.

Якщо косоокість й запобігти до 7 років, то на здорове око буде підвищуватися навантаження. Це тягне за собою безліч серйозних патологій, в першу чергу погіршення зору.

Варто пам`ятати про те, що лікування повинно бути комплексним. Лише в важких випадках хворим необхідна операція. До методів лікування можна віднести такі:

• апаратні процедури;
• плеоптікі;
• діплоптіка - комплекс вправ;
• оптична корекція.

Апаратне лікування може проводитися з використанням спеціального обладнання. Одночасно можна застосовувати кілька видів процедур. Визначати те, яким буде лікування краще з лікарем. Найпоширенішими процедурами є такі:

1. амбліокор;
2. неоново-гелевий лазер;
3. комп`ютерне лікування;
4. лінзи Френеля;
5. струмочок;
6. сіноптофор.

Як правило, при лікуванні таким методом необхідно проходити кілька курсів. Те, як лікувати хворого, повинен визначити тільки лікар.

Один з незвичайних і цікавих методів лікування в домашніх умовах косоокості - плеоптікі, який полягає в виключенні з глядацького акту здорового ока. Можна пограти з дитиною в пірата, прикривши добре бачить око пов`язкою. Якщо косоокість розвинене на обох очах, то виконувати таку процедуру потрібно по черзі. Коли одне око бачить краще, то закривати його потрібно на більш тривалий час. Тривалість лікування таким способом визначається тільки лікарем і залежить від гостроти зору.

Всі вправи для виправлення зору, запропоновані офтальмологом, потрібно виконувати в окулярах, інакше ніякого ефекту від лікування досягти не вдасться. Крім того, хворий повинен бути в піднесеному настрої і ні в якому разі не вередувати. В день потрібно займатися не менше 2 годин, приділяючи вправам по кілька хвилин за один підхід. Гімнастика - це один з ефективних способів лікування.

Оптична корекція доступна дітям з 8 місяців. Полягає вона в носінні окулярів і лінз і ефективно бореться із захворюванням. Як показує практика, для хорошого результату окуляри належить носити довго.

Лікування розходиться косоокості у дітей може бути проведено різними способами, але призначати його, як і лікування сходиться косоокості, повинен лікар.

Як запобігти косоокість

Для того щоб не порушувати зір дитини, необхідно займатися профілактикою косоокості з раннього віку. До таких заходів з боку батьків відносяться:

• своєчасне лікування захворювань;
• відвідування планових оглядів;
• недозволеним дитині довго сидіти за комп`ютером;
• дотримання оптимальних зорових навантажень в залежності від віку.

Також необхідно прислухатися до таких рекомендацій лікаря:

1. При порушенні зору окуляри може виписати тільки лікар, самостійний підбір може спровокувати різні ускладнення.
2. Для дітей дошкільного та шкільного віку потрібно запастися кількома очками, так як оправи будуть часто ламатися.
3. При виявленні косоокості лікування необхідно проводити ще до вступу до школи.

Симптоми, причини і лікування косоокості у дітей безпосередньо залежать від віку пацієнта і типу захворювання. Також можна зробити висновок про те, що лікування косоокості у дітей без операції можливо, воно проводиться в більшості випадків.