Новоутворення очниці

Відео: Фрагмент операції. Видалення пухлини мозку за допомогою інтраопераційної флюороскопии.

В очній ямці зустрічаються як злоякісні, так і доброякісні новоутворення.

злоякісні новоутворення мають особливо важливе практичне значення. Місцезнаходження їх може бути різним: вони розростаються в ретробульбарном просторі або де-небудь збоку очного яблука. Розвиваються вони більш-менш повільно і тому в більшості випадків не надають спочатку помітного вредно¬го впливу на око. Надалі, досягнувши определён¬ной величини, вони починають тиснути на очне яблуко і зміщують його назовні (екзофталм) або в сторону (косоокість) - в кінці кінців настає атрофія очі і зорового нерва, що призводить до розладу зору. Злокаче¬ственние пухлини можуть, крім того, обумовити руйнування очі, що оточують його м`яких тканин і навіть кісткових стінок очниці, внаслідок чого пухлини іноді проростають в сусідні полості.Із злоякісних новоутворень описані карциноми у коней, великої рогатої худоби і кішок, саркоми у коней і великої рогатої худоби і меланосаркома у лошадей.Карцінома орбіти, розвиваючись, як правило, інтенсивно, досить швидко оточує очне яблуко і служить причиною його випинання. Пронизуючи кон`юнктиву або повіки, вона видається з очної щілини у вигляді горбистої м`якої пухлини неправильної форми, легко кровоточить і нерідко покритої з поверхні ділянками омертвілої тканини і корочками. Крім того, вона може проростати шкіру в області надглазничной ямки і розростатися в цьому месте.Саркома має вигляд м`якої (частиною горбистої, частиною гладкою) мясоподобних пухлини. Поступово збільшуючись в своїх розмірах, вона виступає через очну щілину або, проростаючи повіки і найближчі тканини, утворює поодинокі або множинні пухлини. Поширюючись в ретробульбарном просторі, вона дає великі горбисті пухлини і викликає екзофталм або косоокість. З доброякісних пухлин очниці описані кісти у свиней і собак та ліпоми у коней і рогатої скота.Кісти представляють круглі або овальні, м`які, безболісні або слабо флюктуирующие пухлини, які розташовуються найчастіше в передній частині орбіти, в дорзальном або скроневій напрямку. Локалізуючись збоку від очного яблука, вони випинають його і можуть бути промацати під нім.Ліпома зазвичай розвивається в ретробульбарном просторі і являє різної величини безболісну пухлину, над якою шкіра рухлива. Ліпома мягкоеластічна або флюктуирует. При значному зростанні вона викликає екзофталм або косоокість.

діагноз. Повільний (протягом декад або місяців) зростання, а також відсутність гострих запальних симптомів дають підставу диагносцировать новоутворення і диференційованого його від запальних набрякання. Однак для точного визначення виду новоутворення необхідно гістологічне дослідження.

лікування. При доброякісних новоутвореннях, розташованих неглибоко, збоку очного яблука, можна вдатися до вилущування пухлини (орбітотомія). Якщо ж доброякісні новоутворення знаходяться в ретробульбарном просторі, а також у всіх випадках злоякісних новоутворень найдоцільніше провести екзентерацію орбіти. Операцію слід виконати в можливо ранній період з попередньої біопсією.

При злоякісних новоутвореннях після операції рекомендується рентгенотерапія.Кроме справжніх новоутворень, в очниці можуть зустрічатися екзостоз, що з`являються на грунті обмежених періоститів. Екзостоз частіше спостерігаються у бугаїв-їх діагносціруют по притаманною їм твердої консистенції і повної нерухомості на кістках очниці. Деякі екзостоз, що роблять значний тиск на очне яблуко, слід удалять- в інших же випадках їх залишають без лікування. Часто вважали екзостозами гетеротіпіческіе зуби, врослі в стінки орбіти або по сусідству з нею.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!