Стеноз хребетного каналу шийного відділу: причини, симптоми, лікування

Шийний відділ хребта відноситься до найслабкішої і чутливої частини. Замість обґрунтованості шия має максимальну рухливістю. У нормі саме за рахунок активної рухливості кров правильно поступає в головний мозок, живить його і насичує необхідними ферментами. Однак сучасний стиль життя вніс свої негативні корективи, зробивши остеохондроз справжньою карою для людини. Недооцінюючи його небезпека, людина не розуміє, що може отримати таке захворювання як стеноз хребетного каналу шийного відділу.

Будь стеноз потенційно небезпечний, його природа вважається вивченою. Але в деяких випадках він приносить з собою таку форму ускладнень, про яку не прочитаєш в довіднику. Стеноз шийного відділу - патологічне звуження центрального каналу нашого хребта. Усередині нього розташований спинний мозок, що складається з ніжних і тендітних тканин. Спинний мозок і головний складають єдину систему: центральну нервову систему, яка виступає головним координатором всіх функцій організму. Саме цю конструкцію захищає спинний канал з хребцями.

Щоб зрозуміти принцип звуження, не потрібно бути фахівцем: досить знати основи анатомії будови хребта. Спинномозковий канал з хребцями має свій розмір, хребці між собою також мають свої розміри: свою висоту, ширину, діаметр.

Поки все в нормі і немає порушень, наша ЦНС працює як годинник. Але варто одному з хребців змінити хоч один свій параметр, починається дестабілізація всього відділу. І чим важче ці зміни, тим більше страждає хребець і спинномозковий канал.

зміст:

• 1 Виникнення стенозу шийного відділу
• 2 Причини шийного стенозу
• 3 Симптоми стенозу шиї
• 4 Діагностика захворювання
• 5 Ускладнення і наслідки стенозу
• 6 Лікування захворювання (консервативне)
• 7 Оперативне втручання при стенозі каналу

Виникнення стенозу шийного відділу

У нормі всі хребці мають свій розмір і своє місце. Якщо з`являється такий фактор як остеохондроз, в хребті починаються спочатку порушення, а потім деструктивні зміни тканин. Звернути і повернути до початкового процес неможливо. Основна проблема виникнення стенозу в тому, що в хребті мало місця. Тому будь-яка зміна будови хребця неминуче чинитиме тиск на центральний канал.

Звуження шийного відділу спинномозкового каналу викликає багато причин. Але головний винуватець - остеохондроз. Він викликає розростання остеофітів, поява гриж, випадання центрального ядра. Це кардинально змінює будова хребця, змушує рухатися і "випадати" в сторону спинномозкового каналу. Через це просвіт каналу звужується, залучаючи нервові закінчення в процес. Чим більше ці зміни, чим довше триває процес, тим важче наслідки для ЦНС.Читайте також:Чим небезпечний Міогелоз шийного відділу і його ефективне лікування

Причини шийного стенозу

Звуження хребетного каналу може бути придбаної або вродженою аномалією.

При вродженості причина патології може бути:

• в короткій ніжки хребця;
• в укороченою дужки;
• в пороці розвитку самого каналу, наприклад, при розщепленні спинного мозку;
• в ахондроплазії: патологічне будова хребця.

Однак вроджений фактор зустрічається значно рідше, ніж придбаний.

Отримати стеноз шийного відділу можна і при таких факторах як:

• остеохондроз краю;
• спондилоартроз;
• анкілозуючий спондилоартрит;
• дистрофічні зміни в жовтій зв`язці;
• травми хребта, удари, гематоми;
• порушення обміну речовин;
• ускладнення після оперативних втручань;
• інфекції в хребті;
• наявність карциноми і її метастази.

Важливо!Потрібно розуміти, що остеохондроз тут позначений як узагальнююче поняття, під яким приховує величезна група можливих захворювань. Всі вони мають природу остеохондрозу, наприклад, осифікація грижі, кісткове розростання, остеофіти. Якщо всі ці захворювання додати, список причин вийде набагато солідніше.

Симптоми стенозу шиї

Симптоми звуження каналу залежать від того, залучені нервові закінчення. У шийному відділі багато нервових корінців і кожен з них може затиснути при стенозі. Однак найчастіше захворювання протікає без ознак і симптомів. Саме тому стеноз виявляється в уже хронічній формі.

Цю форму вже можуть супроводжувати певні ознаки:

1. біль в шийному відділі;
2. оніміння шиї;
3. біль з віддачею в передпліччя і руку;
4. втрата чутливості рук;
5. болю в області брів;
6. втрата слуху;
7. зниження зору.

Звуження тягне за собою весь набір вегетативних порушень, від запаморочення до галюцинацій. І може привести до ішемії мозку і паралічу кінцівок. При тривалому защемленні і відсутності лікування пошкоджені закінчення атрофуються. Людина це відчуває як відмова руки, оніміння. Особлива небезпека шийного стенозу: параліч органів дихання і швидка смерть.

діагностика захворювання

Діагностика проводиться клінічно і включає:

• УЗД хребта;
• МРТ шийного відділу;
• КТ;
• рентгенографію;
• миелографию.

Мієлографія вважається обов`язковим дослідженням, однак за фактом проводиться в тих випадках, коли за скаргами пацієнта є підозра на пошкодження спинного або головного мозку. Цей вид дослідження максимально точно показує роботу і стан спинного мозку за рахунок введення контрастної речовини в організм. Обстеження дозволяє встановити наскільки велика компресія шийних хребців, що стало причиною стенозу, наскільки далеко зайшов процес. Також при обстеженні встановлюється ступінь ураження і вогнище.

Читайте також:Поняття про трабекулярном набрякуТільки такі методи діагностики дозволяють відстежити стан спинномозкового каналу після оперативних втручань, встановити вплив і ефективність лікування. Але головне в тому, що ці дослідження дають абсолютно точну клінічну картину, що часто стає шансом на порятунок і повернення до нормального життя.

Ускладнення і наслідки стенозу

Стеноз шийного відділу первинно небезпечний тим, що порушиться дихання через передавливания нервових корінців. Іноді тільки в цей момент людина розуміє, що хворий. Але тут рахунок йде на хвилини, інакше людина просто помре. Звуження призводить до того, що порушується живлення головного і спинного мозку. В рази зростає компресія кровоносних судин і кров`яних артерій на спинний мозок. Це провокує ішемію в тих ділянках мозку, де відбувається тиск.

Розвиваються важкі патології:

• гіпоксія мозку;
• формування великих набряків;
• змінюється правильне кровообіг по всьому організму;
• порушується робота внутрішніх органів;
• змінюється структура тканин, що оточують спинний канал.

Навіть одне з таких наслідків здатне надовго лише людини повноцінного життя. А часто вони приходять і разом, що може зробити інвалідом і навіть привести до швидкої смерті.

Лікування захворювання (консервативне)

Лікування починається з застосування нестероїдних мазей і препаратів. Це необхідно для купірування болю і зниження набряклості в осередку ушкодження. Пропонується повний спокій, заборона на всі вправи і навантаження, поки больовий синдром не почне знижуватися. У цей період заборонені навіть легкі масажі. Тільки знеболюючі анальгетики і нестероїдні мазі. Але це невеликий період, максимум 1 тиждень. Далі пацієнтові призначають фізіопроцедури для прискореного одужання.

Фізіотерапія обов`язкове, оскільки імпульси допомагають усувати, зменшують набряки, відновлюють захисні функції. На цьому тлі обов`язково призначення міорелаксантів: Мидокалм. Бажано лікування ударною дозою у вигляді одночасного прийому у вигляді таблеток і ін`єкцій. Мидокалм добре переноситься, активно впливає на м`язовий тонус, усуває спазми.

Читайте також:Симптоматика та лікування корінцевого синдрому шийного відділу

Якщо біль не йде, робиться блокада. В її основі можуть бути як знеболюючі препарати, так і гормони. Проводиться глибинна блокада, на рівні глибоких м`язів для максимальної ефективності. Процедура завжди болюча, навіть при обліку анестезії. Однак це єдиний спосіб купірувати сильні болі, що не піддаються звичайним препаратів. За необхідності роблять повторні блокади протягом наступних років.

Обов`язково носіння корсета або шийного головодержателя. Жорсткість цих ортопедичних пристосувань вибирає фахівець. Носіння обов`язково аж до моменту реабілітації. Це дозволить не напружувати хребці і не провокувати спазм м`язів. Звикати до носіння і відмовлятися від нього повільно, бажано протягом місяця. Інакше великий ризик, що станеться рецидив. М`язи і хребці повинні поступово звикати до природному навантаженню.

Важливо!Також обов`язкова лікувальна гімнастика. Вона дозволяє знімати напругу, задає м`язового шару потрібний тонус і розслаблює його при втоми.

На жаль, стеноз шиї лише в третині випадків піддається такому лікуванню. Найчастіше це тільки незначною мірою зменшує гостроту симптомів. Рідко кому вдається обійтися без оперативного втручання.

Оперативне втручання при стенозі каналу

Фахівці ніколи не поспішають з таким радикальним рішенням проблеми. Це пов`язано з високим ризиком ускладнень, навіть за умови бездоганної операції. По суті, будь-яка операція на хребті - експериментальна, ніколи немає гарантій того, що організм відреагує на втручання позитивно. Організм консервативний і кардинальні зміни, насильно внесені в нього, він часто відторгає.

Якщо порушені внутрішні органи або пошкоджений спинний мозок, призначається декомпрессионная ламінектомій. Травматична операція, при якій видаляється частина пошкодженого хребця та імплантується стабілізатор сегмента. Операція багатоступенева і вкрай складна, потрібно майже ювелірна робота від хірургів.

Іноді ця операція поєднується з іншими, наприклад, при наявності пухлини або міжхребцевої грижі. Відновлення зазвичай тривалий, не виключається повтор операції. Домогтися стабілізації і забезпечити безболісність без ускладнень - величезна удача. Це самий райдужний прогноз для хворих.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!