Лікування ревматоїдного артриту: сучасні методики

Сучасні методи лікування

Всі найновіші способи боротьби з цією хворобою повинні використовуватися в чіткій послідовності і сполученні, які залежать від інтенсивності запального процесу, стадії та форми захворювання. Лікувальний процес регламентується клінічними протоколами по терапії ревматичної патології. Сучасні методи лікування ревматоїдного артриту можна розділити на такі групи:

1. Протизапальний і знеболюючий курс НПЗЗ (нестероїдних засобів). Вони викликають хороший ефект і довіру пацієнта до проведення подальшої терапії;
2. Базисний підхід: похідні золота, циклоспоріни, Салазі-сульфаніламідні препарати, амінохінолони, антиметаболіти. Цей напрямок нове в лікуванні ревматоїдного артриту і становить ударну групу засобів, які дійсно лікують недугу, а не тільки знімають його симптоми;
3. Глюкокортикоїди. Призначаються при відсутності ефекту від НПЗЗ. Також виникають показання при важких загостреннях, коли потрібно швидко погасити запалення.
4. Ензимотерапія системного типу. Ще одне актуальне напрям сучасного лікування ревматоїдного артриту, яке не так давно почало активно застосовуватися;
5. Екстракорпоральна детоксикація за допомогою еферентних методів: лімфоцітофереза, плазмеферез, іммуносорбціі. Методи настільки ефективні, що можуть вводити процес в стадію тривалої і стійкої ремісії;
6. Місцевий вплив на ревматоїдний артрит. Відгуки про нього завжди позитивні, оскільки локальне введення препаратів безпосередньо в запалений суглоб завжди приносить значне полегшення стану. До таких засобів відносяться пролонговані форми глюкокортикоїдних гормонів (дипроспан).
7. Оперативні методи. Застосовуються, якщо відсутній ефект від консервативного методу, стійкому перебігу процесу або деструктивних змінах в суглобах. Виконуються: артропластика, синовектомії, ендопротезування.

Лікування при загостренні

Як лікувати ревматоїдний артрит правильно, залежить від стадії перебігу процесу. Особливою актуальності це питання набуває, коли захворювання загострюється. Але не варто забувати і про те, що в першу чергу, потрібно не допускати виникнення рецидиву. Для цього повинні чітко виконуватися рекомендації по базової терапії, яка підтримує імунний статус організму на належному рівні, не допускаючи виникнення агресивних збоїв.

У тих випадках, коли процес виникає вперше або в черговий раз загострюється обов`язкова госпіталізація в спеціалізоване ревматологічне відділення, де лікують ревматоїдний артрит вузькопрофільні фахівці. В активній стадії процесу протипоказані будь-які агресивні маніпуляції. Тому, якщо загострення носить легкий характер, досить буде призначення протизапальної терапії нестероїдними засобами (диклофенак, мовилося, Ревмоксикам) або гормонами (метилпреднізолон) в середніх дозах. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.

У тих випадках, коли загострення сильне, використовується агресивна пульс-терапія високими дозами метилпреднізолону в поєднанні з протизапальними препаратами. Дані заходи покликані для того, що б зняти імунну агресію і отримати можливість подальшого використання противорецидивного базисного курсу.

У момент загострення категорично протипоказані методи фізіотерапевтичного впливу, внутрішньосуглобові маніпуляції, екстракорпоральна детоксикація. Запалених суглобів повинен бути відданий суворий спокій на певний час, так як вилікувати ревматоїдний артрит або хоча б зняти загострення, без цього неможливо. Уражені кінцівки укладаються на косиночную або гіпсову пов`язку.

Де лікують?

Практично у всіх хворих виникають в основному три закономірних питання, коли вони вперше стикаються з цією проблемою.

1. Де лікують ревматоїдний артрит? Відповідно до клінічних протоколів діагностики та лікування ревматологічних проблем все пацієнти, які страждають від цієї хвороби повинні бути спрямовані в спеціалізоване ревматологічне відділення. Тільки в цих умовах може бути проведено повноцінне обстеження з постановкою точного діагнозу і призначення базисної і протирецидивної терапії. Надалі хворі направляються під нагляд лікарів поліклінічної служби;
2. Який лікар лікує ревматоїдний артрит? Подібними проблемами має займатися виключно ревматолог. При необхідності в разі поразки великих суглобів і наполегливому перебігу процесу призначаються консультації ортопеда-травматолога для вирішення доцільності оперативного втручання;
3. Чи можна вилікувати ревматоїдний артрит? Згідно зі світовою практикою повного позбавлення від захворювання досягти дуже складно. Але при дотриманні сучасних принципів терапії у більшості хворих вдається вивести процес в стадію стійкої ремісії. Багато пацієнтів вимушено виходять на групу інвалідності.

Відео по темі