Забій шийного відділу хребта: симптоми, наслідки, лікування

Шийний відділ є найбільш вразливою частиною хребта, оскільки в цій області хребці мають низьку міцність. М`язи в районі шиї слабкі, а зв`язки схильні до розтягування. З цих причин шийний відділ є найбільш вразливим. Найбільш поширеним видом травм хребта є забій.

зміст:

• 1 Що таке забій
• 2 Симптоми забитого шийного відділу хребта
• 3 Серйозні наслідки удару шиї
• 4 Надання першої медичної допомоги потерпілому
• 5 Методи діагностики
• 6 Лікування
• 7 Лікування ускладнених ударів шиї
• 8 Хірургічне лікування ускладненого удару шиї
• 9 Профілактика отримання ударів шийного відділу хребта

Що таке забій

Забій шийного відділу хребта - це пошкодження хребетного стовпа, при якому хребці залишаються цілими. Травма все ж відноситься до серйозних уражень тіла, так як вона супроводжується відмиранням тканин, пошкоджень нервових корінців і іншими грізними ускладненнями.

Однією з основних причин отримання удару шийного відділу хребта вважаються аварії транспортних засобів в результаті ДТП. Отримати пошкодження шиї можна при неправильному виконанні фізичних вправ. Інші причини:

• непритомність;
• падіння зі сходів, зі стільця;
• бійка;
• удар тупим важким предметом;
• ураження вибуховою хвилею;
• стрибки з висоти та ін.

Зверніть увагу!За даними медичної статистики травма шийного відділу становить 40-60% всіх пошкоджень хребта. У багатьох випадках вона призводить до інвалідності, смерті (25-40% постраждалих гинуть на місці).

Симптоми забитого шийного відділу хребта

Забій шийного відділу хребта можна визначити за такими ознакою:

• набряк;
• гематома;
• біль в районі шиї і нижньої частини голови;
• звуження зіниць.

Сильний забій шийного відділу хребта супроводжується такими симптомами:

• деформація;
• порушення нормального розташування хребців;
• вигин хребта вперед;
• порушення глибини, частоти дихання;
• повна зупинка дихання;
• втрата свідомості;
• порушення чутливості кінцівок.

Серйозні наслідки удару шиї

При ударі шиї може розвинутися міелопатіческій синдром, причиною якого є здавлювання спинного мозку. Він проявляється болем в шиї, що віддає в потилицю, плечі, лопатки, руки. Також спостерігаються дисфункції органів таза, втрата рухової активності, чутливості тіла. Пошкодження внаслідок сильного ушібапозвоночніка часто призводять до порушення провідності спинного мозку (часткового або повного). У першому випадку пацієнт може виконувати деякі рухи. Зберігаються певні рефлекси, а також здатність рухатися.

Читайте також:Зміщення хребця - що це і як це лікувати?

Повне порушення провідності мозку супроводжується втратою чутливості у всіх областях тіла, які знаходяться нижче точки пошкодження. Зникають всі рухові рефлекси. У пацієнта може бути пошкоджений дихальний і судинний центри спинного мозку. Інші серйозні наслідки: зупинка дихання, втрата чутливості, параліч кінцівок, повний параліч. Щоб уникнути розвитку грізних ускладнень, у разі отримання удару шийного відділу хребта потрібно терміново звернутися за медичною допомогою.

Перша медична допомога потерпілому

Якщо людина отримала забій шиї, свідки того, що сталося обов`язково повинні викликати швидку допомогу. Цей захід необхідний, навіть якщо видимі пошкодження будуть незначними. До приїзду лікаря слід забезпечити потерпілому повну нерухомість. Можна зафіксувати шийний відділ хребта саморобної шиною або спеціальним ортопедичним коміром.

Якщо в результаті сильного удару шиї потерпілий втратив свідомість і не дихає, необхідна штучна вентиляція легенів. Хворий повинен залишатися в нерухомому положенні. У тому випадку, якщо в результаті удару хребта утворилася гематома, потрібно докласти до цього місця щось холодне.

Лікар швидкої допомоги виконує огляд потерпілого, вимірює тиск, перевіряє пульс. Потім проводиться пальпація тіла нижче рівня травми. Пацієнта акуратно перекладають на щит і виконують знерухомлення шийного відділу хребта за допомогою коміра Шанца або шийного корсета.

Важливо!Знерухомлення шиї при ударі необхідно для того, щоб уникнути ризику розриву артерії пошкодженими хребцями.

методи діагностики

Діагноз «забій шийного відділу хребта» ставлять на підставі скарг пацієнта і результатів деяких досліджень. У лікарні лікар оглядає потерпілого і уточнює, як саме була отримана травма. Потім проводиться візуальний огляд пацієнта, який допомагає виявити порушення, пов`язані з рухами тіла. Доктор виконує Пальпаційний дослідження спини для того, щоб визначити наявність або відсутність деформації хребта, вогнищ болю, напруженості м`язів. Неврологічний огляд потерпілого дозволяє виявити порушення рефлексів, чутливості, рухової активності.

Читайте також:Як лікувати хребець атлант

При ударах шиї виконується рентгенологічне дослідження, яке підтверджує наявність або відсутність тріщин, деформації, переломів хребців. Використання такого методу, як магнітно-резонансна томографія, дозволяє досліджувати ділянку забитого місця і виявити пошкодження кровоносних судин, нервових закінчень, оболонок спинного мозку, а також оцінити цілісність міжхребцевих дисків, кісткової тканини. За результатами МРТ визначається наявність або відсутність тріщин, переломів хребта.

При сильному ударі шиї пацієнта роблять люмбальна пункція, яка підтверджує або виключає крововилив в субарахноїдальний простір (порожнина між м`якою і павутинною мозковими оболонками). Наявність крові означає, що травма призвела до пошкодження спинного мозку.

лікування

Терапія удару шийного відділу хребта здійснюється в умовах стаціонару. Пацієнту призначають знеболюючі препарати. Якщо потерпілий відчуває сильний больовий шок, роблять блокаду з «новокаїн» і «Гідрокортізоном ». При неускладненому ударі і відсутності інфекційно-запальних процесів з метою купірування болю в шиї пацієнта можуть призначити електрофорез з «новокаїн».

Якщо забій шиї не супроводжується ушкодженнями хребта, спинного мозку, проводять наступну терапію:

1. призначення знеболюючих препаратів, протиревматичних засобів, вітамінів С і групи В;
2. дотримання режиму обмеження руху;
3. ЛФК зі щадними навантаженнями;
4. фізіотерапія.

В період лікування пацієнт повинен носити шийний корсет.

Лікування ускладнених ударів шиї

Одним з ускладнень удару шиї є підвищення внутрішньочерепного тиску, яке супроводжується головними болями розпирає. В цьому випадку пацієнту призначають прийом сечогінних засобів, або проводять процедури по видаленню надлишкової ліквору (спинно-мозкової рідини).

Якщо сильний удар шиї викликав таке серйозне ускладнення, як дихальна недостатність, хворого підключають до апарату штучної вентиляції легенів. При появі набряку спинного мозку виконують процедуру з видалення з організму зайвої рідини.

Якщо забій шийного відділу привів до зсуву, вивиху хребців, виконують витяжку або проводять хірургічну операцію. Витяжка шийного відділу хребта після удару виконується із застосуванням Halo-апарату або петлі Гліссона. Після процедури на область шиї накладають торакокраніальную гіпсову пов`язку (на 3 місяці). Потім пацієнт повинен носити комір Шанца протягом 2-х тижнів.

Читайте також:Надання допомоги та лікування спінальної травми хребта

Хірургічне лікування ускладненого удару шиї

Хірургічне лікування ускладненого удару шийного відділу виконується в наступних випадках:

• сильна деформація хребців і болю;
• викривлення хребта в районі шиї більш ніж на 11 ;
• здавлення нервових закінчень і спинного мозку, яке може привести до важких неврологічних розладів;
• зміщення хребця більше ніж на 3,5 мм.

В ході операції хворому вправляють диски і хребці, які були пошкоджені в результаті сильного ушібашейного відділу хребта. Потім відновлюють пошкоджений хребець або диск. При осколкових травмах хребта видаляють фрагменти пошкоджених сегментів.

Після операції хворий повинен носити торакокраніальную пов`язку протягом 4-х місяців. Як варіант, виконують зовнішню фіксацію з допомогою Halo-апарату. З метою попередження післяопераційних ускладнень пацієнтові призначають антибіотики, нейропротектори, судинорозширювальні препарати.

Для розробки сухожиль і м`язів після зняття фіксуючої пов`язки проводиться активна реабілітація. Хворий повинен виконувати спеціальні вправи. Призначаються фізіотерапевтичні процедури: масаж, аплікації (озокеритові, парафінові), магнітна, лазерна терапія, дарсонвалізація, електростимуляція, біомеханічна стимуляція.

Зверніть увагу!Тривалість періоду активного відновлення повинна збігатися з тривалістю носіння корсета або пов`язки з гіпсу.

Профілактика отримання ударів шийного відділу хребта

Основна міра профілактики отримання ударів шийного відділу хребта - це дотримання техніки безпеки, правил дорожнього руху. Рекомендується виконувати спеціальні вправи для зміцнення м`язів шиї. Важливо уникати важких фізичних навантажень і не перевантажувати хребет. Щоб не допустити розвитку серйозних ускладнень, після отримання удару шиї слід якомога швидше звернутися до лікаря.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!