Схема лікування і відновлення після компресійного перелому хребта

зміст:

• Анатомія хребетного стовпа
• причини
• Компресійний перелом грудного і поперекового відділу хребетного стовпа
• Особливості пошкодження шийного відділу хребетного стовпа
• Пошкодження поперекового відділу хребетного стовпа

Перелом хребта ділиться на компресійний перелом, який відбувається в результаті стиснення будь-якого виду хребців: шийного, грудного, поперекового і декомпресійний перелом хребта, що виникає в результаті сильного розтягування тіл хребців.

Компресійний перелом хребта - це важка і досить часто зустрічається травма

Анатомія хребетного стовпа

Варто відзначити, що хребетний стовп є однією з найважливіших структур людського тіла, так як він виконує множинні функції: опорну, сполучну. Крім того, хребетний канал включає в себе спинний мозок і різні нервові корінці. Хребетний стовп складається з 24 хребців, між якими знаходяться міжхребцеві диски, які виконують дуже важливу роль. З одного боку, вони виконують функцію, що амортизує, тим самим зменшуючи навантаження на хребці, з іншого боку, вони пов`язують їх між собою.

Шийний відділ хребетного стовпа складається з 7 шийних хребців, грудний - з 12, поперековий - з 5, іноді у людей зустрічається і 6 хребців в поперековому відділі!

причини

Як правило, компресійний перелом хребта пов`язаний з дуже високим тиском на тіло хребця. Причому, часто компрессионное ушкодження викликане двоякими причинами. З одного боку, це може бути ослаблення хребців, а це веде до того, що їх чутливість до різних навантажень значно збільшується. З іншого боку, причиною може стати дуже сильна травма, яка перевищить потенційний опір того чи іншого хребця до травми. Дуже частою причиною перелому стає остеопороз, особливо ця проблема актуальна для літніх людей, у яких захворювання розвивається найчастіше. В результаті дегенеративних процесів структури хребця послаблюються і не в змозі переносити навіть нормальні навантаження.

Дуже часто компрессионное пошкодження відбувається після падіння з висоти, автомобільної аварії, а також внаслідок метастазування пухлин, які можуть послаблювати і руйнувати структуру хребців.

Компресійний перелом грудного і поперекового відділу хребетного стовпа

Компресійний перелом грудного відділу хребта - явище досить звичайне, і настає найчастіше в результаті інших захворювань. Як правило, такими хворобами є остеопороз, метастазування пухлин, що призводить до ураження грудних хребців. Іноді звичайний кашель або незначна навантаження здатні викликати перелом будь-якого грудного хребця. Симптоми такого перелому виражені незначно і проявляються, як правило, не дуже різким болем, яка, правда, потім наростає. Хворобливі відчуття посилюються при кашлі, різких поворотах і глибокому диханні. Такий вид перелому є дуже частою причиною болів в спині, проте навіть, незважаючи на цей фактор, часто замість пошкодження хребця діагностується якесь інше захворювання. Неправильний діагноз тягне за собою неправильне лікування, а це, в свою чергу, може викликати різні несприятливі наслідки, такі, наприклад, як посилення больового синдрому, який в майбутньому буде вже складніше лікувати.

Лікування цього виду перелому обмежують призначенням місцевих анальгетиків і нестероїдних протизапальних препаратів. Більш дієвим методом лікування стає кіфопластіка із цементною фіксацією місця перелому. Однак потрібно розуміти, якщо пошкодження будь-якого грудного хребця виникло не внаслідок травми, а стало вторинним, то потрібно в першу чергу усунути першопричину, що викликала пошкодження хребця. Якщо ослаблення хребетного стовпа сталося внаслідок метастазування, то необхідно лікувати пухлину, і тільки тоді показане лікування буде дієвим.

Найчастіше ця патологія локалізується в поперековому або нижнегрудном відділах хребетного стовпа

Оскільки пошкодження грудного хребця внаслідок якоїсь іншої хвороби, а не травми, настає дуже повільно, то перша допомога полягає в ранньому зверненні до лікаря, призначення їм правильного лікування, а також лікуванні захворювання, яке стало причиною перелому. Якщо ж пошкодження настало внаслідок травми, то перша допомога обов`язково повинна включати в себе іммобілізацію всього хребетного стовпа. Як правило, людину спиною укладають на будь-яку тверду поверхню і так транспортують в медустанову, де можна забезпечити першу допомогу. Зробити це потрібно якомога швидше, так як результатом несвоєчасної госпіталізації можуть бути самі негативні наслідки, такі як пошкодження спинного мозку або здавлення задніх корінців.

Особливості пошкодження шийного відділу хребетного стовпа

Компресійний перелом шийного відділу хребта є одним з найсерйозніших переломів хребта. Однак він супроводжується і самої вираженою клінічною симптоматикою, оскільки в шийних хребцях проходить велика кількість судин і нервів, життєво важливих для людини. Одним з найяскравіших симптомів є біль в області шиї, які в залежності від тяжкості ушкодження шийних хребців мають різну інтенсивність. Відмінними симптомами є і різноманітні неврологічні порушення: запаморочення, нудота, шум у вухах. Найбільш важкі симптоми - порушення дихання і кровообігу.

Перша допомога повинна надаватися негайно, так як будь-яке зволікання може закінчитися летальним результатом. В першу чергу потерпілому необхідно забезпечити максимальну нерухомість. Це пов`язано з небезпекою зміщення кісткових уламків при переломі, що загрожує пошкодженням або спинного мозку, або нервових корінців.

Лікування при переломі шийного відділу хребетного стовпа може здійснюватися кількома шляхами. Якщо перелом неускладнений, то часто використовують комір Шанца, корсет при компресійному переломі хребта також використовується. При більш важких ураженнях для того, щоб уникнути зміщення уламків, використовується дещо інше лікування, наприклад, витягування або хірургічне лікування з допомогою трансартікулярно фіксаторів.

Лікування компресійного перелому хребта здійснює тільки професійний лікар

Пошкодження поперекового відділу хребетного стовпа

Пошкодження поперекового відділу також не рідкість, оскільки воно також дуже часто настає внаслідок остеопорозу. Крім того, пошкодження може виникнути і в результаті травми, найчастіше до цього призводить падіння з великої висоти. Лікування і симптоми схожі з методиками лікування і симптомами при інших видах пошкодження хребетного стовпа. Перша допомога також істотно не відрізняється. В першу чергу важлива нерухомість пошкодженої ділянки, а також швидка доставка в медустанову - це найбільш вірний спосіб попередити негативні наслідки. Лікування при переломі поперекового відділу може бути консервативним (при незначному пошкодженні), яке забезпечується постільною режимом і накладенням корсетів і пов`язок, і хірургічним - із застосуванням вертебропластики і кіфалопластікі.

Реабілітація після компресійного перелому хребта, так само як і після перелому хребта іншого типу, вимагає досить сил і терпіння. Найбільшу допомогу може надати собі сам пацієнт.

Реабілітація, як правило, проходить в кілька етапів. Перший етап спрямований на відновлення дихальної і інших найважливіших функцій організму, які можуть постраждати в результаті перелому.

Другий етап полягає у відновленні функцій пошкодженого сегмента хребетного стовпа, і стимуляції м`язового тонусу. Третій етап вимагає комплексу вправ, спрямованих на пристосування хребта до вертикальних навантажень.