Протиепілептичні засоби

Відео: Протиепілептичні засоби. Дифенін, карбамазепін, ацедипрол, фенобарбітал.

циклодол

Міжнародне найменування:
Тригексифенідил (Trihexyphenidyl)

Групова приналежність:
Н-холіноблокатор центральний

Діючі речовини (МНН):тригексифенідил

Лікарська форма:таблетки


Фармакологічна дія:

Протипаркінсонічний засіб-надає центральну і периферичну холіноблокуючу, а також міорелаксуючу дію. Зменшує тремор, меншою мірою впливає на ригідність і брадикінезію. У зв`язку з периферичним м-холіноблокуючу дію зменшує слюно- і в меншій мірі - потовиділення. Володіє місцевоанестезуючу дію. Дія препарату настає через 1 год після прийому внутрь- максимальна дія триває 2-3 год, а загальна тривалість ефекту становить 6-12 год. Після в / м введення абсорбція здійснюється протягом декількох хвилин, ефект розвивається вже через 5-10 хв і триває до 12 год.


показання:

Паркінсонізм (ідіопатичний, атеросклеротичний, постенцефаліческая, лекарственний- у вигляді монотерапії або в комбінації з леводопою), хвороба Паркінсона- рухові порушення, пов`язані з ураженням екстрапірамідної і пірамідної (рідше) системи.


Протипоказання:

Гіперчутливість, механічні стенози ШКТ, мегаколон, закритокутова глаукома, затримка сечі, гіперплазія передміхурової залози (з наявністю залишкової сечі), вагітність (I триместр), набряк легенів, деменція.C обережністю. Декомпенсовані захворювання серця, нирок або печінки, тахікардія, тахіаритмія, артеріальна гіпертензія, психоз, гострий інфаркт міокарда, похилий вік.


Побічна дія:

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, дратівливість, марення, галюцинації, підвищена стомлюваність, зниження здатності до концентрації уваги, психози.

Ефекти, обумовлені антихолінергічною активністю: сухість слизової оболонки порожнини рота, парез акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, запори, затримка сечі (у т.ч. при гіпертрофії передміхурової залози), тахікардія, зниження потовиділення.

З боку травної системи: нудота, блювота.

Алергічні реакції: шкірний висип.

Інші: гнійний паротит (внаслідок зниження відділення слини), гіперемія шкіри, млявість м`язів, лікарська залежність.


Передозування:

Симптоми: психічне і рухове збудження.


Спосіб застосування та дози:

Всередину, початкова доза - 0.5-1 мг / сут. При необхідності кожні 3-5 днів дозу підвищують на 1-2 мг. Кратність призначення - 3-5 разів на добу.

При хворобі Паркінсона і паркінсонізмі - 6-10 мг / сут, для корекції екстрапірамідних розладів, обумовлених дією ряду ЛЗ, - 5-15 мг / сут- при одночасному прийомі леводопи - 3-6 мг / сут.

При вихідної гіперсалівації - після їжі, при виникненні в ході лікування сухості слизової оболонки порожнини рота - до їжі (якщо при цьому не виникає нудота).

Максимальна разова доза - 10 мг, добова - 20 мг.


Особливі вказівки:

Пацієнтам старше 60 років призначають з особливою обережністю через підвищену чутливість до препарату, можливість погіршення пам`яті і мислення. Слід регулярно контролювати внутрішньоочний тиск. В ході тривалого лікування вираженість побічних ефектів, обумовлених антихолінергічною дією, знижується. Можливий розвиток лікарської залежності. В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.


взаємодія:

При спільному застосуванні з H1-гистаминоблокаторами, похідними фенотіазину, трициклічними антидепресантами посилюється вираженість периферичних холіноблокуючих ефектів, з хлорпромазином можливе зменшення його концентрації в плазмі. Під впливом резерпіну противопаркинсоническое дію тригексифенідилу зменшується (виснаження резервів допаміну в ЦНС, активізація холінергічних нейронів). Леводопа підвищує протипаркінсонічну активність (можливе зниження дози). Під впливом інгібіторів МАО можливе посилення антихолінергічної дії холіноблокаторів, що застосовуються при паркінсонізмі.