Глюкованс - інструкція, ціна, відгуки та аналоги препарату

[Метформін + Глібенкламід]

опис

«Глюкованс» - цукрознижуючі засіб для перорального застосування при цукровому діабеті другого типу у дорослих, до складу якого входять два гіпоглікемічних препарату, метформін і глібенкламід, що мають різні механізми зниження вмісту глюкози у крові. Таке поєднання дозволяє добитися стійкого гіпоглікемічної дії у разі відсутності ефекту від терапії монопрепарат, зменшуючи ризик появи важких ускладнень діабету.

Склад і форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, у блістерах по 15 штук, в упаковці 2 блістери.

Кожна таблетка містить 2,5 мг або 5 мг глібенкламіду і 500 мг метформіну гідрохлориду; допоміжні речовини (магнію стеарат, МКЦ, повідон К, натрію кроскармелоза).

терапевтична дія

«Глюкованс» - гіпоглікемічний препарат, що є комбінацією двох пероральних цукрознижуючих засобів, похідного сульфонілсечовини (глібенкламід) і бігуанідів (метформін). Зниження вмісту глюкози в крові при прийомі «Глюковансу» реалізується декількома шляхами, взаємно доповнюють один одного. Ефект метформіну пов`язаний з гальмуванням глюконеогенезу в печінці, підвищенням чутливості до інсуліну периферичних рецепторів, стимуляцію утилізації глюкози тканинами (зокрема, м`язову тканину), а також зі зниженням її всмоктування в просвіті кишечника. Ефект глибенкламида обумовлений стимуляцією виділення інсуліну острівковими клітинами підшлункової залози.

«Глюкованс» забезпечує кардіопротекторний антиаритмічний ефект, зменшує згортання крові і вірогідно знижує ризик розвитку ускладнень діабету (мікро- і макроангіопатії).

показання

«Глюкованс» призначають для лікування цукрового діабету другого типу (инсулиннезависимого діабету) у дорослих при відсутності достатнього ефекту від фізичних вправ, дієтотерапії і застосування монотерапії бігуанідами або похідними сульфонілсечовини, а також в якості альтернативи лікування декількома цукрознижувальними препаратами, що відносяться до різних груп, у хворих з хорошою компенсацією діабету.

Протипоказання

Препарат не застосовується у дітей, для лікування хворих з діабетом першого типу, при індивідуальній підвищеній чутливості до компонентів препарату, лактоацидоз, діабетичному кетоацидозе або комі, під час дотримання низькокалорійної дієти. «Глюкованс» не призначають в період вагітності та лактації, для лікування хворих з тяжкими патологіями печінки і нирок, тяжкою серцевою недостатністю, порфірією, хронічний алкоголізм, які одночасно приймають миконазол, до і після проведення великих хірургічних операцій.

Препарат не рекомендується використовувати для лікування хворих старше 60 років на увазі збільшення ризику розвитку молочнокислого ацидозу. З обережністю застосовують на тлі лихоманки, при симптомах недостатності надниркових залоз, при виражених порушеннях функції щитовидної залози, лактазной недостатністю і синдромом мальабсорбції (містить лактозу).

Спосіб застосування

Доза препарату та тривалість лікування залежать від вихідних показань глікемії і визначаються безпосередньо лікуючим лікарем. Зазвичай починають з 1 таблетки «Глюковансу», що містить 2,5 г або 5 г глибенкламида і 500 мг метформіну один раз на добу, плавно збільшуючи дозу до досягнення стабільної компенсації гіперглікемії.

При заміщенні комбінованої терапії «Глюкованс» його початкова доза визначається дозами застосовуваних раніше препаратів, і не повинна перевищувати останні.

Пацієнтам похилого віку може знадобитися корекція дози препарату з урахуванням функціонального стану нирок.

Побічна дія

При прийомі «Глюковансу» можлива поява металевого смаку в роті, диспептичних проявів (тяжкість і біль в животі, відрижка, нудота або блювота), шкірних алергічних реакцій. У рідкісних випадках може розвиватися гіпоглікемічний ефект, тромбоцитопенія і лейкопенія, анемія, в деяких випадках не виключена поява порфірії, лактоацидозу, порушення функції печінки.

особливі вказівки

Не слід призначати «Глюкованс» одночасно з міконазолом (гіпоглікемія аж до коми), що містять йод контрастними засобами.

Під час лікування не рекомендується вживання алкогольних напоїв і ліків, які містять алкоголь.

При одночасному призначенні з фенілбутазоном ризик розвитку гіпоглікемії зростає. Поєднання «Глюковансу» з бозентаном збільшує гепатотоксичність і зменшує гіпоглікемічний ефект.

З обережністю застосовують «Глюкованс» на тлі застосування хлорпромазину, флуконазолу, глюкокортикостероїдів, даназола, бета2-адреноміметиків, діуретиків, інгібіторів АПФ, сульфаніламідів, антикоагулянтів, інгібіторів МАО, фібратів. Під час лікування «Глюкованс» важливе дотримання дієти і постійний контроль рівня цукру в крові.

Препарат слід зберігати недоступному для дітей місці, термін придатності три роки.