Аневризма ниркової артерії. Що це?

Відео: Досвід хірургічного лікування аневризм ниркових артерій

Аневризма ниркової артерії розвивається на тлі хвороб, які супроводжуються пошкодженням артеріальної стінки. Така аневризма може бути мешотчатой, веретеноподібної (після стенозу), расслаивающейся або внутрипочечной. Мешковидная є найбільш загальною, що включає близько 75% всіх аневризм ниркової артерії.

Найбільш частою причиною даного захворювання є фіброзно-м`язова дисплазія (патологія артерії, коли відбувається звуження її просвіту) з подальшим атеросклерозом. Аневризми також часто викликаються артеріїтом, зокрема такими його формами, як вузликовий періартрит або гранулематоз Вегенера.

Поширеність аневризми ниркової артерії невідома. При розгляді 10 000 аорто-і артеріогра черевної порожнини, була виявлена поширеність ниркової аневризми приблизно 0,3%.

Відео: Стентірованіє аорти фенестрірованного / многобраншевим стент графтов при торакоабдомінальної аневризмі

Практично в 90% випадків вивчених аневризм, вони супроводжуються гіпертонією. Це може бути пов`язано зі стенозом ниркової артерії поряд зі збільшенням продукції реніну, а також із зовнішнім тиском або извитостью сусідніх артерій, виразками з емболізація.

Розрив є найбільш смертельним ускладненням ниркової аневризми, хоча відбувається вкрай рідко. Як повідомляється в деяких джерелах це ускладнення в основному траплялося під час вагітності. Кальциновані або не повністю кальциновані аневризми більш схильні до розриву.

Відео: Селективна ангіографія правої ниркової артерії. сте

Більшість аневризм ниркової артерії виявляються випадково на рентгенограмі черевної порожнини, ультрасонографії, комп`ютерної томографії або артеріографії. Артеріографія є найкращим діагностичним тестом для виявлення нетромбірованних аневризм.

Показання до хірургічного лікування у хворих з аневризмою судин нирок більше 1,5 см включають документально підтверджене розширення аневризми, наявність тільки однієї нирки, двосторонні аневризми, гематурію і прогресуючу ниркову недостатність. У жінок, які планують вагітність, аневризми повинні бути видалені незалежно від їх розміру, так як під час вагітності такі процедури проводити неможливо, а лікарські препарати не завжди ефективні.

При ранній діагностиці і з поліпшенням хірургічних методів (емболізація, ангіопластика, стентування) практично відпала необхідність в нефректомії (операції з видалення нирки).

У клініці Інноваційного судинного центру використовують найсучасніші діагностичні і хірургічні методи лікування аневризми ниркової артерії. Детальніше тут