Натрійурез

натрійурез - виділення з сечею натрію. За добу здорова людина з сечею виділяє близько 25 г щільних неорганічних речовин, серед яких на частку натрію припадає 130-261 ммоль / сут. Іони натрію вільно переходять з плазми в клубочковий фільтрат (первинну сечу). В канальцях натрій інтенсивно реабсорбується і в остаточну сечу виділяється лише близько 1% його плазмового рівня. У клінічних умовах визначення рівня натрію в сечі, отриманої з кожної нирки окремо, передбачено тестом Howard (поряд з вмістом в ній води і креатиніну). Цей тест дозволяє диференціювати судинний варіант нефрогенної гіпертонії, обумовленої стенозом ниркової артерії, так як ішемія нирки при цій патології, що супроводжується надмірною продукцією реніну, освітою ангіотензину-Н і стимуляцією секреції альдостерону, призводить до затримки в організмі натрію і води.

У такій ситуації ниркова сеча містить на 15% менше натрію, ніж сеча здорової нирки. Визначення рівня натрію в сечі важливо при хронічних захворюваннях нирок, що супроводжуються поліурією, а також при тривалій блювоті, проносах або рясному потовиділенні. З діагностичної точки зору різко знижена концентрація натрію в сечі показує здатність функціонуючих нефронів транспортувати натрій проти концентраційного градієнта (тобто різниці концентрації в канальцевої сечі і в позаклітинній рідині). Днем з сечею виділяється більше натрію, ніж вночі.