Вазоренальна гіпертензія

Вазоренальна гіпертензія (Від лат. vas - посудина, ren - нирка, грец. hyper - понад, занадто і tensus - тиск, напруга) - стійке підвищення артеріального тиску, викликане звуженням ниркової артерії в результаті атеросклерозу (65 - 70%), фібромаскулярной дисплазії стінки судини (20-25%), його тромбозу і емболії, вродженого стенозу ниркової артерії, нефроптоз (6 - 8%) і рядом інших причин.

Вазоренальна гіпертензія зустрічається у 7% хворих на гіпертонію. При зменшенні просвіту ниркової артерії розвивається ішемія нирки, що призводить до надлишкової продукції реніну. В результаті його взаємодії з постійно синтезується в печінці альфа-2-глобуліном (гіпертензіногеном) утворюється група ангіотензину. При відщепленні від структури ангіотензину-1 двох амінокислот утворюється ангіотензин-2, який є прессорним речовиною. Він стимулює секрецію альдостерону, який затримує в організмі натрій. Останній сприяє накопиченню рідини в організмі, набухання і зменшення просвіту судин, що є причиною підвищення артеріального тиску.

Поряд з клінічними показниками для діагностики вазоренальної гіпертензії застосовують ізотопну ренографію, екскреторну урографію, тест Говарда, ниркову ангіографію (аортографію або селективну артеріографію), фармакорадіологіческую пробу з каптоприлом. Найбільш ефективним способом лікування вазоренальної гіпертензії є хірургічний.