Дуже товсті люди можуть схуднути лише під скальпелем хірурга

Відео: Подружжя Шелтон схудли на 240 кг!

Продовжимо наші бесіди про надмірну вагу. У століття інтернету ми отримуємо терабайти інформації з будь-якого, що хвилює нас питання. Не виняток і питання боротьби з ожирінням. Багато, виснажені цією боротьбою, все частіше починають кидати погляди в бік більш швидких способів досягнення бажаного результату. Спробуємо коротко розібратися, кому далі катувати себе дієтами, а кому шукати хорошого баріатричні (фахівець, який займається ожирінням) хірурга. У 2005 році, в квітневому номері відомого в медичних колах видання «Annals of Internal Medicine» були опубліковані результати порівняльного вивчення різних способів схуднення - лікарських, дієтичних та хірургічних. Дослідження фінансувалося таким авторитетним урядовим органом як «U.S. Agency for Healthcare Research and Quality ».

Учені з декількох медичних центрів провели огляд 225 досліджень, присвячених застосуванню дієти, ліків і хірургічних операцій з метою лікування ожиріння. Яких же висновків прийшли маститі вчені? Пацієнти, які страждають на ожиріння, які зазнали оперативного лікування, спрямованого на зменшення обсягу шлунка, за 10 років втратили від 20 до 30 кг і в подальшому підтримували вагу на досягнутому рівні. Крім того, крім зниження маси тіла, у більшості пацієнтів операція сприяла полегшенню перебігу, а іноді і зникнення таких попутників ожиріння як цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, епізодів нічний зупинки дихання, гіперхолестерінеміі. Частота смертельних випадків під час проведення операцій, спрямованих на зниження маси тіла, не перевищувала 1%.

Пацієнти з надмірною вагою, які для зниження маси тіла знаходилися на спеціальних дієтах, приймали ліки і регулярно займалися фізичними вправами, втратили за рік від 7 до 10 кг. Однак в більшості проаналізованих досліджень був відзначений короткочасний ефект. Через 1-2 роки більшість повернулося до початкової ваги. Напевно, це пов`язано з труднощами зміни способу життя і втратою мотивації до схуднення.

Відео: Люди, які схудли до і після

Тепер що стосовно медикаментів, які сприяють зниженню ваги. У дослідженні вивчалися результати застосування тільки сертифікованих, на той момент, що вважалися безпечними препаратами - похідних сибутраміну та орлістата. У багатьох прийом таких ліків супроводжувався певними несприятливими ефектами. Так, застосування сибутраміну (в Україні продавався препарат під торговою маркою «Ме ... а»), дія якого давало відчуття ситості, нерідко супроводжувалося порушеннями серцевого ритму і підвищенням артеріального тиску. Ще один препарат - орлістат (в Україні продається «К .... л»), який блокує всмоктування в травному тракті надходить з їжею жиру, викликав різні гастроентерологічні розлади.

Важливо зауважити, що ефективність дієт, ліків і фізичних вправ була виявлена тільки у пацієнтів з надмірною масою тіла і помірним ожирінням. У тих випадках, коли зайва вага перевищував «ідеальний» на 45 і більше кілограм, консервативне лікування виявилося взагалі неефективним. Таким пацієнтам прямий шлях в операційну. Про спектрі операцій при морбідного ожиріння (ожиріння, який поєднується з іншими захворюваннями) ми поговоримо наступного разу.

Відео: ТОП 5! Самі ТОВСТІ люди в Світі!

Олег Гулько, к.м.н.