Тести функціональної діагностики

Відео: Діагностичні методи в кардіології: тредміл тест, велоергометрія та коронарографія

Для оцінки функції яєчників широко використовують тести функціональної діагностики: гормональне кольпоцітодіагностіка (мазок на гормональне дзеркало), вивчення стану слизу каналу шийки матки, вимір базальної температури.

Гормональна цітодіагностіка (мазок на гормональне дзеркало)

Епітеліальні клітини слизової оболонки піхви мають властивість змінюватися, "дозрівати", під впливом жіночих статевих гормонів естрогену і прогестерону відповідно до фазами менструального циклу, тому, досліджувати мазок на гормональне дзеркало, можна зробити висновок про ступінь насичення жіночого організму статевими гормонами.

Відео: ДІАГНОСТИКА ЗДОРОВ`Я | ОВУ ТЕСТ - РОЗПАКОВУВАННЯ І ОГЛЯД. КУПИЛА ПРИЛАД НА ОВУЛЯЦІЮ

Залежно від естрогенної насиченості організму, від стінки піхви в різному співвідношення відокремлюються різні типи клітин: поверхневі, проміжні, базальні і парабазальні. Саме на визначення кількісного співвідношення і особливостей будови клітин грунтується метод кольпоцітодіагностікі.

Матеріал для дослідження беруть з стінки піхви гінекологічним шпателем або спеціальною щіточкою, потім наносять на скло і направляють в лабораторію з обов`язковим зазначенням віку жінки, дня менструального циклу або терміну вагітності.

Важливо, щоб жінка перед взяттям мазка 2-3 дня не мала статевих стосунків, і їй не проводилося ніяких діагностичних і лікувальних процедур в піхву, так як мазок буде неінформативним.

Цим методом користуються для діагностики загрози переривання вагітності (особливо при звичному невиношування), порушеннях менструального циклу, а також як контроль за результатами лікування гормонами.

Вивчення стану слизу каналу шийки матки

Під час менструального циклу завдяки дії естрогену і прогестерону кількість і властивості слизу змінюються. Найбільше її кількість виділяється в середині циклу під час овуляції, найменше під час менструації.

Симптом натягу слизу. Якщо пінцетом дістати слиз з каналу шийки матки, то при акуратному його розведення з слизу утворюється нитка, довжина якої залежить від в`язкості слизу. Максимальна довжина нитки буде в період овуляції, коли в`язкість слизу найбільша. Довжину нитки вимірюють в сантиметрах (чим вище рівень естрогену, тим більше її довжина). У другій фазі циклу симптом натягу нитки зменшується і зовсім зникає перед менструацією.

Симптом "зіниці". Протягом менструального циклу під дією гормону естрогену змінюється м`язовий тонус шийки матки і діаметр зовнішнього отвору шийкового каналу. Розширення зовнішнього отвору і поява в ньому слизу починається з 8-9 дня менструального циклу, до 14 дня отвір розширюється максимально (до 3-6 мм в діаметрі). Крапля слизу, що виступає з нього, при освітлення на тлі рожевої слизової здається "зіницею" - позитивний симптом "зіниці". У наступні дні кількість слизу починає зменшуватися і до 18-20 дня циклу цей симптом зникає, шийка матки стає "сухий". Такі зміни характерні тільки при нормальному менструальному циклі. Симптом "зіниці" відображає вироблення яєчниками естрогенів. Відсутність симптому свідчить про слабкий естрогенів впливі, а тривало виражений симптом - про підвищення рівня естрогенів вище норми.

Симптом "папороті". Шеечная слиз при висушування на повітрі має здатність кристалізуватися. Інтенсивність кристалізації залежить від фази менструального циклу, тобто від естрогенного впливу яєчників. Слиз береться пінцетом, який вводиться в канал шийки матки на глибину до 5 мм, потім наносять на предметне скло, висушують і досліджують під мікроскопом.

Зміна базальної температури (БТ) грунтується на підвищення температури під впливом гормону прогестерону. Базальну температуру жінка міряє самостійно, дотримуючись таких правил:

Відео: функціональна діагностика

Базальна температура вимірюється у прямій кишці вранці одним і тим же термометром, не встаючи з ліжка і не спорожняючи сечовий міхур. В першу половину менструального циклу температура нижче 37? (На 0,2-0,3?), Після овуляції вона підвищується і тримається в межах 37,1-37,4 ?, потім знову знижується перед менструацією. Значення базальної температури жінка відзначає на графіку, при нормальному циклі графік має два зубці. Спостерігаючи за графіком базальної температури можна оцінити відбувається або відсутня овуляція. Якщо овуляції не відбувається, то базальна температури не підвищується, а на графіку будуть відсутні зубці.

Цей тест простий, легкодоступний і достатньо об`єктивний, але слід пам`ятати, що на нього можуть впливати будь-які причини негормонального характеру (захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла). Крім цього вимір БТ необхідно проводити не менше ніж протягом 2-3 менструальних циклів - лише тоді цей метод може бути діагностично цінним.

Іноді за допомогою цього методу можна запідозрити загрозу переривання вагітності в терміні до 12 тижнів. Якщо на графіку температура 37,4-37,5? вагітність протікає нормально. Якщо виникає її зниження, необхідно відразу ж порадитися з лікарем.