Хлор в крові

Вміст хлору в сироватці в нормі 97-115 мекв / л (ммоль / л)

Хлор - основний аніон, що компенсує вплив катіонів, в першу чергу натрію, в позаклітинній рідині.

Загальний вміст хлору в організмі здорової людини з масою тіла 70 кг становить близько 2000 ммоль, тобто близько 30 ммоль / кг. Хлор є головним позаклітинним аніоном. В організмі він знаходиться переважно в іонізованому стані внаслідок дисоціації солей натрію, калію, кальцію, магнію і т.д.

Роль хлору в організмі

Хлор відіграє важливу роль у підтримці кислотно-лужного стану (між плазмою і еритроцитами), осмотичної рівноваги (між кров`ю і тканинами), балансу води в організмі, активує амілазу, бере участь в утворенні соляної кислоти шлункового соку.

Обмін хлору в організмі

Основним депо мікроелемента є шкіра, здатна депонувати в собі до 30-60% введеного хлору. У фізіологічних умовах зміни концентрації хлору вторинні по відношенню до змін інших електролітів і спрямовані в першу чергу на створення електронейтральності середовища. Хлор з організму виводиться в основному з сечею (90%), а також з потом і калом. Обмін хлору регулюється гормонами коркового речовини надниркових залоз і щитовидної залози.

Відео: Хлор в крові - Аналіз, Норми, Причини підвищення, Розшифровка

Порушення обміну хлору

Порушення обміну хлору веде до набряків, недостатній секреції шлункового соку. Різке зменшення вмісту хлору в організмі може призвести до важкого стану аж до коми зі смертельним результатом.

Відео: Джон Грей. Шкода хлору в питній воді

Гіпохлоремія - зменшення вмісту хлору в крові

Гіпохлоремія можуть викликати такі захворювання і стану:

Відео: Натрій в крові і сечі - Аналіз, Норми, Причини підвищення, Розшифровка

1. підвищене виділення хлору з потом в умовах жаркого клімату, при гарячкових станах, що супроводжуються рясним потовиділенням
2. підвищене виділення хлору з калом при проносах
3. повторна блювота в зв`язку з дуоденальної виразкою, високою кишковою непрохідністю, стенозом воротаря. У цих випадках грають роль як зменшення надходження хлоридів в організм, так і виділення їх з шлунковим соком в блювотних масах
4. хронічна і гостра ниркова недостатність, а також захворювання нирок з вираженим нефротичним синдромом через порушення здатності канальців до реабсорбції хлору
5. крупозна пневмонія в розпал захворювання і деякі інші інфекційні захворювання
6. неконтрольована діуретична терапія (поєднується з гіпонатріємією)
7. гіпокаліємічний метаболічний алкалоз
8. стан після різних хірургічних операцій, якщо вони супроводжуються післяопераційним ацидозом, коли зміст CQ₂ в плазмі збільшується і хлор переходить в еритроцити
9. діабетичний ацидоз, який зазвичай супроводжується переходом хлору з крові в тканини
10. нирковий діабет внаслідок великої втрати хлору з сечею
11. захворювання надниркових залоз, які продукують гормони, які контролюють баланс рідини і електролітів (мінералокортикоїди). Гіпо- та гіперадреналізм пов`язані зі зниженням концентрації хлору в сироватці

Гиперхлоремия - збільшення вмісту хлору в крові

Гіперхлоремії поділяють на абсолютні, що розвиваються при порушенні видільної функції нирок, і відносні, пов`язані з зневодненням організму і згущенням крові.

При нефрозах, нефритах і особливо нефросклерозом солі затримуються в організмі і розвивається гіперхлоремія- з крові хлор переходить в екстрацелюлярний рідина, в клітини шкіри, кістки та інші тканини, витісняючи при цьому інші іони- в значних кількостях хлор починає виводитися з потом. Недостатнє надходження води в організм, пронос, блювота, втрата рідин і солей при опіках можуть призвести до зневоднення організму і розвитку відносної гіперхлоремії.

При блювоті дуже скоро відносна хлоремія переходить в Гіпохлоремія внаслідок втрати хлору організмом. Ці втрати можуть доходити до 2/3 загального його вмісту в організмі.

Віддача хлору тканинами після перенесених інфекційних захворювань, пневмоній може супроводжуватися гіперхлоремії. Гиперхлоремия може мати місце при декомпенсації серцево-судинної системи, при розвитку набряків. Надходження з їжею великої кількості хлориду натрію може призвести до гіперхлоремії.

Поява гіперхлоремії можливо при алкалозах, що супроводжуються зниженням СО₂ в крові, коли хлор з еритроцитів переходить в плазму, а також при розсмоктування набряків, ексудатів і транссудату.