Канальцева реабсорбция

Відео: фільтрація ПЕРВИННА сечі вторинна сеча

канальцева реабсорбция - зворотне всмоктування води та інших біологічно активних речовин з ультрафильтрата (первинної сечі), що відбувається в канальцях при утворенні остаточної (міхурово) сечі нирками. Канальцева реабсорбция тісно пов`язана з концентраційного і водовиделітельной функціями нирок. У першому випадку забезпечується осмотичний тиск сечі, що перевищує осмотичний тиск плазми крові. В останньому випадку особливо важлива для підтримання сталості гомеостазу водозберігаючими роль нирок. При цьому вода в значно більших кількостях реабсорбируется в канальцях, ніж натрій, хлориди, глюкоза, бікарбонати і інші осмотично активні речовини. У проксимальному відділі канальцевого апарату близько 80-90% води ультрафильтрата всмоктується назад в кров і лише 10-20% надходить в наступні відділи нефрона (петлю Генле). У свою чергу, ступінь всмоктування води визначається осмотичним тиском в проксимальному відділі нефрона, яке регулюється натрієм - основним катіоном первинної сечі. Чим більше фільтрація, тим вище і реабсорбція.

Відео: ЛЮДИНА - анатомія - НИРКИ ...

У дистальному відділі нефрона вода реабсорбується не за рахунок натрію, а під впливом антидіуретичного гормону гіпофіза (антидіуретичний рефлекс). У свою чергу секреція антидіуретичного гормону залежить від осмотичного тиску позаклітинної рідини і крові. Наступним механізмом зворотного всмоктування є форнікальний реабсорбция, що залежить багато в чому від гідростатичного тиску в чашечно-мискової системі і від осмотичного градієнта між сечею і інтерстіцием мозкового шару нирки, особливо зони сосочка. Форнікальний реабсорбция істотно посилюється при поліурії.

канальцева реабсорбция відіграє велику роль в регуляції електролітів крові (натрію, хлору, бікарбонату і д.) і, перш за все, в їх збереженні для забезпечення сталості її хімічного складу. Велика частина натрію і хлору реабсорбується в проксимальному відділі канальцевого апарату. Калій, також майже повністю всмоктуючись з первинної сечі в проксимальних канальцях, потім знову з`являється в сечі дистального відділу нефрона за рахунок активної екскреції клітинами епітелію. При цьому низький рівень калію в сечі пригнічує його реабсорбцію, а високий - знижує його екскрецію.
У практичній урології для оцінки функції нирок використовують показник канальцевої реабсорбції води (в%), що визначається за формулою:

де R_H20 - реабсорбція води в канальцях (%),
С- кліренс (величина клубочкової фільтрації в мл / хв),
V - діурез (мл / хв).
При нормальній функції нирок показник канальцевої реабсорбції води дорівнює 97-99%.