Цистографія (цістометрограмма)

Відео: Техніка катетеризації сечового міхура у жінок - meduniver.com

Досить часто буває необхідність в застосуванні цістометрограмми (Інакше її називають уродинамікою). Для виконання цього дослідження через уретру проводять трубку невеликого діаметра (катетер) для вимірювання тиску в сечовому міхурі. Як тільки сечовий міхур заповнюється рідиною, вимірюється тиск.

Відео: Катетеризація сечового міхура в педіатрії

Іноді тест показує спазми, що є наслідком підвищеного тиску. Цей стан називається нестабільним сечовим міхуром і є однією з причин прискореного сечовипускання, а також нестримних позивів до сечовипускання. Воно є одним із симптомів, які можуть виникати при доброякісної гіперплазії передміхурової залози. В цьому випадку при хірургічному лікуванні гіперплазії простати спостерігається позитивний ефект. З іншого боку, існують інші причини для виникнення стану «нестабільного сечового міхура» і, якщо цей стан не є результатом доброякісної гіперплазії, то хірургічне втручання не покращує цей стан і може навіть погіршити його. Також важливо вимірювання тиску під час сечовипускання. Ослаблення струменя зазвичай викликається обструкцією внаслідок доброякісної гіперплазії. Сечовий міхур повинен працювати з навантаженням, тому що тиск в ньому вище «нормального». Іноді ослаблення струменя спостерігається не через обструкції, викликаної збільшенням передміхурової залози, а через слабкість м`язів, що оточують сечовий міхур. У цьому випадку тиск в сечовому міхурі буде нижче нормального. Це є прикладом стану, яке не покращується після хірургічного лікування передміхурової залози.

Іноді може спостерігатися зворотне явище - сечовий міхур працює з навантаженням, виробляючи підвищений тиск, так що фактична сила струменя виходить хорошою. В цьому випадку хірургічне лікування простати ефективно.

Відео: Катетеризація жінки

Вимірювання уродинаміки не дуже приємно через те, що має на увазі введення катетера в сечовий міхур. Зазвичай одночасно з цим в пряму кишку вводиться інший катетер. Ви приєднані до складного записуючого приладу. Це проявляється в деякі незручності під час заповнення міхура і потім - випускання сечі через катетер в міхурі. З цієї причини дане дослідження призначають тільки при порушеннях функцій передміхурової залози, які передбачають хірургічне лікування, а також, коли результати інших, більш простих аналізів, не дають ясних результатів. Це дуже важливо, оскільки дозволяє уникати помилок у призначенні лікування. Так як хірургічне лікування простати - досить складний процес, і його результати є незворотними, багато урологи спочатку вимірюють уродинаміку для підтвердження того, що саме передміхурова залоза викликає обструкцію.

У кількох клініках застосовується новий метод вимірювання уродинаміки. Катетер з`єднується з невеликим портативним пристроєм, схожим на пояс. Пацієнт може ходити, вимірювання робляться протягом декількох годин, і сечовий міхур заповнюється і спорожняється природним шляхом під час звичайної активності. Це називається амбулаторна уродинамика, яка в майбутньому може знайти широке застосування.