Невралгія серця або серцева невралгія

Чи існує таке поняття, як невралгія серця? невралгія серця (Друга назва - кардіоневроз) В першому наближенні на прийомі у лікаря трудноотлічіма від міжреберної невралгії. Причинами гострого болю в області серця може бути поєднання різних чинників і причин. Серед цих захворювань зустрічаються як досить серйозні, наприклад, інфаркт міокарда, так і протікають з незначними клінічними проявами та добре піддаються лікуванню больові синдроми.

Про больовому синдромі в області серця

Серед останніх можна назвати лівосторонній міжреберної невралгії, а також різні варіанти миозитов, або болів, причинами яких є напружений запалення м`язів спини і плечового пояса з розвитком рефлекторного м`язово - тонічного синдрому з іррадіацією больового синдрому в області серця.

Для того щоб поставити правильний діагноз, потрібно перш за все добре уявляти собі, що джерело болю при справжній невралгії серця - це тканини і нерви самого серця, які іннервуються вегетативною (автономної) нервової системою.

Джерела болю при міжреберної невралгії

Джерело болю при міжреберної невралгії, коли страждають міжреберні м`язи і міжреберних нервів отримує іннервацію з соматичної (анімальной) нервової системи. Звідси виникає різний характер болю, які локалізовані в одному і тому ж місці в проекції серця.

Справжні болю при ураженні серця будуть носити тупий характер, вони будуть розлитими по поверхні грудної клітки, у больовий області буде важко знайти її центр.

Крім того, болю не буде змінюватися при зміні положення тіла, при різкому вдиху, при напруженні, під час сміху і кашлі. У тому ж випадку, якщо джерелом болю є грудна стінка, всі ці симптоми, як позитивними. Такі прояви називаються в неврології корінцевим синдромом.

Відомо, що автономна робота серця, як і інших внутрішніх органів, регулюються двома підсистемами, які складають єдину нерозривний вегетативну нервову систему. Йдеться про симпатоадреналової (симпатичної) системі та ваготоніческой (парасимпатичної) системі. У симпатичної системі медіатором переносником нервового збудження є адреналін, а я в другій системі - ацетилхолін. Звідси велика різноманітність клінічних проявів збудження і гальмування як в одній, так і іншій щодо незалежної системи регуляції роботи серцевого м`яза.

Симптоми і ознаки ураження соматичної нервової системи

Крім того, істинний кардіоневроз називається автономної або вегетативної полинейропатией. Прояв недостатності вегетативної нервової системи проявляється зовсім іншими симптомами, ніж поразка соматичної нервової системи.

До таких симптомів можна віднести наступні ознаки:

• зміна ритму серцебиття і частоти серцевих скорочень;

• зміна кольору шкірних покривів: мармуровість збліднення, або навпаки почервоніння шкіри;
• під час нападу болю в області серця може бути пітливість рук і ніг;
• прискорене або уреженное дихання;
• виділення великої кількості світлої сечі.

Крім таких симптомів, як болі в серці при серцевій невралгії часто виникають екстракардіальні внесердечние ознаки, такі, як:

• виникає занепокоєння, страх смерті;
• можливо відчуття задухи, нестачі кисню або неможливість зробити глибокий вдих;
• поява сильного стомлення, слабкості, млявості і пітливості;
• в запущених випадках можлива нестійкість показників артеріального тиску, прояв колаптоїдний стан, непритомності, у важких випадках супроводжуються падіннями.

Особливо небезпечними є такі ситуації, при яких виникає періодичні короткочасні втрати свідомості. Небезпека цих ситуацій полягає в тому, що в періоди втрати свідомості можлива зупинка роботи серця, так звана асистолія.

У разі якщо такі напади повторюються досить часто, то у людини дуже високий ризик раптової смерті, виникнення ішемії головного мозку та гострого інфаркту міокарда. Такий синдром називається синдром Морганьї-Адамса-Стокса, він досить довгий час відомий в кардіології та клініці внутрішніх хвороб.

Причини розвитку серцевої невралгії

Причинами розвитку серцевої невралгії найчастіше є такі ситуації:

• надмірне фізичне і психічне, напруга;
• вагітність;
• клімактеричний стан,
• Етапи гормональної перебудови організму (пубертатний період);
• вживання психоактивних препаратів, наркотиків, алкоголю.
• Виражені розлади серцевої діяльності спостерігаються у осіб, що зловживають великою кількістю кави.

Перш ніж лікувати невралгію серця, потрібно провести додаткові клінічні дослідження, які можуть, як підтвердити, так і спростувати цей діагноз.

До таких обов`язковим дослідженням ставляться:

• електрокардіографія;
• ехокардіографія з кольоровим допплерівського картування;

• за показаннями магнітно-резонансна томографія, з введенням контрасту;
• Електронейроміографія.

Відео: Болі в області серця. Причини, симптоми.

Лікування серцевої невралгії

Оскільки серцева невралгія є вираженим функціональним порушенням, то лікування цього стану найчастіше комплексне. Їм займається терапевт, іноді невролог або кардіолог.

Найчастіше застосовуються:

• рослинні заспокійливі препарати, такі як пустирник, валокордин, фітоседан (в тому числі на ніч);
• гліцин як гальмівний медіатор в центральній нервовій системі;
• при виникненні панічних атак, появі страху смерті рекомендуються такі препарати як антидепресанти і легкі нейролептики (Рексетин, венлафаксин, тіоридазин);
• при слабкості і недостатності вегетативної нервової системи (при розвитку
  вегетативно-судинної дистонії) показано лікування адаптогенами. Адаптогени - це рослинні препарати, такі як: настоянка елеутерококу, настоянка женьшеню, настоянка золотого кореня (родіоли рожевої).

• У разі вираженої безсоння вночі і сонливість вдень застосовуються ефективні і не викликають денної сонливості снодійні препарати такі Імован (зопіклон), або «Донорміл», який можна купити без рецепта.

В цілому, в практиці невролога істинний кардіоневроз зустрічається не так часто, і головне завдання лікаря - не пропустити небезпечних ускладнень і невідкладних ситуацій.