Класифікація противірусних засобів і їх застосування

Противірусний засіб - це велика група лекартсвенних препаратів, які використовуються для лікування захворювань, викликаних паразитуванням вірусом. Основним фармакологічним ефектом даної групи медикаментів є придушення розмноження і розвитку вірусів на різних етапах.

Відео: Базова фармакологія антиаритмиков. Частина 1

Механізм дії

Вірус є особливою формою живої матерії. У ньому відсутня власний метаболізм (обмін речовин). Це означає, що по відношенню до традиційного розуміння життя поза клітиною господаря, вірусні частки не є живими. Вони можуть активно розвиватися і розмножуватися тільки в умовах внутрішньоклітинного паразитування. Вірусна частка є генетичний матеріал (представлений молекулою РНК або ДНК), який укладено в білкову оболонку (капсид). При проникненні в клітину, генетичний матеріал звільняється з оболонки і вбудовується в геном клітини господаря. При цьому починається синтез (реплікація) нових молекул РНК або ДНК і білкових капсул. У цитоплазмі ураженої вірусом клітини відбувається збірка нових частинок і їх накопичення. Потім вони виходять назовні (найчастіше це супроводжується загибеллю клітини) і інфікують нові клітини. Дія всіх сучасних медикаментів полягає в блокуванні одного з етапів розмноження вірусів:

Відео: Доктор Комаровський - Противірусні засоби

• Блокування етапу проникнення і звільнення вірусного генома з капсули всередині клітини господаря - Ремантадин, Амантадин.
• Блокування реплікації вірусної ДНК або РНК - більшість медикаментів для знищення вірусів.
• Придушення процесу складання вірусних частинок в цитоплазмі клітини і їх вихід назовні - інтерферони та інгібітори протеаз ВІЛ.

Ці механізми дії реалізуються в зараженій клітині, причому часто можуть призводити до її загибелі. Здорову клітину такі препарати в більшості випадків не ушкоджують. Це пов`язано з тим, що метаболізм зараженої вірусом клітини змінений.

Противірусні засоби - класифікація

Основна клінічна класифікація цих препаратів базується на їх переважному призначення. За цим критерієм виділяють такі групи:

Відео: Чому в Італії немає противірусних препаратів

• Протигерпетичні кошти - володіють найбільшою активністю щодо вірусів оперізувального позбавляючи і простого герпесу. У цю групу входять препарати від герпесу Рятівник, Ацикловір.
• Протівоцітомегаловірусних кошти - надають максимальний ефект щодо вірусу Епштейна-Барр, цитомегаловірусу (Ганцикловір, Фоскарнет натрій).
• протигрипозні засоби - за допомогою них здійснюється лікування грипу. Виділяють 2 підгрупи цих препаратів - блокатори М₂-каналів (Ремантадин) і інгібітори нейрамінідази (занамівір).
• Засоби з розширеним спектром противірусної активності - мають активність відносно більшості вірусів. Основними представниками цієї групи є Рибавирин (застосовується при лікуванні важких формах грипу, вірусних гепатитів, ВІЛ-інфекції), Ламивудин (ефективний для лікування вірусних гепатитів та ВІЛ), інтерферони (є природними або комбінантнимі сполуками імунної системи людини, їх дія спрямована на блокування збірки вірусних частинок і їх вихід із зараженої клітини). В цілому природний інтерферон - це найкраще противірусний засіб щодо практично всіх відомих вірусів. Однак введення значної кількості в організм аналогів інтерферону (рекомбінатние аналоги, отримані за допомогою генної інженерії) надають велику кількість важких побічних ефектів. Одним із сучасних препаратів аналогів інтерферону є Лаферон.
• Індуктори ендогенних інтерферонів - ця груп засобів стимулює синтез організмом власних інтерферонів, які пригнічують розвиток і реплікацію вірусів (Амізон, Аміксин, Циклоферон).

Практично всі сучасні препарати є представниками цих основних груп.

Застосування противірусних препаратів

Застосування цієї групи препаратів виправдано після проведеної лабораторної діагностики та встановлення точного виду вірусу, що викликав інфекційне захворювання. На сьогоднішній день використовується кілька основних препаратів для лікування різних вірусних інфекцій:

Відео: Лікування грипу. Противірусні засоби.

• Грип, ГРВІ - Амізон, Аміксин. При важких формах захворювання - Таміфлю (цей препарат надавав виражений ефект при грипі, спричиненому вірусом А / H1N1), Ремантадин.
• Герпесвірусна інфекція і оперізуючий лишай - Ацикловір, Рятівник.
• вірусні гепатити (В, С) - Аміксин, Лаферон, Рибавирин. Зазвичай використовується комбінація цих препаратів.
• ВІЛ інфекція - Зидовудин, Ламивудин, етравірину.
• Цитомегаловірусна інфекція і папіломавірус людини (ПВЛ) - Ацикловір, Циклоферон.

Під час застосування таких препаратів дуже важливо дотримуватися дозування, кратність прийому і тривалість курсу лікування. Також існують противірусні засоби для дітей в соотвествующих вікових дозуваннях. У більшості випадків вони представлені препаратами групи стимуляторів ендогенного інтерферону, які надають мінімальні побічні ефекти - дитячий Амізон, Аміксин, Анаферон. У разі важкої вірусної інфекції додатково застосовується рекомбінантний інтерферон (Лаферон).