Біопсія молочної залози: показання до проведення та особливості процедури

Діагностичний метод, коли у пацієнта роблять забір уражених тканин грудної залози з подальшим патоморфологічні дослідженням, носить назву біопсія молочної залози. Ця методика є визначальним фактором для остаточної діагностики раку грудей.

показання

Біопсія молочної залози призначається тільки тоді, коли є показання. Перед її проведенням пацієнт робить ряд інших досліджень (наприклад, УЗД грудей) для виявлення точного місця розташування пухлини.

Показаннями до процедури є:

• ущільнення в грудній залозі;
• виразки на шкірі грудей;
• виявлення підозрілих ділянок на грудній залозі при проведенні інших досліджень;
• зміна форми і кольору соска;
• виділення із сосків.

Підготовка до процедури

Особливою підготовки біопсія не вимагає. Пацієнт не повинен приймати лікарські препарати, які перешкоджають тромбоутворення (ацетилсаліцилова кислота та інші антикоагулянти).

Якщо у пацієнта є алергія на будь-які лікарські речовини, то він повинен обов`язково повідомити про це фахівцеві, який буде проводити процедуру.

У разі якщо біопсія молочної залози буде проводитися за участю МРТ, а у пацієнта є кардіостимулятор, то необхідно сказати про це лікаря, так як проведення МРТ в цьому випадку не рекомендується.

Під час процедури необхідно повідомляти лікаря про всі неприємні відчуття (якщо вони є).

Як проводиться біопсія молочної залози?

Методика проведення залежить від різновиду діагностичної процедури:

1. Тонкоголкова аспіраційна біопсія. Методика доречна, якщо проводиться дослідження ущільнень, які визначаються при пальпації грудей.



При проведенні аспіраційної біопсії спочатку обробляється антисептиком місце введення голки, щоб пацієнтці не було боляче.

Потім в тканини вводять тонку довгу голку на шприці. Коли голка потрапляє в потрібне місце, поршень шприца відтягується, засмоктуючи, таким чином, в голку частки ураженої тканини (якщо роблять біопсію кісти, то в голку засмоктується рідина).

2. Стереотаксическая тонкоигольная біопсія. В цьому випадку під час проведення маніпуляції лікар бере відразу кілька зразків тканини з різних частин новоутворення.



Робиться це так: лікар робить знімки (скільки саме потрібно знімків визначає фахівець, який проводить процедуру) під різними кутами, щоб визначити локалізацію ущільнення, після чого приступає власне до біопсії.

3. Біопсія за допомогою голки з ріжучим механізмом (core-needlebiopsy)

Кор біопсія - це метод діагностики, при проведенні якого використовується товста голка. В результаті її проведення витягується кілька видів клітин, в тому числі і атипові клітини. Кор-біопсія дозволяє визначити характер пухлини. Її результати вкрай важливі для розробки плану лікування пацієнта.



Витягується кілька видів клітин, в тому числі і атипові клітини

Core-біопсія проводиться амбулаторно. Багато пацієнток цікавляться, скільки часу вона займає? Процедура триває приблизно одну годину і вимагає застосування місцевої анестезії (щоб пацієнту не було боляче). Використання кор біопсії дозволяє швидше встановити остаточний діагноз.

4. Трепан біопсія молочної залози. Проводиться для визначення ступеня розвитку і виду пухлини. При проведенні трепанобиопсии проводиться невелике хірургічне втручання, яке полягає в висічення якої-небудь ділянки або всієї пухлини. Процедура може робитися як під місцевою, так і загальною анестезією.

Хірург після проведення необхідних розрізів вводить в них спеціальну голку і робить зріз необхідного ділянки пухлини разом з клітинами. Якщо є кіста, то її вміст повністю відсмоктується, а стінки припікаються, після чого кіста спадає і більше не заподіює пацієнту дискомфорту.



Вводиться спеціальна голка і робиться зріз необхідного ділянки пухлини разом з клітинами

В результаті процедури вдається отримати найбільш точні результати. Отримані зразки тканини відправляється в лабораторію, де проводиться гістологічний аналіз отриманих пухлинних клітин.

Так само як і пункційна біопсія молочної залози, це дослідження зазвичай проводиться перед проведенням променевої терапії або під час операції, в якості заміни секторальної резекції залози.

5. Вакуумна біопсія молочної залози. Дана процедура проводиться, коли необхідно взяти кілька зразків ураженої тканини (скільки саме, визначає лікар). У разі якщо ущільнення має невеликі розміри і не прощупується при пальпації, вакуумна біопсія проводиться під контролем УЗД.

Забір клітин при проведенні вакуумної біопсії проходить під тиском (потрібні ділянки тканини всмоктуються в вакуумний прилад), при цьому для взяття нових зразків знову вставляти голку не потрібно, так як положення апарата можна змінювати всередині пухлини. В результаті за один сеанс можна взяти до 10 зразків тканини.

результати

Багатьох людей цікавить, скільки часу чекати результатів біопсії? Результати зазвичай бувають готові через кілька днів. У тих, хто прийшов з лабораторії результати зазвичай вказується розмір новоутворення, консистенція і колір зразків тканини, локалізація і тип пухлини.

Якщо в результатах йдеться про наявність раку грудей, то обов`язково вказується його різновид і чутливість до гормональної терапії. Лікар проводить аналіз отриманих результатів і розробляє оптимальну схему лікування пацієнта.

Можливі наслідки

В результаті біопсії можуть виникнути ускладнення. Однак вони досить рідкісні і зазвичай пов`язані з розвитком інфекції в місці проколу. Найбільш часто зустрічаються такі наслідки процедури:

• гіперемія і набряк тканин залози;
• зміна форми грудних залоз;
• підвищення температури тіла;
• кровотеча в місці проколу.

При появі подібних симптомів потрібно звернутися до лікаря. Можлива почервоніння і синці на грудях швидко проходять і не повинні викликати занепокоєння.

У разі погіршення самопочуття обов`язково зверніться до лікаря

Якщо біопсія проводилася під загальним наркозом, то можлива поява нудоти і запаморочення після її закінчення. В цьому випадку потрібно просто чекати. Зазначені симптоми зазвичай швидко проходять.

На закінчення, хочеться відзначити, що навіть рак піддається лікуванню, якщо його вчасно виявити. Біопсія молочної залози є одним з найточніших і інформативних методів діагностики раку.