Пункція молочної залози: як і для чого проводиться?

Діагностичну процедуру, в результаті проведення якої вдається отримати достовірну інформацію про природу новоутворень в грудних залозах пацієнта, називають пункція молочної залози. Процедура зазвичай проводиться в комплексі і під контролем УЗД грудей.

Пункція молочної залози

Точність результатів багато в чому залежить від професіоналізму фахівців, які проводять процедуру. У ряді випадків, при неясних результатах або для контролю лікування, пункція може бути призначена ще кілька разів.

показання

Перед тим, як призначити пункцію фахівець проводить ряд попередніх маніпуляцій, що включають в себе опитування пацієнта, огляд і пальпацію грудних залоз, УЗД.

Таке дослідження, як пункція призначають при наявності наступних показань:

1. Якщо в грудній залозі пацієнта була виявлена пухлина або кіста. Пункція кісти молочної залози проводиться наступним чином - новоутворення протикається, після чого з нього робиться забір рідини і відправляється в лабораторію для проведення аналізу.

Пункція пухлини (злоякісної або фіброаденоми) проводиться так - від новоутворення відокремлюють шматочок тканини і відправляють в лабораторію на аналіз для визначення характеру пухлини.

2. У разі якщо після проведення УЗД грудей були виявлені ділянки, які потребують детального вивчення.
3. Якщо сосок запалений, форма ареоли змінена, на шкірі грудної залози з`являється лущення і виразки, з соска з`являються прозорі або кров`янисті виділення.

Протипоказання

Процедуру можна проводити в разі:

• вагітності;
• при підвищеній температурі тіла;
• при наявності у пацієнта інфекційного захворювання в гострій формі;
• якщо недавно у пацієнта була операція на тканинах молочної залози.

Лікуючий лікар може призначити пункцію молочної залози вагітним або годуючим жінкам під свою відповідальність, в разі, якщо користь від проведення процедури переважує можливі негативні наслідки.

Як проводиться пункція молочної залози?

Для отримання достовірного результату і постановки правильного діагнозу перед проведенням пункції роблять ряд інших досліджень (УЗД, мамографія).

Існує кілька методів проведення пункції молочних залоз. Найчастіше це робиться в такий спосіб: лікар вводить в ущільнення спеціальну пункційну голку, за допомогою якої здійснюється забір пат матеріалу. Процедуру проводять під контролем УЗД, так як на апараті УЗД чітко видно місце, куди буде вводитися голка.

Зібраний матеріал передається в лабораторію, де проводиться його мікроскопічний аналіз. Таку пункцію зазвичай проводять без анестезії, так як вона є майже безболісною.

Коли за допомогою стандартної голки взяти потрібні частини тканин неможливо (наприклад, коли пухлина розташовується глибоко) застосовують спеціальні пристрої або голку більшого розміру. В цьому випадку пацієнту необхідно зробити місцеву анестезію перед проведенням маніпуляції.

Пункційна біопсія молочної залози

Є найбільш щадить методикою. При її проведенні пацієнт відчуває найменші труднощі, тому в ряді випадків для її проведення навіть не потрібно анестезія. Існує кілька основних видів біопсії пункції:

1. Аспіраційна пункція. З її допомогою часто досліджують кісти молочної залози. Лікар вводить голку в кісту, потім приєднує до неї шприц і відкачує вміст кісти.



2. Тонкоголкова пункція молочної залози. Проводиться, коли уражену ділянку тканини розташований неглибоко під шкірою. Під час процедури пацієнтка перебуває в сидячому положенні, доктор проводить знезараження місця введення голки, після чого вводить її в тканини. За допомогою шприца проводиться відсмоктування пат матеріалу, після чого під контролем лікаря голка витягується, а отриманий матеріал відправляється на аналіз.



3. Інцизійна пункція. Проводиться в разі, якщо у лікаря є сумніви в достовірності результатів стандартної пункції. Процедура проводиться під місцевою анестезією, так як під час пункції проводиться висічення і видалення ділянок тканини. Отриманий матеріал відправляють у лабораторію для проведення мікроскопічного дослідження.
4. Толстоігольная пункція. Показана, якщо необхідно взяти більшу кількість тканини з вогнища ураження для отримання достовірного результату.



5. Стереотаксическая пункція. Робиться наступним чином: фахівець робить відразу кілька проколів і бере матеріал в різних місцях пухлини. Маніпуляцію проводять тільки під контролем УЗД.

Пункція фіброаденоми проводиться для того, щоб упевнитися в доброякісному характер новоутворення і виключити рак грудей. Доктор за допомогою голки, або зробивши невеликий розріз, бере шматочок тканини фіброаденоми і відправляє в лабораторію для вивчення.

Це потрібно для того, щоб виявити характер новоутворення. Відомо, що ракові клітини мають характерну будову, тому не побачити їх (в разі, якщо вони там є) практично неможливо.

Але повністю виключати ймовірність раку при негативних результатах біопсії не можна, так як існує ймовірність, що при заборі матеріалу був взятий не шматочок пухлини, а здорова тканина грудної залози.

У разі якщо після отримання результатів біопсії у фахівця все ж залишаються сумніви щодо характеру новоутворення, то рекомендується хірургічне видалення пухлини з подальшим ретельним її вивченням.

Крім раку пункція молочної залози використовується для виявлення доброякісних пухлин грудей.

Можливі наслідки пункції молочної залози

Як правило, ніяких серйозних наслідків після проведення біопсії немає. УЗД, яке часто використовується в комплексі з пункцією, також не завдає жодної шкоди пацієнтові. Якщо будь-які наслідки все ж виникають, то, як правило, вони проходять самостійно. Лише в рідкісних випадках показано застосування лікарських засобів. Найбільш частими наслідками після проведення біопсії є:

• набряк грудей;
• загасаюча біль в грудях;
• місцеві алергічні реакції на знеболення;
• синці в місці введення голки;
• кровотеча в місці проколу.

Як правило, всі ці дрібні наслідки проходять самі по собі, протягом приблизно 2-3 днів після проведення біопсії. У разі якщо цього не сталося необхідно звернутися за допомогою до фахівця.

У разі недотримання режиму чистоти під час операції в місце, куди вводилася голка, може потрапити інфекція. Через кілька днів після процедури може початися нагноєння. В цьому випадку пацієнту також знадобиться допомога лікаря.