Біопсія молочної залози: види і методи дослідження

Біопсія молочної залози - дослідження, в ході якого проводиться забір невеликих зразків тканини з грудей, це єдиний спосіб, що дозволяє з високою часткою ймовірності підтвердити або ж виключити наявність злоякісних новоутворень у молочній залозі.

Види дослідження і свідчення

Біопсія молочної залози може проводитися одним з методів:

1. пункційна;
2. аспіраційна;
3. Вакуумна;
4. Core (кор) - біопсія;
5. стереотаксическая;
6. Хірургічна.

Дослідження дає можливість вже на ранніх стадіях визначити наявність гормональних, запальних і пухлинних процесів в молочній залозі. Показання для проведення аналізу:

• наявність ущільнень у молочних залозах, відчутних при пальпації;
• на мамограмі або УЗД лікар знайшов підозрілі ділянки;
• патологічні зміни в області соска: виразки, лущення, корки, а також виділення крові;

Скільки коштує процедура? Ціна залежить від виду біопсії і варіює в межах 1,5 - 9,5 тисячі рублів.

Яка голка використовується для процедури?

Біопсія молочної залози проводиться за допомогою тонкої голки (в діаметрі вона тонше тієї, яку використовують для забору крові з вени). За допомогою голки лікар проводить забір рідини з ураженої ділянки молочної залози. Якщо пухлина тверда, використовується голка більшого діаметру для того, щоб мати можливість взяти для аналізу невеликий зразок тканин.

Краї голки завальцьовані, що забезпечує атравматичность процедури. Існує великий вибір варіантів діаметрів таких голок, це дає можливість робити якісну біопсію при різних видах пухлин. Постановка точного діагнозу можлива при мінімальній кількості клітин.

Злоякісні новоутворення часто бувають неоднорідними: містять як злоякісні, так і доброякісні клітини. Тому фахівці часто вибирають оперативний метод, щоб точно визначити вид пухлини. Чи боляче проходити процедуру? Ні, тому що лікар використовує препарати місцевої анестезії.

Чи потрібно готуватися до біопсії?

Що робити перед дослідженням, чи потрібна підготовка? Перед процедурою необхідно повідомити лікаря інформацію:

• наявність алергічних реакцій на будь-які препарати;
• ви брали аспірин за кілька днів до аналізу;
• ви приймаєте будь-які препарати, що розріджують кров;
• вам не можна лежати на животі.

Обов`язково надіньте бюстгальтер, так як після процедури необхідно буде прикласти до грудей холодний компрес. У день дослідження утримайтеся від використання дезодорантів і інших косметичних засобів в районі пахвової западини і грудної клітини.

Біопсія молочної залози з використанням МРТ протипоказана при наявності кардіостимулятора і в період вагітності.

аспіраційна біопсія

Тонкоголкової аспіраційної метод біопсії найбільш часто використовується для діагностики раку молочної залози. Спосіб ефективний у разі, коли ущільнення неможливо виявити при пальпації. Під час забору матеріалу пацієнтка лежить на кушетці, лікар вводить в молочну залозу тонку голку, збирає з її допомогою зразок клітин і рідини з новоутворення.

Тонкоголкова метод швидкий і доступний, дозволяє провести диференціацію між кістою і злоякісним новоутворенням.

голчастий метод

Методика використовується в разі, якщо ущільнення видно на мамограмі, УЗД, або ж таке новоутворення прощупується при пальпації. Тут голка трохи товщі, ніж в попередньому аспирационном методі. Для аналізу досить обсягу тканин, рівного невеликому рисовому зернятку. Для більш точної візуалізації голки при біопсії використовується МРТ, УЗД і мамографія.

МРТ та УЗД застосовуються для візуалізації та більш точного визначення локалізації новоутворення в грудях. При проведенні УЗД пацієнтка лежить на спині, під час МРТ - на животі.

стереотаксическая біопсія

З метою надання голки в потрібну область молочної залози застосовуються рентгенівські промені. Пацієнтку укладають на кушетку обличчям вниз, причому груди звисає в спеціально призначене отвір. Процедура відбувається наступним чином:

• кушетка підводиться на кілька сантиметрів;
• під час процедури лікар знаходиться під столом;
• груди пацієнтки міцно фіксують за допомогою спеціальних пластин;
• щоб максимально точно візуалізувати область поразки, проводиться мамограма;
• лікар проводить невеликий розріз для введення голки;
• для більш точних результатів забирається кілька зразків тканини.

хірургічний метод

Хірургічна біопсія молочної залози передбачає висічення частини або ж всієї пухлини, тканини якої потім відправляються на гістологічне дослідження. Процедура проводиться в операційній з використанням місцевої анестезії. До початку операції зазвичай проводиться мамографія з використанням спеціального провідника, кінець якого встановлюється в зоні передбачуваної пухлини. Це дозволяє контролювати процес операції і видаляти всі ракові клітини з молочної залози.

Як проводиться трепан-біопсія?

Трепан біопсія молочної залози (core біопсія) схожа на тонкоголкової методику, але тут використовується особливий вид голки з ріжучим краєм, яка дозволяє провести забір цілого стовпчика тканини. Це мінімально травматичний спосіб (він носить назву кор-біопсія), який може проводитися як під контролем УЗД, так і за допомогою мамографії. Трепанобиопсия проводиться лише при м`яких ущільненнях, рубці після нього утворюються рідко.

Скільки разів лікар може вводити голку? Кор-біопсія здійснюється кілька разів: від 3 до 6. Якщо ж для проведення аналізу потрібно зразок тканин великих розмірів, використовується вакуумна методика, при якій не потрібно повторного введення голки, так як лікар може змінювати її положення в разі потреби всередині тканин. З однієї ділянки можна взяти до 10 зразків тканин.

Вакуумна діагностика є одним з інноваційних розробок сучасної мамології, і дозволяє за один раз аспирировать великий обсяг тканин. Весь процес вакуумної процедури автоматизований і контролюється електронною системою, це абсолютно не боляче, так як аналіз проходить під знеболенням. Скільки коштує дослідження? Трепанбиопсия обійдеться вам в 7 - 12 тисяч рублів.

пункційні спосіб

Пункційна біопсія молочної залози ефективна у випадках, коли результати УЗД і мамографії показали об`ємне новоутворення і існують труднощі в постановці точного діагнозу. Це максимально щадний спосіб діагностики, який проходить наступним чином:

• лікар вводить в молочну залозу тонку голку, яка приєднана до шприца;
• за допомогою шприца проводиться забір рідини, клітин, фрагментів тканин;
• голка обережно витягується.

Це високоінформативний метод, який широко використовується в сучасній медичній практиці, від результатів залежить прийняття рішення з приводу тактики лікування пацієнтки. Скільки коштує дослідження? Вартість варіює в межах 6-8 тисяч рублів.

Які можуть розвинутися ускладнення?

Біопсія молочної залози є оперативним втручанням, після якого можливий розвиток деяких ускладнень:

1. Проникнення інфекції в область розрізу;
2. Набряк грудей, синці, больові відчуття;
3. Може змінитися форма молочної залози.

Якщо підвищилася температура тіла, місце розрізу почервоніло, стало гарячим, з грудей почали йти будь-які виділення, необхідно в терміновому порядку здатися фахівця, так як це симптоми розвитку інфекційного процесу.

Якщо дослідження проводилося під загальною анестезією, є ймовірність запаморочення, нудоти, дізоріентаціі. Що робити в такому випадку? Ці симптоми проходять самостійно зазвичай протягом доби, жінці необхідно перебувати в стані спокою.

Результати дослідження

Скільки чекати результатів? Зазвичай результати дослідження можна забрати через 10-14 днів. Їх поділяють на групи:

1. Неповні результати бувають через недостатню кількість матеріалу, а також отриманої неоднозначною інформації, і вимагають проведення додаткового дослідження;
2. Нормальні: результати біопсії знаходяться в межах норми;
3. Доброякісні: наявність доброякісного новоутворення;
4. Неракові результати свідчать про наявність атипових клітин або нетипових з`єднань неракові характеру. Йдеться про кісті, маститі або запальних процесах в молочній залозі;
5. Злоякісні результати біопсії повідомляють про наявність ракової пухлини, її стадії, локалізації та кордонах.