Основні ускладнення аденоми передміхурової залози
Перебіг хвороби залежить не тільки від наявності та вираженості всіх вище перерахованих ознак, але і від розвитку ускладнень. До них відносяться:
- гостра затримка сечі;
- гематурія;
- камені сечового міхура;
- запалення статевих залоз, сечовивідних шляхів і нирок.
Гостра затримка сечі
гостра затримка сечі займає перше місце по частоті розвитку серед інших ускладнень аденоми передміхурової залози і є одним з найбільш грізних ускладнень. На якій стадії розвитку аденоми передміхурової залози вона може виникнути? Гостра затримка сечі може виникнути на будь-якій стадії захворювання.
Запалена простата звужує сечовипускальний канал
Що може спровокувати розвиток гострої затримки сечі:
- переохолодження;
- прийом алкоголю;
- запори;
- так звана перетримка сечовипускання (несвоєчасне спорожнення сечового міхура).
Прояви гострої затримки сечі:
- виникає раптово;
- переноситься досить болісно, супроводжується відчуттям неспокою, страху;
- при гострій затримці сечі неможливо самостійно спорожнити сечовий міхур;
- з`являються імперативні (наполегливі) позиви до мочеіспусканію- вони посилюються в міру накопичення сечі в сечовому міхурі, але сечовипускання не відбувається;
- турбують виражені болі над лобком і в області промежини;
- чим довше триває стан гострої затримки сечі, тим більше виражені вищеописані ознаки (нирки продовжують виробляти сечу, вона надходить в сечовий міхур, а виведення сечі з нього неможливо через стискання уретри);
- розтягнення сечового міхура провокує сильні болі в животі, які в свою чергу рефлекторно можуть викликати порушення функції інших органів (кишечника, серця, легенів) і привести до важкого стану;
- припинення сечовипускання при великій кількості залишкової сечі (на пізніх стадіях захворювання) не завжди супроводжується вираженим болем, або біль виражена слабо.
Що потрібно робити при розвитку гострої затримки сечі?
- тільки одну дію з вашого боку буде правильним - звернутися за кваліфікованою медичною допомогою (викликати швидку");
- в домашніх умовах, самостійно ви не зможете ліквідувати гостру затримку сечі;
- гостра затримка сечі - це невідкладне хірургічне стан, яке може бути усунуто тільки фахівцем.
Чому не можна відкладати звернення до уролога при гострій затримці сечі?
- в застійної сечі міхура створюються сприятливі умови для розмноження бактерій, переважно кишкової палички;
- тривалий застій в сечовому міхурі веде до занедбаності сечі з міхура в сечоводи і вище в балії нирок (до міхурово-сечовивідних-лоханочним рефлюксам);
- закид сечі, що містить бактерії, в тканини нирки може привести до виникнення її запалення (гострого пієлонефриту або загострення хронічного пієлонефриту), тобто до розвитку вторинної інфекції сечовивідних шляхів;
- тривала гостра затримка сечі може стати причиною виникнення гострої ниркової недостатності;
- розвиток вторинної інфекції сечовивідних шляхів може вплинути на вибір хірургічної операції.
Чого не можна робити при розвитку гострої затримки сечі?
- не можна прикладати теплу грілку до області сечового міхура (тепло збільшує приплив крові до сечового міхура і передміхурової залозі і тому посилює явища обструкції);
- не можна вдаватися до допомоги провокують сечовипускання подразників (звук струменя води, миття рук, поливання теплою водою статевих органів і т. п.) - це тільки посилить тяжкість стану, але не викличе сечовипускання, так як є перешкода для відтоку сечі;
- не можна для зняття болю приймати алкоголь (алкоголь підвищує швидкість ниркового кровотоку, а значить, і стимулює утворення сечі);
- не потрібно приймати знеболюючі препарати (анальгін) і спазмолітики (ношпу, баралгін) - вони лише притупляють біль, але не ліквідують причину виникнення гострого стану - перешкода для відтоку сечі.
гематурія
( «_гемат_» - кров, «_урія_» - мочеотделеніе- кров у сечі) є не частим ускладненням аденоми передміхурової залози.
Відео: Аденома
Кров`яні клітини в сечі при гематеріі
Види гематурії:
- гематурія може бути невидимою неозброєним оком (так звана мікрогематурія) і виявлятися лише при мікроскопічному дослідженні осаду сечі-зустрічається мікрогематурія у 20-25% хворих, які страждають від аденоми передміхурової залози;
- у 15-18% хворих спостерігається виражена гематурія (макрогематруія) - кров забарвлює сечу в червоний колір;
- кров у сечі може з`являтися на початку сечовипускання (ініціальна гематурія);
- кров в кінці сечовипускання називається термінальної гематурією;
- коли кров в сечі простежується протягом усього акту сечовипускання, говорять про тотальної гематурії.
Відео: Рак простати. Операція - простатектомія 1,5 місяці тому
Причини гематурії (появи крові в сечі):
- підвищення венозного тиску в судинах малого тазу;
- варикозне розширення і склеротическое зміна вен шийки сечового міхура і уретри;
- груба катетеризація сечового міхура;
- утворення помилкових ходів;
- швидке спорожнення сечового міхура;
- камені сечового міхура, озлокачествление аденоми передміхурової залози;
- розвиток вторинної інфекції сечовивідних шляхів- інші захворювання органів сечовидільної системи.
Що потрібно робити при появі крові в сечі?
Звернутися до уролога.
Чому потрібно звертатися до лікаря при виявленні крові в сечі?
- тривало зберігається макрогематруія може стати причиною розвитку недокрів`я (анемії);
- причиною появи крові в сечі можуть бути інші захворювання сечовидільної системи (сечокам`яна хвороба, гломерулонефрит, пієлонефрит, туберкульоз нирки, рак нирки, рак передміхурової залози і т. п.);
- справжню причину гематурії може встановити тільки фахівець;
- своєчасний початок лікування виявленого захворювання дозволить відстрочити формування ниркової недостатності.
Відео: Ускладнення після тур простати
Камені сечового міхура
Камені сечового міхура є основною причиною звернення до лікаря. Зазвичай вони вторинні і множинні. Іноді камені досягають гігантських розмірів.
Звідки в сечовому міхурі беруться камені?
- утворення каменів пов`язано із застоєм сечі в сечовому міхурі і випаданням солей сечі в осадок- це так звані вторинні камені;
- камені можуть потрапляти в сечовий міхур з верхніх відділів сечовивідних шляхів (з мисок, верхніх відділів сечоводів), що спостерігається при сечокам`яній хвороби-такі мігруючі камені називають первинними.
Чим проявляють себе камені сечового міхура?
- іноді камені сечового міхура є «німими» (непомітними для людини) і можуть бути оголені лише при випадковому обстеженні;
- найчастіше турбує біль різної інтенсивна в області сечового міхура;
- біль посилюється при русі (за рахунок механічного подразнення стінки сечового міхура рухомим каменем) і стихає в стані спокою;
- може виникнути прискорене, хворобливе сечовипускання (дизурія);
- нерідко в сечі міститься домішка крові (гематурія).
Що потрібно робити при появі ознак каменів сечового міхура?
Звернутися за кваліфікованою медичною допомогою до уролога.
Відео: ТУР аденоми простати. післяопераційний період
Запалення статевих залоз, сечовивідних шляхів і нирок
Досить часто на тлі аденоми передміхурової залози розвивається асептичне (неинфекционное) в * оспаленіе передміхурової залози * (простатит). Його прояви схожі з ознаками аденоми.
після катетеризації сечового міхура можливо інфекційне запалення яєчок (орхіт) І їх придатків (епідидиміт). Інфекція потрапляє в ці органи через семявиносящіе протоки. Іноді, при тяжкому перебігу хвороби, можливе зараження через кров (гематогенно).
Поставити правильний діагноз в описаних випадках під силу тільки фахівцеві.