Нервовий тик і головний біль

Відео: Анекдот про роботу

Поєднання цих станів відноситься в більшості своїй до непростих випадків в неврологічній практиці, і в більшості своїй ці стани протікають незалежно один від одного, не дивлячись на те, що при скаргах пацієнти намагаються все розповісти «відразу», і в результаті виходить просте перерахування і «нагромадження »скарг, не пов`язаних між собою.

ознаки гіперкінезу

Тиком, або гіперкінезом, називають швидке, мимовільне, ритмічне м`язове скорочення. Може бути тик очей (століття), мімічної мускулатури, м`язів тулуба або кінцівок. Іноді існують вокальні аналоги тика - при проголошенні окремих звуків.

Причина багатьох захворювань, при яких виникають гіперкінези, лежить в структурах екстрапірамідної нервової системи - структури, яка підтримує несвідомі руху.

Багато хто не повірять, що людина здатна на складні рухи, які відбуваються без будь-якої нашої волі, але це так. Згадаймо, наприклад, вегетативну нервову систему, яка самостійно керує частотою серцебиття, виробленням шлункового соку і жовчі, перистальтику кишечника, регуляцією артеріального тиску.

Точно так же влаштована і екстрапірамідна система, яка є давньою нервової структурою. Вона дісталася нам у «спадок» від перших, які вийшли на сушу наших предків. Її роботу неодноразово перевіряв кожен з нас на слизькому зимовому льоду. Варто втратити рівновагу - і людина, відчайдушно махаючи руками, «потанцювавши» на льоду, в частки секунди відновлює вертикальне положення. Він ще не встиг зрозуміти, що сталося - але вестибулярний апарат проаналізував відхилення від вертикалі, імпульси надійшли в підкіркові центри, звідти переключилися на мозочок і досягли м`язів.

Все сталося, як і говорилося, без вашого відома. Саме так і відбувається при тиках і гіперкінезах.

Причини головного болю при гіперкінези

Екстрапірамідна система - рухова структура, а головний біль - це відчуття, народжене різними анатомічними утвореннями (від оболонок головного мозку при менінгітах до кровоносних судин при мігрені). Тому майже у всіх випадках ці процеси роз`єднані, і головний біль на фоні тика - це приблизно, те ж саме, що артеріальна гіпертонія на тлі виразкової хвороби шлунка.

Може послідувати заперечення: «але ж це все в центральній нервовій системі», значить, повинна бути зв`язок. Так, зв`язок буває, але тільки від головного болю до тику, але ніяк не навпаки. Це означає, що особливі форми первинної головного болю можуть викликати невротизація, астенизацию пацієнта, зробити його запальним і дратівливим - і вже на цьому тлі виникають гіперкінези, в формі різних посмикувань.

У зворотному напрямку (коли причиною головного болю є тик) природа поки не «працює». Тобто зв`язок відсутній. Взагалі, навіть в разі розвитку онкологічних захворювань головного мозку і появи зміщення мозкових структур, призводить лише до того, що наростає внутрішньочерепна гіпертензія, з`являється общемозговая симптоматика, пов`язана з підвищенням внутрішньочерепного тиску, і з`являється головний біль на фоні осередкової симптоматики.

Відео: Вся правда про МЛМ. Що таке мережевий маркетинг!

Звичайно, можна знайти деякі окремі випадки в історії медицини, коли ці факти виявлялися прямо взаємозалежними. Але це виняток із галузі клінічної казуїстики, які підтверджують загальне правило.

Звернення пацієнтів з подібними скаргами просто сприймаються як єдине ціле. Але, насправді, ці скарги роз`єднані в часі і за умовами виникнення: пацієнт намагається просто згадати все, що має «ставлення до голови». Таким чином, нібито виходить, що раз головний біль з`явилася у пацієнта в минулому році, а тиком він страждає з дитинства, то, напевно, голова захворіла саме через гіперкінезу. Але так міркує чоловік, просто незнайомий з пристроєм і функціонуванням центральної нервової системи.

Відео: Почебут Галина Миколаївна - прийом в центрі "остеопат" доктора Кутузова

У давньоримських юристів існувало чудове правило: «post hoc non est propter hoc». На російську мову воно перекладається так: «після цього - не означає внаслідок цього». Саме це правило може бути застосовано для таких ситуацій, в яких головний біль з`являється після тика.

Але є ще один виняток: тик і подальша біль може мати загальну функціональну природу. Так, депресія і нервозність на роботі або в родині цілком може бути причиною і тика, і подальшої головного болю, на відміну від мозкового осередкового процесу. При цьому такі події, як тик і з`явилася після нього цефалгія зазвичай відокремлені один від одного проміжком в кілька днів або тижнів, але ніяк не місяців або років.

При належному лікуванні та оздоровленні соціально-психологічної обстановки в колективі, нелекарственних методах впливу (відмова від стимуляторів, фізичне навантаження, раціональне чергування праці і відпочинку) часто і не потрібно призначення антидепресантів.