Трикутники шиї і фасції шиї
Зміст статті
Будова шиї кожної людини має на увазі наявності чотирьох областей: задню, передню, латеральну, груднинно-ключично-сосковий. Трикутники шиї знаходяться в межах цих областей, а при хірургічному втручанні є головними напрямними.
шийні трикутники
Шия кожної людини має серединну лінію, яка бере свій початок у підборіддя, а закінчується яремної виїмкою. Таким чином, ця лінія розділяє шию на дві рівні частини - права сторона і ліва сторона, які, в свою чергу, діляться на два трикутника:
- передній;
- задній.
Передній шийний трикутник розташовується в передній її частині. Він має певні обмеження - нижня щелепа, передній край і серединна лінія. Верхнє черевце розділяє цей трикутник ще на кілька дрібніших:
- сонний;
- для лопатки трахейне;
- подніжечелюстной;
- трикутник Пирогова;
- для лопатки ключичний;
- внечелюстная ямка.
Класифікація
Сонний. На цій ділянці проходить внутрішня і зовнішня сонна артерія, блукаючий нерв, внутрішня яремна вена. Під час проведення хірургічного втручання на сонній артерії здійснюють її перев`язування, для того щоб запобігти кровотеча.
Лопатково-трахейне. На цій ділянці знаходяться особливо важливі для людини органи, такі як трахея, гортань, сонна артерія, щитовидка. На цій ділянці здійснюються такі хірургічні втручання:
- струмектомія;
- трахеотомія;
- перев`язка сонної артерії;
- лярінгектомія.
Піднижньощелепної. На цій ділянці розташовані два нерва підязиковий і мовний, артерія. На даному трикутнику проводять хірургічні втручання при таких захворюваннях:
- при злоякісної пухлини губи або мови проводять повне видалення лімфатичних вузлів;
- при появі новоутворень проводять видалення підщелепних слинних залоз;
- проводять розріз дна порожнини рота при наявності флегмони.
Трикутник Пирогова. Дана ділянка розташовується в підщелепному трикутнику. Для того щоб лікар під час хірургічного втручання зміг дістатися до мовної артерії йому спочатку необхідно розрізати волокна під`язикової-мовної м`язи, яка розташована косо - поздовжньо.
Задній шийний трикутник знаходиться посередині ключиці і між трапецієподібної м`язом. Він, в свою чергу, поділяється на менші за розміром трикутники шиї.
Лопатково-ключичний. На цій ділянці проходить яремна і надлопаточную вена, артерія. При проведенні хірургічного втручання на цій ділянці здійснюється перев`язка підключичної вени і артерії, а на верхніх кінцівках здійснюють анестезію плечового сплетення.
Лопатково-трапецієподібний. На цій ділянці під ключицею проходить артерія, вена, додатковий нерв, і дві шийні артерії: поперечна і поверхнева.
Внечелюстная ямка. Ця ділянка має ушно-скроневий нерв, зачелюстную вену, зовнішню сонну артерію, лицевий нерв. Також між сходовими м`язами знаходяться два простору у вигляді трикутної форми: передлестнечное і межлестнечное.
Класифікація шийних фасцій
Фасції шиї знаходяться в шийній області і відображають топографію органів. Кожні фасції шиї є своєрідним сполучнотканинним остовом, які розташувалися по всій її області і об`єднують їх. Кожні фасції шиї мають різне походження, одні утворилися в результаті скорочених м`язів, а інші в результаті ущільнення клітковини, яка оточує все шийні органи. Внаслідок чого вони мають різноманітну товщину, щільність і довжину. Кожен автор класифікує їх по-різному, тому нижче наведені фасції шиї за В. М. Шовкуненка.
Поверхнева. За своїм характером вона тонка, пухка. Вона розходиться з шийного ділянки на обличчя, а також грудну клітку людини.
Власна. Вона зміцнюється в декількох місцях, одна її частина до ключиці і грудини, а друга - до нижньої щелепи. У задній частині фасції шиї кріпляться до відростках шийних хребців.
Глибокий і поверхневий листок власної фасції шиї. Вона нагадує форму трапеції і утворює спеціальний простір для м`язів, а спереду фасціальний листок прикриває гортань, трахею, щитовидну залозу. Другий і третій фасціальний листок переходять в один по середній лінії, утворюючи, таким чином, білу лінію.
Поверхневий листок утворює на шиї свого роду комір, який огортає собою повністю нерви і судини людини. Ці два листка фасції шиї утворюють собою щілиноподібні простір. У цьому просторі знаходяться вени, а також пухка клітковина, їх пошкодження дуже небезпечно для здоров`я людини.
Внутрішейная. Оточує такі важливі органи, як трахея, глотка, гортань, щитовидна залоза, стравохід.
Передпозвоночная. Знаходиться на хребті людини, огортає довгі м`язи голови. Вона починається від заду черепа і спускається через все горло вниз.
Всі надані фасції шиї різноманітні, одні - являють собою скорочені м`язи, інші фасції шиї є продуктом ущільнення клітковини, третє мають природне походження.
Таким чином, кожен трикутник і фасція в анатомії людини відіграє певну і дуже важливу роль. Всі вони різної величини і мають свою певну, відповідальну функцію в анатомії людини, а при хірургічному втручанні є орієнтирами. Все фасції шиї мають міцний зв`язок зі стінками вен, що відмінно сприяє венозному відтоку.