Болі у вусі, горлі і напади кашлю як симптоми невралгії

Зазвичай біль у горлі, вусі і кашель асоціюється з інфекційними захворюваннями ЛОР-органів: тонзиліт, ангіна, ГРВІ, отит. В цьому випадку больові відчуття в перші дні захворювання наростають, а пізніше, після призначення адекватного лікування стихають і вже не з`являються знову. Запальні захворювання ЛОР-органів супроводжуються загальною слабкістю, головним болем і підвищенням температури тіла.

Про неврогенної природі недуги

Якщо ж зазначені симптоми всі разом або окремо виникають раптово і повторюються періодично у вигляді нападів, супроводжуючи підвищенням температури тіла і загальним нездужанням, варто задуматися про неврогенної природі явища. Незалежно від виду діагноз невралгія ставиться тільки після виключення всіх можливих соматичних захворювань зі схожими симптомами. Тому тим, хто підозрює у себе наявність невралгії стоїть перед відвідуванням невропатолога пройти консультацію ЛОР-лікаря і стоматолога.

Якщо ми говоримо про невралгії, то давайте спочатку вивчимо структуру так званого блукаючого нерва (див. Малюнок)

Невралгія верхнього гортанного нерва

Поворотний гортанний нерв - одна з кінцевих гілок блукаючого нерва (X пара черепно-мозкових нервів). Він забезпечує чутливість і управляє скороченням м`язів бічної стеки глотки, м`якого піднебіння і перстнещітовідной м`язи гортані.

При ураженні поворотного горлового нерва виникає типовий для невралгії больовий синдром: прісутпообразная, дуже сильний біль виникає при подразненні курковий зон в області глотки або мигдалин, що віддає в горло. Крім цього напад супроводжується сухим кашлем і вираженої вегетативної симптоматикою аж до втрати свідомості.

Кашель, зміна частоти серцевих скорочень і порушення свідомості пов`язані з роздратуванням блукаючого нерва. Невралгія поворотного горлового нерва поза нападу не супроводжується порушенням ковтання і звуковидобування. Поява цих симптомів свідчить про прогресування патологічних змін і перехід невралгії в стадію невриту.

Невралгія язикоглоткового нерва

Язикоглоткового нерв - IX пара черепно-мозкових нервів забезпечує чутливість кореня і задньої третини язика, слизової оболонки середнього вуха і євстахієвої труби (з`єднує порожнину вуха і глотку), і м`язів глотки. Він також бере участь в іннервації каротидного синуса - важливою рефлексогенні зони, яка розташовується по ходу сонної артерії і бере участь в регуляції артеріального тиску і серцевої діяльності.

Невралгія язикоглоткового нерва проявляється нападами типовою для цього захворювання болю: сильної, пекучої, нападоподібному в області основи язика, піднебіння і мигдаликів, що віддає у вухо. Язикоглоткового нерв має загальні ядра і частково контактує з блукаючим, тому при його подразненні виникають вегетативні симптоми аналогічні невралгії поворотного нерва.

Невралгія барабанної струни

Барабанна струна містить кінцеві волокна лицьового, проміжного. мовний (трійчастого) і лицьового нерва. Він забезпечує чутливість середнього вуха, слухової труби і смакових рецепторів передніх двох третин мови.

Невралгія барабанної струни (глибока невралгія особи) болем в зовнішньому слуховому проході, що віддає в горло і корінь язика, напад часто супроводжується слинотечею і парестезіями в вигляді першіння в горлі, що провокує кашель.

Цей синдром часто носить вторинний характер, причинами болю може бути здавлення нерва пухлиною або роздратування в результаті запального процесу в області соскоподібного відростка і кам`янистій частині скроневої кістки. При появі подібних симптомів обов`язково проводиться повне обстеження з метою виявлення органічної причини захворювання.

Невралгія вушного вузла

Вушної вузол прилягає зсередини до нижньощелепного нерву в місці його виходу з порожнини черепа. Крім основного стовбура третьої гілки трійчастого він пов`язаний з ушно-скроневих нервом і гілкою середнього менингеального сплетення. Він забезпечує чутливу і вегетативну іннервацію м`язів, напружують барабанну перетинку, піднебінну фіранку і слинних залоз.

основним симптомом невралгії вушного вузла є гострий нападоподібний поверхнева біль попереду вушної раковини і в скроневій області. Хворобливі відчуття можуть поширюватися на нижню щелепу, верхню третину шиї і вглиб в область вушного проходу. Приступ супроводжується закладеністю вуха і гіперсекрецією слинних залоз з ураженої сторони.

Невралгія вушного вузла виникає як реакція на хронічне запалення в прилеглих анатомічних структурах: глотці, мигдаликах, придаткових пазухах і зубах і кістки нижньої щелепи.

Невралгія подчелюстного і під`язикового вузла

Підщелепний вузол прилягає до однойменної слинної залозі, розташованій під м`язами і слизовою оболонкою дна порожнини рота. Він сформований чутливими гілками язичного нерва, вегетативними - барабанної струни і симпатичного сплетення зовнішньої сонної артерії.

При невралгії подчелюстного вузла відзначається постійний ниючий біль в підщелепної області, яка під час нападу різко посилюється і стає пекучою. Тривалість нападу - від кількох хвилин до години, в цей час відзначається також надмірне слиновиділення або сухість у роті. Симптоми невралгії під`язикової вузла аналогічні описаним, напад провокується переїданням.