Нейром`язова дисплазія сечоводу

Нейром`язова дисплазія сечоводу - найбільш часта і важка вроджена патологія верхніх сечових шляхів, що виникає в результаті недорозвинення або відсутність м`язового шару сечоводу, а також зменшення концентрації парасимпатических нервових волокон в його стінці.

Нейром`язова дисплазія сечоводу характеризується розширенням верхніх сечових шляхів. Має багато інших назв (гігантський, форсований сечовід, гідроуретер, мегауретер, мегадоліхоуретер, ахалазія, атонія, дилатація сечоводу і т.д.). З сучасних позицій (Лопаткін Н.А., 1998) нейром`язова дисплазія сечоводу має 3 стадії розвитку:

• I - прихована (ахалазія сечоводу),
• II - прогресуюча (мегалоуретер) і
• III - поширена (уретерогідронефроз).

При ахалазії сечоводу в його предпузирного відділі збережена скоротлива здатність, але вона є дискоординированной по відношенню до інших відділів сечо-вивідних шляхів. Це і є причиною розвитку ретенційних змін і всіх наступних стадій нейром`язової дисплазії. Особливістю всіх стадій нейром`язової дисплазії сечоводу є хороша його прохідність на всьому протязі і відсутність перешкод до відтоку сечі (на відміну від інших причин вродженого гідронефрозу, що розвивається при таких вадах розвитку сечоводу, як уретероцелє, його стриктури і перегини, ектопії, клапани, міхурово-сечоводо рефлюкс і т.д.).