Піелоектазія

Відео: 03 Розширення балії

піелоектазія (Від грец. pyelos - корито, балію і ektasis - розтягнення, розтягування) - розширення ниркової балії, більше звичайних розмірів. При поєднанні піелоектазіі з гідрокалікозом (розширення ниркових чашок) цей стан називається гідронефрозом. Гідрокалікоз частіше виникає при внутрішньониркової розташуванні балії. Розвиток піелоектазіі відбувається значно швидше при позанирковим балії.Причина розширення (дилатації) балії і чашок - підвищення тиску в них внаслідок порушення відтоку сечі.

Причини піелоектазіі і гідронефрозу

виділяють 4 групи причин піелоектазіі і гідронефрозу:

1. Вроджені органічні

• аномалії розвитку стінки верхніх сечових шляхів (дисплазії), аномалії розвитку интрамурального (проходить всередині стінки сечового міхура) Відділу сечоводу з міхурово-сечовідним рефлюксом (ПМР) або звуженням цього відділу сечоводу, уретероцелє
• зміни, викликані кровоносними судинами, тісно контактують з верхніми сечовими шляхами (ВМП) - додатковий ніжнеполярний посудину, синдром Фролея, ретрокавальний (розміщений за нижньої порожнистої веною) сечовід, ретроілеакальний (розташований за клубовими судинами) сечовід
• аномалії розвитку нирки, піводящіе до здавлення сечоводу одним із сегментів нирки-підковоподібна нирка, дістопірованних нирка і ін.

2. Набуті органічні

• камені ВМП
• запальні і травматичні стриктури сечоводу
• уретеро і периуретерит (запалення сечоводу і навколишніх тканин)
• інфільтрати різної природи в органах, розташованих поблизу ВМП
• ретроперитонеальний фіброз (хвороба Ормонда)
• пухлини ВМП
• пухлини сусідніх органів, в т.ч. простати, сечового міхура (здавлення сечоводу або його гирла)
• нефроптоз

3. Вроджені динамічні

Вроджені обструктивні захворювання нижніх сечових шляхів (сечовий міхур, простата, уретра, статевий член та ін), що викликають підвищення тиску в нижніх сечових шляхах і міхурово-сечовідний рефлюкс (або без нього). Це стриктури і клапани уретри, нейрогенна дисфункція сечового міхура, виражений фімоз, стеноз зовнішнього отвору уретри і ін.

Відео: Діагноз в утробі матері

4. Набуті динамічні

• запальні захворювання нирок і ВМП, що не приводять до зменшення просвіту ВМП (пієлонефрит, туберкульоз)
• придбані обструктивні захворювання нижніх сечових шляхів (НМП) - доброякісна гіперплазія простати (аденома простати), пухлини простати, уретри, стриктури уретри запального і травматичного генезу
• гормональні впливу (прогестини, преднізолон та ін)
• інфекційні процеси з вираженою інтоксикацією
• захворювання із значним збільшенням діурезу (кількості сечі) - нецукровий діабет, цукровий діабет, початкові стадії хронічної ниркової недостатності

Мультиспіральна томографія при гідронефрозі

виявлення піелоектазіі, як і гидронефротической трансформації в цілому, здійснюється при ультразвукових і рентгенконтрастних дослідженнях. Тактика лікування залежить від характеру її причини.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!