Дирофіляріоз

дирофіляріоз - це захворювання, яке викликається паразитуванням нематод роду Dirofilariaв організмі собак, кішок і людини.

Відомості про збудника. Dirofilaria immitus ( «серцеві глисти») - гельмінти, що відносяться до роду філярій, ендемічні для багатьох країн з тропічним і субтропічним кліматом, включаючи південні частини Європи і більшу частину США. Дорослі особини завдовжки 10-35 см, самки більші за самців. Виявляються головним чином у собак, хоча іноді зустрічаються і у кішок.

епізоотологичеськие дані. Випадки інвазії серцевими гельмінтами в Великобританії відзначають тільки у ввезених собак. У Великобританії є комахи, здатні служити переносниками, однак середня навколишня температура занадто низька для того, щоб паразит міг розмножитися в переносника. Отже, малоймовірно, що захворювання в найближчому майбутньому стане ендемічним для Великобританії.

Dirofilaria immitus викликає ендартеріїти з проліферацією інтими, еозинофільні пневмонії, легеневу гіпертензію і розвиток легеневого серця з правобічної застійної недостатністю. Нормальний потік крові допомагає гельмінтів утримуватися всередині легеневих артерій. Збільшення тиску в малому колі зазвичай незначне завдяки розширенню просвіту артерії. При сильній інвазії може статися закупорка правого передсердя з розвитком важкої недостатності тристулкового клапана ( «синдром полойвени»).

Клінічні ознаки. Серцевих гельмінтів виявляють у дорослих тварин-легкі інвазії часто протікають безсимптомно. Клінічні ознаки у собак включають:

кашель, загальмований стан, втрату ваги, порушення дихання, збільшення живота

раптову смерть (в результаті емболії).


У кішок інвазія серцевими гельмінтами може протікати з явищами блювоти, кашлю, порушень дихання і анорексії. Мігруючих незрілих черв`яків можна виявити майже в будь-якій частині організму, особливо у кішок, і, отже, викликати атипові прояви. Інвазія серцевими гельмінтами може також призводити до нефриту (в результаті накопичення імунних комплексів).

Диференціальний діагноз. Основним захворюванням у кішок, від якого потрібно диференціювати дирофіляріоз, є астма кішок (алергічний бронхіт), хронічні бронхіти, еозинофільні бронхіти, вроджені захворювання серця, хронічні захворювання серця, дискінезію миготливого епітелію.

Діагностика. При клінічній формі захворювання на рентгенівському знімку грудної клітки зазвичай помітно збільшення легеневої артерії, викривлення і «спрощення» з ознаками інтерстиціальної пневмонії. При сильному ступені інвазії гельмінтів можна побачити при ехокардіографії. При загальному аналізі крові часто виявляють еозинофілію, базофілію і незначну регенеративную анемію.

Інвазію серцевими гельмінтами можна діагностувати на підставі виявлення мікрофілярій в крові концентраційними тестами (наприклад, модифікованим методом КНОТТ), або визначення антигенів методом твердофазного імуноферментного аналізу. Серологічні методи малочутливі і неспецифічні. Можна досліджувати мазки крові на мікрофілярії, але цей метод не дуже чувствітелен- приблизно у 20-30% собак мікрофілярії в крові відсутні. Крім того, для диференціації мікрофілярій від нешкідливих гельмінтів Dipetalonema reconditum необхідний досвід.

лікування інвазії серцевими гельмінтами включає чотири компоненти:

лікування наслідків інвазії (наприклад, аспірин проти артериита легеневих артерій, кортикостероїди проти еозинофільної пневмонії, лікування застійної серцевої недостатності).

Терапія, спрямована на знищення дорослих особин (тіацетарсемід або меларсомін)

лікування, спрямоване на знищення мікрофілярій (левамізол, івермектин або мілбеміцін).

Профілактика (івермектин, мілбеміцін, Моксідектин).

Терапії, спрямованої на знищення тільки дорослих особин, недостатньо, так як неминуча реінвазії. Після введення препаратів проти дорослих гельмінтів рекомендується повний спокій, щоб уникнути тромбоемболічних ускладнень. Потрібно по можливості уникати використання івермектіна для собак, особливо типу коллі, через його низького терапевтичного індексу для цих тварин. Застосування препаратів, що вбивають дорослих гельмінтів, у кішок може привести до великих осложненіям- оскільки дорослі особини в організмі кішок живуть не дуже довго, часто обмежуються тільки симптоматичною терапією. Дорослі особини гинуть самі протягом двох років.

В ендемічних районах профілактику проводять в плановому порядку. Потрібно відзначити, що профілактичні дози івермектіна значно менше лікувальних. Профілактику потрібно продовжувати після ввезення тварини, так як паразити чутливі до ліків тільки на деяких стадіях циклу розвитку. Діетілкарбамазін зараз використовують обмежено і дають тільки не зараженою твариною. Кішкам для профілактики можна давати івермектин.

Лікування синдрому порожнистої вени вимагає негайного видалення дорослих гельмінтів з правого серця. Зазвичай це досягається венотоміей яремної вени і обережним витяганням паразитів довгим пінцетом. При цьому великий ризик розвитку ускладнень, і багато собак гине від синдрому ДВС або тромбоемболії легеневих судин.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже