Що таке синус-ліфтинг в стоматології? Для чого це потрібно

Достатній обсяг кістки щелепи - це один з основних факторів, що впливають на функціонування імплантату. Його вживлення в кістку поганої якості часто призводить до розвитку запалення і втрати штучного кореня. Щоб цього не сталося, перед імплантацією пацієнту проводять процедуру синус-ліфтингу.

суть операції

Синус-ліфтинг - операція, спрямована на відновлення обсягу кістки альвеолярного гребеня верхньої щелепи в області бічних відділів. Дана процедура проводиться в умовах стоматологічної клініки і не вимагає госпіталізації.

Суть даної методики полягає в тому, що стоматолог розкриває гайморову пазуху через невеликий отвір в слизовій і кістки, після чого піднімає дно пазухи і вводить під нього кістковий матеріал, заповнюючи все порожній простір.

Як заповнюють матеріалів використовують як синтетичний аналог, так і натуральну кістка пацієнта.

методи

Процедура синус-ліфтингу вже більше 30 років затребувана при відновленні кісткової тканини. За цей час було розроблено кілька різних методів.

Кожен з них має свої показання та особливості проведення. Це дало можливість проведення даної операції практично для всіх пацієнтів.

відкритий

Відкритим синус-ліфтингом називають складну операцію з відновлення кістки, при якій травмується велика ділянка області імплантації. Вона показана при висоті альвеолярного гребеня від 4 до 8 мм. Дану процедуру проводять в два етапи:

1. На першому етапі проводять відшаровування клаптя слизової, формування отвори в кістки і впровадження остеопластичного матеріалу. Після цього тканини повертають на місце і вшивають.
2. Наступний етап настає після повного відновлення об`єму кістки. Спочатку виробляють обстеження, визначаючи якість тканини. Потім в ній формують ложе і встановлюють в нього імплантат.

розріз слизової

закритий

На відміну від відкритого методу, синус-ліфтинг закритого типу вважається більш делікатної процедурою. Під час операції немає необхідності в відшаруванні слизової і накладення хірургічних швів.

Процедура проходить в один етап. Для того щоб дістатися до дна гайморової пазухи, стоматолога достатньо сформувати невелику циліндричний отвір в м`якій і кісткової тканини за допомогою звичайного стоматологічного бору.

Потім через отриманий отвір спеціальним зондом лікар вводить остеопатіческій матеріал гранульованого типу і імплантат.

Хід операції в подробицях показаний в цьому відео:

балонний

Основним показанням застосування балонної методики є невелика висота кістки, що не перевищує 4 мм.

Так само як і закритий метод, балонний синус-ліфтинг є мінімально травматичним і проходить в один етап, який включає в себе наступні маніпуляції:

• лікар робить невеликий надріз слизової і вводить під неї тонкий катетер з мікробаллончіком;
• під невеликим тиском балон починають наповнювати рідиною. Поступово він збільшується в об`ємі і провокує відшарування тканин;
• в утворену порожнину стоматолог вводить кістковий матеріал, а потім імплантат.

З усіх варіантів балонний є найбільш вигідним в плані безпеки і економії часу.

показання

Єдиними показаннями для проведення синус-ліфтингу є погана якість, атрофія або дефіцит кісткової тканини бокового відділу верхньої щелепи, що утворилися в результаті втрати зубів або анатомічних особливостей будови щелепи.

Протипоказання

Лікар приступає до операції тільки після того, як було проведено ретельне обстеження з виявленням всіх можливих протипоказань. Відповідна методика підбирається тільки з їх урахуванням.

Всі протипоказання до синус-ліфтингу можна розділити на 2 групи: умовні і абсолютні.

До умовним можна віднести наступне:

• порушення регенерації кісткової тканини;
• стоматологічні патології;
• порушення обмінних процесів;
• низький показник згортання крові;
• неякісна гігієна порожнини рота.
• синусит або риніт;
• гайморит з утворенням множинних перегородок в пазухах.

Умовні протипоказання здатні лише відстрочити операцію на деякий період. Після їх усунення процедура може бути проведена.

До групи абсолютних протипоказань включені:

• наявність злоякісних пухлин;
• психічні розлади;
• доброякісні пухлини в області голови та шиї;
• серйозні захворювання серця і судин: інфаркт, недостатність, інсульт.

Фото: скелетірованіе стінки верхньої щелепи

Для отримання чіткого уявлення про ситуацію стоматолог проводить не тільки клінічний огляд, але і застосовує рентген-обладнання. рентгенографія дозволяє точно визначити якість і будова кістки щелепи імплантується області.

У період підготовки лікар знімає відбитки щелепи, з яких буде виготовлена робоча модель. За допомогою неї стоматолог буде моделювати дії майбутньої операції.

Така процедура дозволяє більш точно діяти при операції, значно скорочуючи ризик розвитку ускладнення.

Після підготовчого періоду приступають безпосередньо до операції по синус-ліфтингу, проводячи його в кілька етапів:

1. Лікар обробляє рот антисептиком і виробляє розріз ясна вздовж серединної лінії дистальної поверхні. По краях роблять невеликі поперечні надрізи, що формують клапоть слизової.

   Після цього його обережним рухом отслаивают, оголюючи латеральну перегородку пазухи.

2. На латеральній стінці відзначають точки перфорації кістки за допомогою бору. За ним стоматологічної фрезою лікар здійснює випилювання кісткового ділянки.

   Повністю випилюють лише три сторони, на четвертій залишають невелику зчеплення з кісткою щелепи, створюючи прототип «дверцята».

3. підготовлену ділянку зрушують усередину спеціальної кюреткою таким чином, щоб він ліг на дно пазухи, формуючи новий рівень. На даному етапі стоматолог перевіряє цілісність слизових оболонок на основі вдиху-видиху пацієнта через ніс.
4. Утримуючи кюреткой випиляний ділянку, лікар заповнює отриману порожнину остеопатіческая матеріалом. Після цього дефект в стінці перекривається мембраною, а слизова вшиваються.
5. Після регенерації кістки проводиться установка імплантату.

Створення доступу в верхньощелепну порожнину з використанням п`езохірургіческой системи

З одномоментної установкою імплантатів і без

Процедура відновлення недостатнього обсягу кістки може бути проведена і в один етап, з моментальною установкою імплантата. Вибір методики буде залежати від наступних умов:

• моментальну установку імплантату проводять, якщо мінімальна висота щелепної кістки становить 3 мм і більше. Навантаження імплантатів можлива не раніше, ніж через 6 місяців;
• при відсутності патологічних змін і мінімальному ризику розвитку ускладнень також віддають перевагу синус-ліфтингу, поєднаному з одночасним імплантацією імплантату;
• багатоетапний метод застосовують в ситуації, коли висота альвеолярного гребеня менше зазначеного мінімального значення. Імплантація імплантату в цьому випадку може бути проведено не раніше ніж через 4 місяці.

Видалення зуба + моментальна імплантація + сінусліфтінг

ускладнення

При ретельній підготовці до операції та високої кваліфікації стоматолога виникнення ускладнень знижується до мінімуму. Але в ряді випадків ризик розвитку негативних наслідків все ж залишається.

Ускладнення можуть виникнути як під час операції, так і після неї. Найчастіше це відбувається через використання неправильної технології або невірних дій лікаря.

В ході операції

В процесі проведення операції можуть виникнути ускладнення, пов`язані з пошкодженням м`яких і твердих тканин в області синус-ліфтингу, до яких відносяться наступні:

• перфорація слизової синуса;
• надрив мембрани Шнайдера;
• проникнення імплантувати імплантату в порожнину пазухи;
• пошкодження прилеглої слизової в пазусі.

Усунення перерахованих ускладнень можливо тільки із застосуванням хірургічного та терапевтичного лікування.

Після операції

У післяопераційний період також можуть виникнути ускладнення різного характеру:

• гнійний гайморіт-
• сінусіт-
• біль, локалізується в травмованої області;
• кровоточивість;
• набряк.

Останні три ускладнення є нормою в період після проведення синус-ліфтингу. Як правило, дані прояви зникають через 2-5 днів. Якщо симптоми стають більш вираженими, то необхідно негайно звернутися до стоматолога.

Дізнайтеся про етапи імплантації зубів, призначення формувача ясен і абатмента.

У коментарях до цієї статті відгуки пацієнтів про базальні імплантати.

За яких протипоказання забороняється встановлювати імплантати зубів, розглянуто https://medukrprod.ru/stomatologija-2/7782-implanti-zubiv-shkoda-protipokazannja-vidguki.html тут.

реабілітація

Після проведення якісної операції досвідченим фахівцем реабілітаційний період займає не більше тижня.

Щоб виключити можливий ризик виникнення негативних наслідків, під час даного періоду слід дотримуватися деяких правил:

• в перші дні не можна із зусиллям сякатися, кашляти, чхати. Робити це необхідно обережно з відкритим ротом;
• забороняється займатися важкою фізичною працею, спортом і здійснювати різкі активні рухи;
• не рекомендується протягом місяця здійснювати авіаперельоти;
• бажано виключити підйоми по сходах, замінивши їх ліфтами;
• слід виключити гарячу, холодну і тверду їжу;
• під час вживання напоїв не можна користуватися коктейльними трубочками;
• варто виключити переохолодження чи перегрівання тіла.

прогноз

Незважаючи на те, що дані методи відновлення об`єму щелепної кістки можуть викликати ускладнення, вони вважаються максимально ефективними.

За даними світових дослідницьких стоматологічних центрів, понад 96% операцій мають позитивну динаміку з повним приживлення впровадженої кісткової тканини і встановленого імплантату.

Ціна

Вартість проведення даної процедури складається з обраної методики, типу кісткового матеріалу і статусу клініки.

Як правило, процедура з використанням відкритої методики значно дорожче інших методів і в середньому залишає 45 тис. Рублів.

Якщо при цьому використовувався синтетичний матеріал, то вартість може бути трохи нижче, приблизно 38 тис. Рублів.

Та ж сама процедура, але із застосуванням закритого або балонного методу, обійдеться пацієнту в 20-30 тис. Рублів.

Відгуки

Більшість пацієнтів, які пройшли через відновлення обсягу за допомогою синус-ліфтингу, вважають цю процедуру максимально надійною, передбачуваною і ефективною.

Багато хто відзначає те, що її можна віднести до неприємних, але не болючим. Пропонуємо всім бажаючим поділитися своєю думкою про синус-ліфтинг в коментарях до даної статті.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!