Кюретаж пародонтальних кишень: показання, етапи, ціна

Проводити лікування пародонтальних захворювань без видалення відкладень на зубах - безглузда процедура, так як саме наліт є причиною зростання патогенних мікробів.

Максимально ефективним способом усунення нальоту вважається кюретаж кишень пародонту. Дана процедура передбачає повне вишкрібання грануляційної тканини і поддесневого каменю, за допомогою спеціальних інструментів.

Що таке пародонтальні кишені?

Скупчення великої кількості відкладень призводить до розвитку запалення в тканинах пародонта. Внаслідок цього процесу, відбувається поступове руйнування периодонтальной і кісткової тканини. Одночасний процес розпаду призводить до утворення пародонтальної кишені.

По ширині і глибині утворилася щілини, можна судити про ступінь руйнування тканин. На ранніх стадіях ясенний кишеню можна діагностувати за допомогою рентген-знімка. Прогресуюче запалення дозволяє виявити наявність кишень при візуальному огляді.

Фото пародонтального кишені

симптоми

Освіта кишень ясна може протікати безсимптомно до певного моменту. Але з розвитком хвороби проявляються і її основні ознаки:

• дискомфортні відчуття в області ясен;
• неприємний запах з рота, яка не зникає після якісної чистки і застосування ополіскувачів;
• почервоніння і набряк ясен. В цьому випадку м`які тканини відрізняються блискучою поверхнею;
• кровоточивість, навіть при невеликому впливі на ясна. Наприклад, при очищенні коронок;
• при пальпації пародонтальних тканин відзначається хворобливість і виражена податливість ясна;
• в запущених випадках збільшується розмір пародонтального кишені. При натисканні може спостерігатися виділення гнійного вмісту;
• зуби стають рухливими;
• розширюються міжзубні проміжки;
• можливо загальне погіршення стану хворого.

Сильне запалення пародонту

При виявленні даних симптомів слід негайно звернутися до стоматолога, навіть якщо проблема локалізується тільки біля одного зуба, інакше ситуація з кожним днем буде погіршуватися і призведе до прогресування захворювання.

причини утворення

Основна причина виникнення кишені пародонту - скупчення бактеріальних відкладень в пришийковій області коронки. Мікроби утворюють невидиму плівку по всій поверхні емалі і виділяють продукти своєї життєдіяльності, які і викликають запалення.

До основних факторів, що провокує зростання мікробів, відносяться:

• неправильне харчування, переважно вуглеводними продуктами;
• погана якість гігієни рота;
• шкідливі звички;
• загальні захворювання;
• гормональні порушення;
• імунодефіцит;
• стоматологічні захворювання.

наслідки хвороби

Карман ясна - це не просто деформація пародонту. Це серйозна патологія, яка потребує адекватного та своєчасного лікування, відсутність якого може призвести до тяжких ускладнень.

найбільш часто виникає гострий абсцес, надалі який отримує хронічну форму.

Дана патологія супроводжується сильною рухливістю зубів і хворобливістю. При відсутності належного лікування, зуб повністю випадає з альвеолярної лунки. Розвиток запалення призводить до лімфаденіту і загальної інтоксикації організму.

Відсутність лікування може призвести до поширення інфекції на кістку щелепи.

Які методи лікування існують

Перед процедурою лікування проводиться діагностика, на якій визначається ступінь захворювання. Цей етап необхідний для того, щоб підібрати максимально правильний метод для усунення патології.

На початковому етапі використовують консервативну терапію, спрямовану на купірування симптомів. У складних випадках рекомендується найбільш ефективний - хірургічний спосіб лікування кишені пародонту, який забезпечує видалення нальоту повністю.

Терапевтичні методи усунення пародонтальних кишень

Даний метод лікування може бути використаний при невеликому поглибленні кишені, що не перевищує 0,15 мм. При цьому на поддесневой частини зуба має перебувати мінімальна кількість відкладень і відсутні ознаки запалення м`яких тканин.

Терапевтичне лікування включає наступні процедури:

Гігієнічна чистка зубів за допомогою ультразвукового скалера. Видалення каменя і нальоту відбувається шляхом його руйнування, без пошкодження ясен. Цей метод останнім часом більш популярний, ніж лазерний кюретаж, де для лікування пародонтального кишені уражене місце обробляють лазером.

ультразвуковий скалер

Медикаментозна терапія. Як правило, призначається відразу після завершення стоматологічної чистки. При легкому ступені захворювання використовується лише асептична обробка: полоскання, ванночки, зрошення. Для цього застосовують Хлоргексидин або Мірамістин.

У важких випадках необхідний прийом курсу антибіотиків: Лінкоміцину, Амоксоцілліна, Азитроміцину.

Дані процедури можуть бути марні, якщо глибина кишені перевищує 2 мм. У такій ситуації лікар не зможе повністю видалити камінь з-під ясна. Крім цього, додатково травмується пародонт. Внаслідок проведених маніпуляцій, запалення і руйнування тканин тільки посилюється.

Операція без порушення цілісності ясна

Основним фактором вибору закритого кюретажу, є глибина порожнини не більше 3 мм. Тому метод використовують тільки при легкій формі пародонтиту.

При більш складних формах патології, даний метод принесе лише тимчасове полегшення. Основний недолік цієї методики в тому, що чистка проводиться без візуального контролю. Від чого відкладення і грануляції частково залишаються на місці.

етапи операції

• Місцеве знеболювання.
• Після чого здійснюється очищення порожнини кишені кюреткой. Спочатку обробляються стінки зуба і ясна, потім дно.
• Після повного видалення каменя і грануляції, кишеню зрошують розчином натрію хлориду.
• На закінчення, на оброблений сегмент наносять захисну пов`язку. Для цього використовують цінкопласт, стомальгин, Рєпін.

Пародонтальні кишені повністю зникають через 1-2 місяці. Протягом 3 годин після процедури забороняється приймати їжу. Протягом тижня може спостерігатися хворобливість при відкриванні рота. До трьох тижнів зберігається реакція на різні подразники і рухливість коронок.

Вакуум-кюретаж

При наявності під яснами великого скупчення нальоту, може бути використаний альтернативний метод - вакуум-кюретаж. Його основна відмінність від класичного методу в тому, що для процедури використовують порожнисті кюретки, приєднані до вакуумному апарату.

Під час відсікання патологічних частинок, вони відразу видаляються вакуумом. Таким чином, виключається виникнення подальших ускладнень.

Процедура відкритого типу

Основною метою даного методу є не тільки усунення грануляції і відкладень, а й відновлення кісткової тканини.

Фото операції з відкритого кюретажу пародонтальних кишень

При відкритому кюретажі вплив на тканини проводиться шляхом відшарування частини слизової. Тому проведення даної процедури вимагає детальної підготовки, що полягає в наступному:

• Здійснення стоматологічної чистки.
• При необхідності призначають протизапальну терапію.
• За свідченнями виробляють шинування.

Дана операція показана при утворенні кишень ясна, глибиною до 6 мм. За одне відвідування може бути оброблено до 8 коронок. Процедура проходить під анестезією місцевого типу.

Як проходить операція

• Проводять відшаровування невеликого клаптя слизової від кістки, після розрізання тканини в області шийок зубів. У разі сильної деформації краю ясен, розріз роблять, відступивши від краю на 1,5 мм. Частина, що залишилася смужка згодом видаляється.
• Після оголення поверхні коренів, лікар здійснює глибоке очищення.
• Далі в ясенні кишені вводиться остеогенних препарат, що відшкодовує кісткову тканину.
• В кінці процедури виробляють накладення швів в області міжзубних сосочків. При зрізаному краї деформованої ясна, слизова підтягується до шийок і в такому положенні фіксується. Зняття швів зазвичай виробляють на 10 день після оперативного втручання.
• Для закріплення ефекту накладається ясенна пов`язка.

Нерідко, при утворенні глибоких кишень пародонту, відбувається значне оголення коренів. Для того, щоб усунути цей дефект в процесі відкритого кюретажу, проводять трансплантацію м`яких тканин, пересаджуючи на ясна тканини з м`якого піднебіння.

які існують ефективні народні засоби для лікування пародонтозу і як їх застосовувати?

В цій статті ми підготували детальний огляд іригатора Aquajet.

За цим посиланням https://medukrprod.ru/stomatologija-2/7890-trishhini-na-movi-prichini-viniknennja-ta.html інформація про причини тріщин на мові.

Протипоказання

Дана методика вважається найбільш ефективною, але при цьому має певні протипоказання:

• абсцес в гострій формі;
• фіброзні розростання тканин;
• надмірне витончення ясна;
• сильна рухливість коронки;
• глибина кишені, що перевищує 6 мм.

Повне відновлення тканин після відкритого кюретажу спостерігається через 2-3 місяці.

Ціна всіх видів операцій

Середня вартість послуги з лікування пародонтальних кишень в Росії має незначну різницю. Основні фактори, які впливають на ціноутворення - це метод знеболення та технологічні можливості клініки. Не останнім аспектом буде і статус клініки.

В середньому, ціновий діапазон на закритий кюретаж знаходиться в межах 5000-12000 рублів. Процедура із застосуванням відкритого кюретажу обійдеться в 9000-18000 рублів. 

Як показує практика, найбільш ефективним методом для усунення кишень при пародонтиті середньої і важкої форми, є відкритий кюретаж. Дана методика дозволяє не тільки усунути розростання і пошкоджені елементи, але і з часом повністю відновити втрачену кістка.

Мінусом цього методу можна назвати тільки тривалий процес загоєння. На відміну від нього, закритий кюретаж - безкровний і менш болісний. Але, на жаль, він може бути використаний лише на початковій стадії захворювання.

Відгуки пацієнтів

Більшість пацієнтів, які перенесли лікування пародонтальних кишень, дотримуються думки, що хірургічний метод - єдиний спосіб, який гарантовано позбавляє від проблеми.

Відгуки показують, що терапевтичне лікування найчастіше не дає результатів, лише тимчасово купируя симптоми захворювання. Якщо ви стикалися з подібною патологією, і маєте досвід її лікування, то можете залишити свій відгук у коментарях до даної статті.

Пропонуємо переглянути відео про процес виконання операції «відкритий кюретаж пародонтальних кишень»:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!