Як боротися з ожирінням у дітей і підлітків, можливі наслідки набору зайвої ваги

Ожиріння у дітей - це одне з серйозних порушень обміну речовин, яке проявляється відкладенням жирової тканини. Це захворювання спричиняє масу інших проблем, з якими дуже складно боротися. Крім того, самопочуття дитини постійно погане, так як жити, просто пересуватися і виконувати якусь роботу з надмірною вагою зовсім не просто.

Ожирінням вважається стан, при якому вага дитини перевищує нормальний параметр більше, ніж на 15%. Також про ожиріння можна говорити, якщо індекс маси тіла (ІМТ) дитини перевищує показник 30. Як показує практика, найбільше ожирінням страждають діти, які проживають в місті, а причиною всьому поспіх і перекушування на ходу, в Макдональдсах, піцеріях і ларьках, які торгують булочками , шаурмою, фаст-фудом. У селі навряд чи вдасться знайти такі заклади.

Але в сільській місцевості є інша небезпека - приготування їжі на тваринних жирах, що мають високу калорійність. Тому в усьому важливий баланс і раціональний підхід.

На сьогоднішній день в світі спостерігається значне збільшення дітей з діагнозом ожиріння. А це серйозна ендокринологічна проблема. Практично у 80% дорослих людей, які страждають від ожиріння, проблеми зайвої ваги почалися ще в підлітковому віці.

причини

Причин такого стану людини виділено чимало. Але в його природі розвитку закладена поліетологія, а значить, одну з головних ролей відіграють спадковість і навколишнє середовище. Так, наприклад, якщо ожирінням страждають обоє батьків, то ризик його виникнення у дитини дорівнює приблизно 80%, при ожирінні тільки у матері - 50%, тільки у батька - 35-40%.

Крім того, в групі ризику знаходяться діти, вага при народженні яких був більше 4 кілограм. Однак вроджене ожиріння діагностується вкрай рідко - лише в 1% випадків. Також ті малюки, які знаходяться на штучному вигодовуванні і дуже багато набирають кожен місяць, можуть страждати від ожиріння. У новонароджених діток ожиріння часто розвивається через перегодовування штучним харчуванням. Як правило, вкрай рідко виходить перегодувати дитину материнським молочком.

Годування грудьми малюка - ефективна профілактика ожиріння в подальшому житті.

Якщо вірити статистиці, то ожиріння найчастіше розвивається через порушення режиму харчування, частих перекусів і відмови від фізичних навантажень. До продуктів, які можуть викликати відкладення жирів, відносяться такі:

• хлібобулочні вироби;
• фаст-фуд;
• газована вода;
• солодощі;
• соки;
• десерти;
• солодкі чаї.

Раціон дитини повинен складатися з продуктів, що містять білки і клітковину. Також важливо підтримувати водний баланс. Не варто проводити багато часу перед телевізором або комп`ютером і одночасно вживати їжу, так як при цьому просто не контролюється її кількість. Потрібно грати в рухливі ігри або хоча б просто прогулюватися у дворі щовечора.

Ожиріння у дітей - це не завжди наслідок генетики, часом це одна з придбаних серйозних патологій. наприклад, це захворювання може виникнути на тлі таких діагнозів:

• синдром Дауна;
• менінгіт;
• синдром Коена;
• гіпотиреоз;
• синдром Прадель-Віллі;
• пухлина головного мозку;
• синдром Іщенко-Кушинга;
• енцефаліт.

Ожиріння може бути викликано дефіцитом йоду в організмі, що призводить до гіпотиреозу. Іншим важливим фактором є стресові стани. Вони пов`язані з надходженням дитини в школу, зміною місця проживання, сваркою з близькими людьми.

Класифікація

Можна виділити дві форми ожиріння: вторинну і первинну в залежності від часу виникнення.
Первинне ожиріння буває наступних типів:

1. алиментарное, викликане неправильним харчуванням;
2. екзогенно-конституційне, викликане спадковими факторами.

Якщо ж всьому виною генетика, то успадковується не саме зайву вагу, а особливості перебігу обмінних процесів в організмі. Якщо говорити про перший тип первинного ожиріння, то він виникає у віці до 3 років, у дітей 5-7 років і у підлітків у віці 12-17 років. Хоча не виключено його прояв і в іншому віці, але рідше.

вторинне ожиріння виникає через захворювання різного характеру. Одним з частих різновидів цього типу є ендокринне ожиріння, яке може одночасно протікати із захворюваннями надниркових залоз і яєчників, а також проблемами з щитовидною залозою.

Ступеня ожиріння у дітей (таблиця)

Для того щоб виявити це захворювання у дитини, потрібно розрахувати його індекс маси тіла (по автору він називається індексом Кетле), який підраховується простими діями: вага дитини потрібно розділити на значення його зростання в квадраті. Розглянемо простий приклад. Наприклад, хлопчикові сім років, його зріст 1,5 метра, а вага 50 кілограм. Для підрахунку ІМТ потрібно 1,5 звести в квадрат, це буде 2, 25. Потім 50 потрібно розділити на 2,25, значення ІМТ дорівнюватиме 22,2. Після цього необхідно звернутися до таблиці середніх показників зросту і ваги (приведена нижче) для дівчаток і хлопчиків і зрозуміти, чи входить ІМТ в рамки норми. Як ми бачимо, ці показники нормальні, і дитина не страждає ожирінням.

Норми ваги і росту дітей до 17 років

Як правило, найпоширенішими ступенями ожиріння можна назвати першу і другу, які діагностовані у 80% дітей. При відсутності корекції харчування ці ступеня швидко прогресують в більш важкі.

симптоми

Звичайно, головний симптом ожиріння помітний неозброєним поглядом - це надмірна вага у дітей. Якщо захворювання виникає у дітей молодшого віку, то не виключається поява таких симптомів:

• затримка в розвитку;
• запори;
• схильність до алергічних реакцій;
• мала активність;
• інфекційні захворювання (частіше, ніж у однолітків).

Аліментарне ожиріння протікає з такими симптомами:

1. жирові відкладення на різних ділянках тіла.
2. поява задишки;
3. підвищення артеріального тиску;
4. пропажа інтересу до фізичних навантажень.

Вторинне ожиріння характеризується більш різноманітними ознаками:

• діти пізно починають тримати голову, ходити, сидіти;
• зуби з`являються набагато пізніше, ніж у дітей їхнього віку;
• сонливість;
• зниження працездатності та успішності в школі;
• збої менструального циклу у дівчаток;
• сухість шкірного покриву.

ускладнення

Само по собі ожиріння - це небезпечне захворювання. Воно може перерости в ускладнення, тим самим, погіршивши стан хворого. При недотриманні дієти для дітей 7 років зайвої ваги і відмову від лікування можуть розвинутися такі захворювання:

1. цукровий діабет 2-го типу;
2. атеросклероз;
3. геморой;
4. панкреатит;
5. гепатоз;
6. стенокардія;
7. гіпертонія;
8. анорексія;
9. холецистит.

Крім того, ожиріння може призвести і до інших захворювань і наслідків, наприклад, плоскостопості, зміни постави, психологічних розладів, артрозу, сколіозу. Дуже часто діти із зайвою вагою страждають від депресії через глузувань однолітків і однокласників.

діагностика захворювання

Напевно всі ми пам`ятаємо, як розчулювалися пухким дітям при народженні - це і правда зворушливо. Для новонародженого малюка це норма - адже він тільки їсть і практично не рухається. Приблизно після 10 місяців, коли малюк навчиться ходити, вся пухкість проходить, так як підвищується його рухова активність, і всі жири спалюються.

Однак багато батьків, бачачи, яким пухким народився їх дитина, переживають - а не на ожиріння чи він хворий. Діагностувати це може тільки лікар, але якщо не перегодовувати дитини, то ні про яке ожирінні і мови йти не може. Саме для того, щоб запобігти цьому захворюванню, кожен місяць протягом першого року дитини зважують і вимірюють його зріст, охоплення живота, і головки. Крім того, у педіатра є спеціальна таблиця середніх показників для хлопчика і дівчинки, скільки кг вони повинні набирати за місяць.

А тому такі симптоми, які проявляються зовні, не повинні стурбувати батьків:

• округлий животик, який виступає вперед;
• пухкі ручки і ноги;
• щільні стегна.

Якщо ж дитина стане набирати більше покладеної норми, то педіатр повинен скорегувати харчування малюка і його режим дня, якщо йому більше півроку. Адже у віці від 6 місяців дитину можна зацікавити іграшками. Саме в цьому віці малюки вчаться повзати - а значить, проявляють активність.

Розвиток ожиріння у дітей

Як правило, ожиріння починає розвиватися, коли дитина набирає дуже багато у вазі, а його батьки, бабусі і дідусі розчулюють і радіють апетиту свого улюбленця. Коли ж доктор говорить про ожиріння, його часто не слухають і кажуть, що переросте, продовжуючи так само помірно годувати малюка. Робити цього не можна, потрібно прислухатися до рекомендацій педіатра, особливо якщо малюк новонароджений і знаходиться на штучному вигодовуванні. Недотримання рекомендацій загрожує можливістю розвитку першого ступеня ожиріння.

Якщо не вживати ніяких заходів, то ожиріння може перерости у другу ступінь, а дитина буде регулярно їсти великі обсяги їжі, так як його шлунок буде готовий приймати їжу в таких кількостях. Але при другого ступеня ожиріння можуть з`явитися і інші симптоми захворювання, про які говорилося вище. При цьому ступені тільки 50% батьків вирішують звернутися до дієтолога, так як розуміють, що дитина знаходиться в небезпеці і хворий.

Якщо ж батьки в цей час теж вирішують що дитина «переросте», то ожиріння прогресує в третю ступінь, коли всі родичі пухкого малюка починають бити на сполох. Вони розуміють, що їхня дитина хвора, і не знають що робити. На цій стадії можуть з`явитися симптоми цукрового діабету, біль в суглобах. Саме на цьому етапі розвитку захворювання до лікаря звертається 90% батьків, але деколи вилікуватися вже дуже складно.

лікування

Лікування при ожирінні у дітей має бути комплексним. В першу чергу необхідно дотримуватися дієти, щоб скинути зайві кілограми. Нерідко при ожирінні з`являються і супутні захворювання, лікування яких повинно проводитися в обов`язковому порядку. Крім того, не варто забувати займатися профілактикою зайвої ваги і підтриманням того стану, якого вдалося досягти завдяки лікуванню.

Як вже говорилося вище, дієта для дітей з ожирінням повинна підбиратися в індивідуальному порядку, завдяки їй можна втратити зайву вагу. Найголовніше - це проводити регулярний підрахунок калорій з`їденої їжі за добу, і харчуватися не менше 5 разів на день, невеликими порціями. Також потрібно раціонально розподіляти час. З дитиною дошкільного віку слід якомога частіше гуляти, займатися рухливими іграми. З дітьми-школярами 7-8 років чимало часу потрібно приділяти спорту і гурткам для розвитку.

Якщо ж з`явилися супутні захворювання, то необхідно звернутися до вузьких спеціалістів. також при ожирінні доктор призначає проведення наступних процедур:

• ЛФК;
• психотерапія;
• голкорефлексотерапія;
• гідротерапія (особливо добре плавання).

Але часом всіх цих заходів недостатньо для лікування ожиріння, адже у підлітків можуть бути психологічні розлади, а тому дитину треба буде показати доктору, який зможе виявити причини «заїдання» проблем. Адже саме тому найчастіше набирається зайва вага у дитини 10 років і старше, що виникає на тлі стресів.

Не рекомендується для лікування використовувати медичні препарати, так як вони негативно можуть позначитися на організмі, що росте. Ці препарати можуть бути дуже ефективними, але приймати їх можна тільки підліткам старше 15 років. Хірургічні операції дітям теж не показані.

дієта

Звичайно, головна міра для лікування - це дотримання дієти. Однак не варто вдаватися до дієти, знайденої на просторах інтернету. Потрібно підбирати меню і харчування для дитини індивідуально, разом доктором, не забуваючи про алергічні реакції. Також діткам дуже складно пояснити, чому їм не можна вживати той чи інший продукт. Тому в основі раціону повинні бути присутніми в якомусь вигляді улюблені продукти харчування, щоб дитина не оголосив бойкот своїм батькам і зовсім не відмовився від харчування. При ожирінні 2 ступеня у дітей необхідно зменшити кількість калорій. Домогтися цього можна за допомогою жирів рослинного походження і вуглеводів.

Якщо говорити про підлітків на 3-4-го ступеня ожиріння, то дієта для них повинна бути підібрана дуже строго. Потрібно буде виключити всі солодощі, ягоди і фрукти, овочі з вмістом крохмалю, макаронні вироби.

При дотриманні дієти рекомендується дотримуватися таких правил:

1. Останній прийом їжі не пізніше до 3 годин до нічного сну.
2. Останній прийом їжі не повинен бути важким. Ефективний як сонника стакан нежирного кефіру.
3. Між прийомами їжі перерви не менше 3-3,5 годин.
4. Велику частину їжі потрібно з`їдати в першій половині дня.

Фізична активність

Для того щоб спалювати зайвий жир, одного тільки дотримання дієти буде недостатньо, ще потрібно займатися фізичними навантаженнями. Якщо ожиріння у підлітка, то йому можна займатися спортом і вдома. Для цього необхідно придбати тренажер, підібрати комплекс вправ. Як варіант - купити абонемент в спортивний зал. З малюками потрібно гуляти на свіжому повітрі, грати в рухливі ігри, записатися на спортивний гурток.

ЛФК при ожирінні - це необхідний захід для полегшення стану і лікування хворого. Вибирати методики для її проведення потрібно згідно з віком і вагою пацієнта. Можна проводити заняття в таких формах:

• ранкова гімнастика;
• пробіжка перед сном;
• рухливі ігри;
• заняття на тренажерах.

Комплекс вправ може бути будь-яким, але варто починати з простих вправ: ходьби на носочках, п`ята, повній стопі. При виконанні вправ повинні бути задіяні різні органи і групи м`язів.

профілактика

Профілактика ожиріння - це одна з найскладніших завдань в сучасному світі. Перше, з чого повинні почати батьки - це з ранніх років дитини привчити до правильного режиму харчування. Також потрібно чимало уваги приділяти і режиму дня, щодня гуляти з дитиною на свіжому повітрі.

Будь-який батько повинен прищепити інтерес дитини до фізичної культури і спорту, так як це дуже важливо для його розвитку. Але в такому випадку батьки повинні бути прикладом для своєї дитини.

Профілактика ожиріння дуже важлива, так як останні роки це захворювання тільки набирає обертів популярності. І як би це сумно звучить, але хвороба частіше і частіше з`являється у дітей різного віку. Багато людей помилково вважають, що ожиріння нічого крім складності в пересуванні не викликає. Однак це серйозне захворювання, яке дуже важко протікає і може вражати багато органів людини.

Справитися з ожирінням дуже складно дорослим людям, чого вже говорити про дітей. Саме тому не варто допускати набору зайвих кілограмів: при схильності до захворювання потрібно займатися його профілактикою, а при появі перших симптомів - лікуванням та усуненням зайвих кілограмів.