Як определеяется шое в крові і яка норма

ШОЕ - поширений спосіб ранньої діагностики утворення злоякісних пухлин. Це різновид аналізу крові, при якому результат стає відомий уже через годину.

Один із способів визначення патологічного процесу в організмі - проведення аналізу на ШОЕ. Він полягає на вимірюванні в лабораторних умовах швидкості осідання еритроцитів (звідси і відбулася абревіатура), що, найчастіше, сигналізує про запальні процеси, в тому числі і про злоякісні онкології. Інша поширена назва аналізу - РОЕ, реакція осідання еритроцитів, але суть його і метод проведення від цього не змінюється.

Направлення на даний аналіз - міра дуже поширене, метод ефективний як при діагностиці дитини, так і дорослого. Не зайвим для кожного потенційного пацієнта буде дізнатися, що таке ШОЕ в аналізі крові в подробицях, яка процедура його визначення застосовується, наскільки він допомагає боротися з хворобами.

Історія методу діагностики запалень за допомогою аналізу крові відноситься до початку XX століття, коли вперше була виявлена залежність властивостей еритроцитів від деяких хвороб. Перші методи по дослідженню плазми з`явилися в 1926 році, а сьогодні ШОЕ, як і вміння правильно витлумачити показник, - це нормальна практика в будь-якій клініці.

суть методу

Еритроцити - найбільш поширені в організмах ссавців хребетних кров`яні тільця. У дорослої людини становлять до 25% всієї клітинної маси, у дитини - менше, в залежності від віку. Вони мають характерну особливість - їх щільність декілька менше щільності рідкої плазми, по якій вони переміщаються в організмі. Отже, в лабораторних умовах еритроцити мають властивість осідати на дно посудини.

Важлива властивість кров`яних тілець - агрегація, тобто здатність слепляю між собою, що призводить до збільшення швидкості осідання. Роки досліджень показали, що на посилення агрегації особливо сильно впливають так звані білки гострої фази, маса яких збільшується зі стартом в організмі запальних процесів. Найпоширеніші види білків гострої фази наступні:

• церулоплазмін;
• імуноглобулін;
• фібриноген;
• С-реактивний білок.

Таким чином, в деяких випадках високий ШОЕ - це показник існування небезпечних процесів в організмі. Своєчасно виявлені, вони можуть бути схильні до ефективного лікування. Тому аналіз на швидкість осідання еритроцитів практикується надзвичайно широко практично у всіх країнах, особливо часто змиритися норма ШОЕ в крові у жінок під час вагітності. Строго кажучи, лабораторна перевірка плазми майбутньої мами - один з найточніших способів встановити успішне зачаття.

Методика визначення

На сьогоднішній день існує кілька способів визначити показник ШОЕ. Яка методика застосовується в конкретному випадку - залежить від країни проживання пацієнта і клініки. Особливо поширені два способи:

• Метод Паченкова - використовується суміш крові з цитратом натрію (в співвідношенні 4: 1) - суміш забирається в ємність-капіляр, розміщений в ідеально вертикальному положенні-результати заміряють через 1 або 24 години-це спосіб визначити показник у дитини або дорослого частіше застосовується у нас в країні;
• Метод Вестергрена - використовують венозну кров в вид суміші з цитратом натрію (співвідношення 4: 1) або спеціальними растворамі- суміші поміщають в пробірки, встановлені вертикально, результати загубитися строго через годину-більш поширений і точний міжнародний метод.

Аналіз ШОЕ відноситься до неспецифічних методів дослідження крові. Тобто, він не відрізняється точністю, а лише сигналізує про відхилення. Більш того, з його допомогою і зовсім неможливо з точністю поставити діагноз, і без додаткових тестів не обійтися. Взагалі, показник швидкості осідання еритроцитів може змінюватися в досить широких межах навіть через наступних причин:

• Дієта - особливо сувора;
• Психологічний стрес або нервові розлади;
• Важкі фізичні навантаження;
• Перевищення нормальної кількості деяких білків і антитіл - імуноглобуліну, фібриногену і ін .;
• Вживання саліцилатів - різновиди лікарських засобів.

Навіть при щільному сніданку перед процедурою норма ШОЕ в крові у чоловіків, жінок або дитини може збиватися. Тому перед відвідуванням медичного кабінету бажано їжу не приймати, а здавати кров натщесерце.

Норма ШОЕ у дорослих

За роки досліджень були вироблені середні показники активності еритроцитів, характерні для більшості людей своєї вікової групи. Ці показники свої для чоловіків і для жінок, а також для дитини певного віку. Зрозуміло, це усереднені норми, можливі відхилення, а ШОЕ можна штучно знизити, однак при аналізі орієнтуються на них. Швидкість осідання обчислюється в міліметрах / год:

• Нормальна величина для чоловіків - 1-10 мм;
• Нормальна величина для жінок - 2-15 мм;
• Нормальна величина для вагітних - 20-45 мм.

Ці результати можна вважати вірними для дорослих людей віком до 30 років. Неминуче при старінні нормальний результат буде змінюватися, так, звичайним показником для чоловіків і жінок між 30 і 60 роками вважається показник 8 до 25 мм, і необхідності знизити його не виникає.

Також відзначимо, що надзвичайно завищені результати у вагітних - це наслідок гормональних змін в організмі. Точно такі ж випадки бувають і під час менструації, або ж у дівчаток-підлітків.

Норма ШОЕ у дітей

Що стосується дитини, то тут немає ніякої залежності від статі. Але замість цього на стандартний показник впливає вік малюка - чим він молодший, тим менша щільність плазми, слідчо, і швидкість осідання еритроцитів. Норма ШОЕ в крові у дітей виглядає наступним чином:

• Новонароджений - 1 мм;
• До 6 місяців - 1-4 мм;
• До року - 4-10 мм;
• До 10 років - 3-12 мм;
• Від 10 до 18 років - 2-12 мм.

Визначити показник у дитини і зробити правильний висновок при тривожних результатах - завдання не з простих. Знизити швидкість осідання може навіть безпечна інфекція або застуда, не кажучи вже про особливості меню малят. Тому, хоча аналіз на ШОЕ проводять і на дітях, набагато більше він корисний для дорослих.

Про що свідчить зміна ШОЕ

Інтерпретація результатів аналізу - досить складний процес, що вимагає професіоналізму і досвіду від медичних працівників. Вище ми вже згадували про неспецифічний характер аналізу, тепер розповімо, про що може говорити зниження швидкості осідання кров`яних тілець. Хоча в більшості випадків це сигналізує саме про пухлини, також може наступати і з інших причин:

• Иммунопатологические захворювання - кісткового мозку, лімфатичних вузлів, селезінки і т.д .;
• Гостра інфекція - симптоми легко сплутати з простудними захворюваннями, ГРЗ і навіть гострої алергічної реакцією;
• Інфаркти внутрішніх органів;
• Анемія - зменшення рівня гемоглобіну в крові;
• Лейкоз і інші суто «жіночі» хвороби;
• Септичні процеси;
• ДВС-синдром - порушення згортання крові;
• Гепатити різних видів.

Але тривожним може бути не тільки підвищення швидкості опади, але і показник, при якому вона зменшується. Наприклад, знизити ШОЕ можуть гіперпротеїнемії різновид мієломної хвороби, при якій відбувається накопичення білкової тканини в рідинах організму. Остання причина рідко діагностується у дитини, переважно «доросла» хвороба.

Що стосується конкретних результатів аналізів, рахованих небезпечними, то вони в рівній мірі правильні і для дитини, і для дорослого. Так, помірними підвищеннями лікарі вважають результати до 30 мм на годину, часто знизити їх може гормональний збій, особливо у дівчат. Особливо тривожними є інтенсивні підвищення - до 60 і більше мм. В цьому випадку термінова медична допомога необхідна.

Намагатися знизити ШОЕ - завдання безглузда. Адже зміна характеристик еритроцитів - не більше ніж симптом, а не саме захворювання. Незважаючи на свою недосконалість, він продовжує широко використовуватися і для дорослих, і для дітей.