Клінічний аналіз сечі - показники, норма і розшифровка

Сеча є - це біологічна рідина, з нею з організму виводяться різні продукти обміну речовин. Вона утворюється в нирках за допомогою фільтрації плазми крові в клубочках з подальшим зворотнимвсмоктуванням необхідних речовин в канальцях. Аналіз сечі клінічний широко застосовується практично у всіх медичних установах, його результати дозволяють визначити функціональний стан органів сечовидільної системи та організму в цілому.

Правильний збір сечі для аналізу

Для отримання якісно і об`єктивного результату дослідження, сечу необхідно збирати з урахуванням таких рекомендацій:

Відео: Клінічний аналіз крові - норми і показники, к.б.н. Лущик М.Н.

• Для аналізу збирається ранкова порція - так як вона збирається в сечовому міхурі протягом ночі, то визначення її лабораторних показників дозволить більш об`єктивно оцінити стан органів сечовидільної системи або всього організму.
• Збір проводиться після попереднього гігієнічного туалету зовнішніх статевих органів.
• Збір необхідно проводити в спеціальний стерильний пластиковий контейнер для збору біологічних рідин (продається в аптечній мережі).
• Максимальний час від збору до проведення дослідження не повинно перевищувати 1,5 години, так як при більш тривалому зберіганні можуть статися безповоротні хімічні реакції, що впливають на результат аналізу.
• Транспортувати зібрану для аналізу сечу необхідно при температурі не нижче + 5 ° С, так як при більш низькій температурі відбувається випадання в осад солей, що значно впливає на подальшу об`єктивність результатів.

Відео: Клінічний аналіз сечі

Виконання таких нескладних рекомендацій дасть можливість отримати якісні результати всіх показників аналізу.

Групи показників дослідження сечі

Залежно від методики дослідження виділяють кілька основних груп показників, які визначаються в клінічному аналізі сечі. До них відносяться органолептичні, фізико-хімічні, біохімічні та мікроскопічні показники.

органолептичні показники

Ці показники включають характеристики, які визначаються лаборантом за допомогою органів почуттів, до них відносяться:

Відео: Олена Малишева. Розшифровка аналізу крові

• Кількість - об`єм сечі при разовому сечовипусканні у дорослої людини є величиною непостійною, в середньому він коливається в межах 200 мл. Добова кількість (діурез) в нормі становить 1,5-2 л.
• Колір - в нормі колір світло-жовтий або жовтий. Він формується за рахунок вмісту в сечі урохрома. Збільшення насиченості кольору може бути при її концентрування. Також вона може мати насичено-жовтий колір з коричневим відтінком (колір пива) внаслідок розвитку жовтяниці в організмі, при якій з сечею виводиться білірубін, що надає відповідне забарвлення. Поява червоного відтінку (колір м`ясних помиїв) свідчить про гематурії (поява крові).
• Запах - в нормі сеча має характерний запах. Гнильний, різкий запах може говорити про наявність бактеріальної інфекції, запах ацетону свідетелсьтвует про підвищення цукру в організмі з утворенням кетонових тел.
• Прозорість - нормальна сеча повинна бути прозорою, допускається невелика каламутність за рахунок слизу. Підвищення каламутності свідетелсьтвует про появу великої кількості слизу і бактерій при запальних процесах в органах сечовидільної системи або появі солей при сечокам`яній хворобі.

Органолептичні показники сечі при її дослідженні вказують на можливу причину їх змін.

Фізико-хімічні показники

Ця група показників визначається за допомогою різних вимірювальних приладів, вона включає:

• Відносна щільність - показує концентрацію солей і різних речовин, в нормі цей показник коливається від 1010 до 1024 г / л. Повішення відносної щільності вказує на збільшення вмісту різних речовин в сечі і її концентрування. Зниження цього показника буває при поліурії і зменшенні кількості мінералів (синдром Конна).
• Кислотність - визначається концентрацією іонів водню, в нормі сеча має нейтральну, слабокислу або слаболужну реакцію, показник рН коливається від 5,0 до 7,0. Знижується цей при вживанні м`яса, підвищується при переважної рослинній їжі в раціоні.

біохімічні показники

Ці показники включають визначення білка і глюкози. Ці речовини в нормі повинні бути відсутніми. Цукор може з`являтися при цукровому діабеті, коли його рівень в крові перевищує нирковий поріг (понад 8 ммоль / л). Білок з`являється при патології нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит). Також це може відбуватися внаслідок реакції нирок на інші патологічні процеси в організмі.

мікроскопічні показники

Для визначення цих показників проводиться мікроскопічне дослідження осаду (отримують за допомогою центрифугування). При цьому під мікроскопом виявляють і підраховують такі елементи:

• Клітини плоского епітелію - присутні в невеликій кількості в нормі, є злущені клітини слизової оболонки сечовивідних шляхів і сечового міхура.
• Лейкоцити - клітини імунної системи, зустрічаються в невеликій кількості в нормі (1-2 клітини в полі зору). Підвищення їх кількості вказує на запальний процес в нирках або сечовивідних шляхах.
• Еритроцити - ці компоненти мають бути відсутні в нормі (допускаються поодинокі клітини в сечі у жінок). Кількість еритроцитів може бути різним. Невелика кількість називається мікрогематурія, при цьому еритроцити виявляються лише при мікроскопічному дослідженні. Велика кількість еритроцитів називається макрогематурия, сеча при цьому стає червоною. Поява еритроцитів вказує на запальний процес в органах сечовидільної системи або наявність кровотечі різної інтенсивності.
• Слиз - в нормі її зміст невелике, збільшення кількості слизу свідчить про наявність запальної реакції в органах сечовидільної системи різного походження та локалізації, зокрема в сечовому міхурі або уретрі.
• Кристали солей - при нормальному фізіологічному стані органів сечовидільної системи кількість кристалів солей невисока або вони повинні бути відсутніми. Значне підвищення вказує на можливий розвиток сечокам`яної хвороби.
• Циліндри - це патологічні елементи осаду, які є білковими зліпками ниркових канальців і з`являються (цилиндрурия) при патологічному процесі в нирках, що супроводжується появою білка в сечі (протеїнурія).

Клінічний аналіз сечі є інформативним лабораторним дослідженням, яке є першим в діагностичному процесі, направленому на визначення причин розвитку різних патологічних процесів в організмі або органах сечовидільної системи.