Ахалазії кардії

Відео: ахалазія кардії, міотомія по Heller, фундоплікація по Nissen Rosetti

Хвороба, що характеризується порушенням розкриття анатомічного сфінктера стравоходу (кардії), що поєднується з атонією стінок стравоходу і веде до утруднення надходження харчових мас в шлунок. Бувають вроджені форми ахалазії кардії, успадковані як аутосомна рецесивний ознака. Стан тварини обумовлено дефіцитом нейронів в гангліях міжм`язового (Ауербаха) сплетення протягом стравоходу. Порушується надходження рефлекторних сигналів до розкриття сфінктера.
Придбані форми хвороби можуть виникнути після травми, чуми, тріпанозоміаза, важкої інтоксикації.

симптоми. Вони представлені основними симптомами хвороб цієї групи і неспецифічні. Характерні рентгенологічні дані. На рентгенограмах, зроблених з штучним контрастуванням, знаходять розширення стравоходу по всій довжині, що відрізняє дану хворобу від крікофарінгеальной ахалазии і прекардіального дивертикула. В області кардії стравохід, навпаки, різко звужений, є затримка проходження контрастних мас в шлунок.
  Постійна відрижка може привести до аспірації їжі (потрапляння в дихальний шлях), перебіг хвороби ускладнюється пневмонією. Але іноді відбувається самовиздоровленію.

  лікування. Призначають протягом багатьох тижнів або навіть місяців атропін, вітаміни Е і B12 в високих дозах. Дуже сприятливо позначається застосування тетрацикліну. Якщо тривала медикаментозна терапія виявляється неефективною, то роблять хірургічне втручання.

   Техніка кардіопластікі. Передопераційна підготовка протягом 2 днів: голод, пиття не обмежена, всередину канаміцин. Загальна анестезія з інтубацією трахеї, спинне положення тварини. Лапаротомія по білій лінії в надпупочной області. Широко розкривають рану, виводять шлунок назовні. При потягивании за шлунок не повністю отсепаріруют (без проникнення в грудну порожнину!) Кардії від діафрагми. Поздовжньо розсікають кардіальний сфінктер разом зі слизовою оболонкою стравоходу, потім поперечно зшивають утворену рану. Дренують поддіафрагмальное простір, закривають рану черевної стінки.
Післяопераційний догляд: ще 3-4 дні повний голод, питво з першої доби, антибіотики широкого спектру дії протягом 10 днів.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!