Як проводиться рентгенологічне дослідження шлунка

Рентгенологічне дослідження шлунку відноситься до інструментальним методикам діагностики, заснованим на візуалізації органів за рахунок проходження через них рентгенівських променів з подальшою їх реєстрацією на спеціальному моніторі або плівці. За допомогою даної методики діагностики лікар може виявити різні порушення анатомічної структури глотки, стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, а також визначити наявність патологічних утворень в них.

Рентгенографічні методи дослідження набули широкого поширення в медицині. Спочатку вони застосовувалися тільки для діагностики порушення цілісності кісток при різних травмах. Потім у міру розробки і впровадження методик дослідження, вони почали застосовуватися практично в будь-якій області медицини.

Суть методики дослідження і його види

Основний принцип цього виду візуалізації полягає в тому, що рентгенівські промені здатні проходити через тканини людини. Залежно від їх щільності, після проходження через тканини промені мають різну інтенсивність. При їх подальшому попаданні на спеціальну плівку або екран, формується зображення (принцип фотографії). Для того, щоб зробити рентген верхніх відділів системи травлення, обов`язково застосовується контрастну речовину (для дослідження зазвичай застосовується барієва суміш), через яке рентгенівські промені не проходять. При заповненні порожніх структур травного тракту контрастною речовиною, під час рентгенологічного дослідження можна оцінити форму, обсяг порожнього органа, а також наявність об`ємних патологічних утворень в його порожнини. Дане дослідження шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишковий тракт) включає кілька методик, до яких відносяться:

• Рентгеноскопія шлунка - після заповнення бариевой суміші, проводиться динамічна реєстрація рентгенівських променів на спеціальному екрані, що дозволяє оцінити процес проходження контрастної речовини, а також перистальтичні руху стінок шлунка (руху, за рахунок яких вміст проштовхується в нижні відділи).
• Рентгенографія шлунка - фіксація рентгенівських променів проводиться на плівці, за рахунок чого виходить статичне зображення шлунка, заповненого бариевой сумішшю, зазвичай у вигляді негатива.
• Рентгеноскопія стравоходу або його рентгенографія - не буває самостійним дослідженням, зазвичай проводиться в комплексі з дослідженням шлунка.

Також на сьогоднішній день розроблені методики, при яких паралельно після дослідження шлунку (у міру надходження барієвої суспензії в кишечник) проводиться візуалізація дванадцятипалої кишки.

Відео: Рентгенологічне дослідження стравоходу, шлунка і кишечника

Показання до дослідження

Проведення рентгенологічного дослідження шлунка показано для візуалізації структурних змін органа, а також патологічних утворень при різних захворюваннях, які включають:

Відео: Скопія шлунка з барієм, хронічний гастрит

• Дефекти слизової оболонки, які розвиваються при виразковій хворобі або ерозивно гастриті.
• онкологічний процес(Доброякісне або злоякісне новоутворення) з локалізацією в стравоході або шлунку.
• Грижа (випинання) стравохідного отвору діафрагми.
• Рубцеві зміни в слизовій оболонці, які формуються найчастіше внаслідок хімічного опіку.
• Патологія м`язового шару стінки досліджуваних порожнистих органів.
• Утруднення проходження їжі в стравоході.

Дані патологічні стани зазвичай супроводжуються нудотою, зниженням апетиту, схудненням людини, больовими відчуттями в епігастрії (верхній відділ живота), які можуть посилюватися перед їжею або після прийому їжі, дисфагією (утруднене ковтання). При розвитку таких клінічних симптомів також проводяться інші види інструментальної діагностики, що включають фіброгастродуоденоскопію, ультразвукове обстеження шлунка, лабораторні аналізи (клінічний аналіз крові, визначення кислотності шлунка, бактеріологічне дослідженнядля виявлення збудника виразкової хвороби Helicobacter pylori).

Підготовка до дослідження

Основним підготовчим заходом перед проведенням рентгенографії або рентгеноскопії шлунка є забезпечення дослідження натще. Для отримання достовірних результатів шлунок повинен бути порожнім, тому прийом їжі слід припинити за 12 годин до початку дослідження (допускається чай і негазована мінеральна вода). Також перед тим, як призначити даний вид діагностики, лікар обов`язково з`ясовує наявність алергічних реакцій у пацієнта на хімічні сполуки, що містять барій. У жінок обов`язково виключається вагітність, так як рентгенівські промені володіють негативним впливом на плід, що розвивається.

Вагітність є протипоказанням до дослідження. Винятком є рентген стравоходу і шлунка за життєвими показаннями. При цьому під час проведення дослідження область живота обкладають спеціальними свинцевими пластинами, які не пропускають рентгенівське випромінювання.

Як проводиться дослідження?

Перед дослідженням пацієнт випиває певний обсяг бариевой суміші (вона нагадує розчин води з крейдою, консистенція може бути рідкою або сметаноподібної). Потім він лягає на спеціальну кушетку (пацієнт при цьому обов`язково повинен бути роздягнений до пояса), а лікар виконує рентгенографію або рентгеноскопію за допомогою спеціального випромінювача, який розміщений над кушеткою на спеціальному штативі. Середня тривалість процедури зазвичай варіює в межах від 15 до 30 хвилин.

розшифровка результатів

Під час рентгенографії стравоходу і шлунка враховуються форма і обсяг органів, а також об`ємні патологічні процеси, які супроводжуються їх виступом в просвіт порожнини. При рентгеноскопії також враховуються швидкість переміщення бариевой суміші (через стравохід вона проходить в нормі протягом декількох секунд). На підставі всіх результатів лікар рентгенолог робить висновок про вид патологічного процесу. Діагноз при цьому встановлює тільки лікар на підставі даних клінічного обстеження, а також інших методик діагностики.