Що таке гінекомастія?

Збільшення грудної залози у чоловіків називають гинекомастией. Розмір збільшення грудей може бути різним (вона зростає від 1 до 10 см.) У ряді випадків патологія виникає у чоловіків, які займаються бодібілдингом.

Чому саме бодібілдинг? Вся справа в тому, що при заняттях бодібілдінгом порушується гормональний обмін і відбувається зміщення рівноваги в бік тестостерону. Як тільки чоловік починає знижувати навантаження або зовсім припиняє заняття баланс починає зміщуватися на користь жіночих гормонів, що і призводить до розвитку захворювання.

причини

Захворювання може виникати в результаті дії наступних причин:

1. Порушення гормонального обміну.
2. Неправильний спосіб життя. Шкідливі звички (алкоголізм, тютюнопаління, наркоманія), неправильне харчування, яке призводить до розвитку ожиріння - всі ці фактори можуть призвести до збільшення грудей.
3. Різке припинення занять силовими видами спорту (особливо, бодібілдінгом) також може стати причиною розвитку гінекомастії у чоловіків.
4. ВІЛ. До кінця механізм впливу захворювання на розвиток гінекомастії не вивчений, але чіткий зв`язок між захворюванням на ВІЛ і розвитком гінекомастії простежується.
5. Деякі патології внутрішніх органів і ендокринних залоз (наприклад, гіпертиреоз або ниркова недостатність).
6. Тривалий прийом лікарських засобів. Вживання протягом довгого часу естрогенів, цитостатиків, амфетамінів, антидепресантів і деяких інших препаратів можуть привести до збільшення розмірів грудей у чоловіків.
7. Захворювання органів статевої системи. Цілий ряд різних патологій (аденома, травми та інфекції статевих органів, онкологія і так далі), які викликають порушення гормонального обміну, можуть стати причиною розвитку гінекомастії у чоловіків.

Якщо справжні причини захворювання невідомі, то таку гинекомастию називають ідіопатичною.

види

Виділяють два основних види гінекомастії: справжня гінекомастія і помилкова гінекомастія.

При істинній формі уражається залозиста тканина, яка становить більшу частину грудей. Вона сильно гіпертрофується, що призводить до сильного збільшення розмірів грудей (до 20 сантиметрів).
Хибна гінекомастія характеризується тим, що уражається жирова тканина. Такий стан зазвичай спостерігається у повних чоловіків.

У ряді випадків існує ймовірність, що справжня й хибна гінекомастія будуть поєднуватися. У такому випадку говорять про розвиток змішаної гинекомастии.

Справжня гінекомастія ділиться на кілька підвидів (гінекомастія новонароджених, літніх людей, підлітків). Вона також може бути двосторонньою, коли вражені обидві груди, і односторонньої, коли патологічний процес виникає тільки на одній грудній залозі.

симптоми

Якщо захворювання розвивається у новонароджених, то спостерігають невелике збільшення і нагрубання грудних залоз, можливі невеликі виділення з них.

У людей більш зрілого віку грудні залози можуть сильно збільшуватися в розмірах (до 20 сантиметрів), ареола розширюється в діаметрі і стає сильно пігментованою, іноді спостерігаються незначні виділення із сосків.

Якщо гінекомастія розвивається на одних грудей, то існує ймовірність розвитку пухлини.

Розрізняють три основних стадії захворювання:

1. Пролиферативная. Це початкова стадія. В цей час ще можливо консервативне лікування.
2. Проміжна. У цей час спостерігається розростання залозистої тканини.
3. Фіброзна. У грудях починають переважати жирова і сполучна тканини, повернути процес назад вже практично неможливо.

Якщо збільшуються пахвові лімфовузли, на шкірі залози з`являються пошкодження і виразки, при обмацуванні відчуваються ущільнення в грудях, то можливо мова йде про розвиток раку грудей.

Гінекомастія у жінок зустрічається значно рідше, ніж у чоловіків. Її першим симптомом є збільшення грудей. Крім цього, пацієнтка може скаржитися на біль в грудях, кров`янисті виділення з молочних залоз, поява ущільнень.

Гінекомастія у жінок буває двох типів: справжня й хибна гінекомастія. У першому випадку зростає залозиста тканина, у другому - жирова.

діагностика

Захворювання діагностується фахівцем-ендокринологом, який спочатку опитує пацієнта, потім проводить зовнішній огляд і пальпацію пахвових лімфовузлів і грудей чоловіка.

Ареолу пальпують великим і вказівним пальцем

При наявності підозр призначається УЗД, під час проведення якого досліджуються грудні залози і прилеглі лімфовузли.

Для виявлення гормональних порушень показано призначення аналізів крові на гормони. У разі якщо в крові чоловіка виявляють підвищений вміст естрадіолу або ХГЛ, то це є прямим показанням для проведення обстеження на наявність ракової пухлини.

У ряді випадків лікар може призначити додаткові обстеження (наприклад, КТ надниркових залоз або УЗД мошонки). У разі необхідності ендокринолог може проводити консультації з лікарями інших спеціальностей.

лікування

Тактика лікування залежить від причини виникнення захворювання. Так, наприклад, у новонароджених гінекомастія в більшості випадків є фізіологічною і не вимагає специфічного лікування, так як через деякий час зникає самостійно.

Гінекомастія у підлітків також часто проходить самостійно. Тому якщо немає ознак розвитку злоякісного процесу, то часто буває досить простого спостереження за пацієнтом. У разі якщо груди не зменшується протягом півроку, призначається медикаментозне лікування захворювання.

Слід пам`ятати, що будь-які препарати можна приймати тільки за призначенням лікаря. Безконтрольний прийом ліків без встановлення причини розвитку захворювання може призвести до сумних наслідків.

Препарати, які може призначити лікар:

1. Тестостерон. Показаний до застосування пацієнтам з низьким вмістом цього гормону в організмі. Чи не є ефективним, якщо показники тестостерону в нормі.
2. Даназол. Використовується для лікування гінекомастії рідко.
3. Тамоксифен. Призначається при важких формах захворювання.
4. Кломифен. Найбільш часто використовується для лікування гінекомастії.

Якщо захворювання викликане прийомом будь-яких ліків, то препарат замінюють або знижують дозування.

Гінекомастія у чоловіків, причиною якої є патології ендокринних органів, вимагає лікування основної патології.

До хірургічних способів лікування гінекомастії відноситься операція по зменшенню розмірів грудей. Її проведення показано при важких, тривалих формах гінекомастії або у випадках, коли консервативне лікування не дало результатів.

профілактика

Полягає в усуненні можливих причин розвитку захворювання (своєчасне лікування захворювань, що провокують її розвиток, контроль прийому медикаментозних засобів і так далі).

Якщо чоловік активно займається бодібілдінгом, то не варто різко кидати тренування. Адже якщо різко зменшити навантаження або зовсім припинити займатися бодібілдингом, то в організмі може початися перерозподіл гормонів, що в підсумку призведе до розвитку гінекомастії.

На закінчення, хочеться ще раз відзначити, що гінекомастія у чоловіків - це складна патологія, яка виникає в результаті впливу безлічі різних причин. Тому ні в якому разі не потрібно займатися самодіагностикою і самолікуванням захворювання.

Тільки лікар, провівши необхідні дослідження, може поставити правильний діагноз і призначити необхідне лікування.