Гінекомастія у юнаків

Збільшення обсягу грудних залоз називають гинекомастией. У підлітків ця патологія в більшості випадків є фізіологічною і через деякий час проходить самостійно, без будь-якого лікарського втручання.

У віці 12-15 років гінекомастія зазвичай з`являється тільки у хлопчиків. Захворювання має три основні форми: справжня гінекомастія (збільшення грудних залоз відбувається внаслідок розростання залозистої тканини), помилкова гінекомастія (розростається жирова тканина) і змішана гінекомастія (коли спостерігаються обидві перераховані вище форми захворювання).

причини

Головною причиною розвитку гінекомастії у хлопчиків 12-15 років є «гормональний вибух», який є ознакою того, що у дитини почався період статевого дозрівання.

Саме в цьому віці в організмі хлопчиків починає вироблятися тестостерон. Але цей процес поки не стабільний, тому іноді тестостерон може перетворюватися в жіночі гормони, що і призводить до збільшення об`єму грудей.

Якщо при цьому є супутні фактори (наприклад, у дитини є зайва вага), то проблема посилюється.

У ряді випадків причиною розвитку гінекомастії у підлітків може бути вроджене захворювання, синдром Рейфенштейна, при якому спостерігається порушення вироблення тестостерону.

Гінекомастія також може виникати внаслідок порушень функцій печінки, пухлини яєчок, деяких хромосомних аномалій.

Захворювання може розвинутися у юнаків, які займаються бодібілдингом і вживають анаболічні стероїди для більш швидкого зростання м`язової маси. В результаті порушується гормональний обмін і розвивається лікарська гінекомастія.

Причиною гінекомастії може стати вживання дитиною наркотиків, а також різні механічні пошкодження грудних залоз.

симптоми

Юнацька гінекомастія проявляється, перш за все, збільшенням обсягу молочних залоз (аж до 10-15 сантиметрів). Причому можуть збільшуватися як обидві залози (двостороння гінекомастія), так і одна з грудей (одностороння гінекомастія).

Збільшується також розмір соска, пацієнт відчуває хворобливість, дискомфорт і важкість у області грудних залоз. При пальпірованіі грудей можна виявити невелике ущільнення поруч з соском.

Можлива поява білих виділень з сосків, при цьому шкіра залоз зазвичай не пошкоджена.

Одностороння пубертатна гінекомастія небезпечна тим, що може бути передвісником раку грудей. В цьому випадку можлива поява таких симптомів:

• сильна хворобливість в області грудних залоз;
• кров`янисті виділення із сосків;
• ушкодження шкіри грудних залоз;
• збільшення прилеглих лімфовузлів;
• виразки і втягування сосків.

При появі таких симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.

Гінекомастія виникає приблизно у 50% підлітків у віці 14-15 років, але вона може з`явитися і раніше, в 11-12 років. Захворювання може турбувати юнаків аж до завершення періоду статевого дозрівання (18 років).

лікування

Фізіологічна гінекомастія у підлітків спостерігається майже у половини дітей у віці 14-15 років. Вона зазвичай не вимагає ніякого лікування і проходить самостійно.

Але в будь-якому випадку, при появі симптомів цього захворювання необхідно пройти всебічне обстеження, щоб виключити наявність більш серйозних і небезпечних патологій.

Наприклад, якщо буде виявлено недорозвинення статевих залоз, то дитині буде призначена гормональна терапія (тестостерон) для стимуляції статевого дозрівання.

Якщо в процесі обстеження виявляють патології ендокринних органів, то, перш за все, проводиться терапія основного захворювання.

Іноді гінекомастія у підлітків то з`являється, то зникає. Такий рецидивний характер захворювання також вимагає медикаментозної корекції.

У цьому випадку, крім гормональних засобів можуть бути призначені ін`єкції вітаміну В1 в поєднанні з курсом ін`єкцій вітамінами А і Е. Тривалість курсу лікування зазвичай становить близько трьох тижнів. Через два місяці курс повторюють.

Якщо причиною гінекомастії є підвищений вміст жіночих гормонів в організмі підлітка, то показано призначення антиестрогенних препаратів (три курси, по 10 днів кожен, інтервал між ними повинен бути не менше місяця).

Якщо в результаті обстеження виявлено підвищений вміст в організмі пролактину, то призначають препарати, які пригнічують його секрецію (Бромокриптин, вітамін В6).

При нестачі тестостерону показано призначення стероїдів в поєднанні зі спазмолітиками (Галідор). Тривалість курсу лікування становить в цьому випадку півтора місяці, через два місяці курс можна повторити.

Для стимуляції гіпофіза і гіпоталамуса, які відповідають за вироблення чоловічих гормонів призначають вітаміни групи В, амінокислоти (гліцин, глутамінова кислота та інші), препарати поліпшують кровопостачання мозку (Актовегін і інші). З цією ж метою може бути призначена фізіотерапія (битемпоральная индуктотермия, електрофорез).

Якщо у підлітка є зайва вага, то призначається гіпокалорійная дієта і лікувальна фізкультура.

Слід пам`ятати, що після досягнення дитиною віку 15 років гинекомастию стає важче лікувати, тому бажано почати терапію до настання цього віку. В іншому випадку може знадобитися хірургічне втручання, яке полягає в резекції грудних залоз.

Будь-яке лікування має проводитися тільки за призначенням і під наглядом лікаря. В іншому випадку можливе погіршення стану пацієнта і розвиток ускладнень.