Цестодози. Гіменолепідоз

Відео: Паразита дістають з хлопчика

Збудник - карликовий ціп`як. Паразитує в тонкому кишечнику, де може накопичуватися до сотні і більше особин. Величина паразита до 5 см. Складається з дрібних члеників і голівки з присосками і дрібними гаками. Зараження відбувається при контакті з хворою людиною або з забрудненими предметами. Яйця паразита, виведені в зовнішнє середовище, не вимагають дозрівання. У травному тракті людини з яйця вилуплюється личинка, яка в кишечнику через 2 тижні перетворюється в статевозрілу особина.

клінічна картина

Карликовий ціп`як, прісасиваясь до слизової оболонки тонкої кишки, пошкоджує її, викликаючи шлунково-кишкові розлади: нудота, рідше блювання, періодично проноси. У випорожненнях хворих багато слизу, іноді домішка крові. В результаті тривалої інвазії з`являються симптоми інтоксикації, слабкість, головний біль, судомні напади, розвивається анемія.

Діагноз ставиться на підставі виявлення яєць карликового ціп`яка при копрологическом дослідженні.

Лікування. Дітям частіше призначають фенасал в наступних дозах: у віці 3-6 років - 1 г-6-9 років - 1,5 г-10 років і старше - 2г. Всю дозу дають зранку натще або ввечері через 3-4 години після легкої вечері. Перед прийомом препарату рекомендується прийняти 1 г питної соди. Лікування складається з 3 семиденний циклів з перервами в 7 днів. Сольове проносне дається тільки в перший день першого циклу. Крім того, через місяць проводять протіворецідівний семиденний цикл. У перший день лікування хворому даються зазначені дози препарату, в наступні дні - по 0,5 г незалежно від віку. Фенасал зазвичай добре переноситься детьмі.Гіменолепідоз можна також лікувати екстрактом чоловічої папороті або насінням гарбуза, які можна застосовувати в поєднанні з фенасалом.

Профілактика. Виконання санітарно-гігієнічних правил. Виявлення і активне лікування хворих.

дифиллоботриоз

Збудниками хвороби можуть бути різні види лентецов: широкий, вузький, малий і ін. Найбільш поширений широкий лентец. Людина є остаточним господарем і заражається при вживанні в їжу сирої або напівсирої риби, недостатньо обробленої ікри, що містить личинки паразита. Рачки-циклопи, потім риби, що поїдають рачків, служать проміжним господарем. Личинки паразита, потрапивши в кишечник людини, прикріплюються до слизової оболонки і швидко розвиваються. Паразит виростає в довжину до 9 м. У кишечнику може жити десятки років, іноді в ньому мешкає кілька паразитів, порушуючи нормальне травлення. При дифілоботріозі часто розвивається гіповітаміноз B12 і мегалобластична анемія.

Клінічна картина. Відзначаються слабкість, запаморочення, зниження апетиту, нестійкі випорожнення, болі в животі. Рано розвивається функціональний розлад шлункової секреції за гіпоацидного типу. При великій кількості особин паразита може виникати кишкова непрохідність.

Діагноз встановлюється при виявленні у фекаліях члеників або великих фрагментів паразита або його яєць.

Лікування. Призначаються ті ж препарати, що і при гіменолепідозі (фенасал, екстракт чоловічої папороті, насіння гарбуза). Одночасно проводиться протианемічну терапія, вводиться вітамін В12 по 100 300 мкг внутрішньом`язово.

Профілактика. Недопущення використання в їжі сирої чи погано провареної риби та ікри щукі- виявлення хворих і активне лікування їх.

Тениаринхоз

Збудник хвороби - бичачий ціп`як. Людина заражається при вживанні в їжу фіннозного м`яса великої рогатої худоби. Потрапивши в травний тракт людини, фіна розплавляється, вивільняється личинка, з якої в тонкому кишечнику за 3 місяці розвивається половозрелая особина довжиною до 4-6 м. Тривалість життя паразита в кишечнику людини - 5-7 років.

Клінічна картина. Характерні болі в животі нападів характеру (як при апендициті, холециститі, панкреатиті), слинотеча, нудота, послаблення стільця, ознаки загальної інтоксикації - слабкість, зниження апетиту, еозинофілія, іноді судоми.

Лікування. При теніаринхоз, як і при всіх інших цестодозах, хороший протиглистовий ефект надає екстракт чоловічої папороті. Препарат призначається дітям з розрахунку 0,5 г на рік життя, але не більше 5 г на курс лікування. Приймають протягом одного дня. Перед початком дегельмінтизації необхідно зробити аналіз сечі. За дві доби до дачі екстракту папороті дитина повинна отримувати легку, з виключенням жирів їжу. Напередодні лікування увечері дитина випиває стакан чаю з сухарем, на ніч - сольове проносне. Вранці робиться очисна клізма. Після спорожнення кишечника хворий приймає капсули з екстрактом чоловічої папороті, з тим щоб протягом 20- 30 хвилин прийняти всю добову дозу (по 1 капсулі через кожні 5 хвилин). Дітям раннього віку препарат можна давати з медом, варенням або киселем. Через 1,5 години після прийому всієї дози хворий приймає сольове проносне, а ще через 1,5-2 години можна дати легкий сніданок. Якщо через 1-2 години після прийому проносного не відбулося відходження паразита, необхідно зробити рясну теплу клізму. Якщо паразит відійшов без головки, клізму повторюють.

При лікуванні екстрактом чоловічої папороті можливі нудота, блювота, пронос, іноді з кров`ю. Про токсичний вплив свідчать наростаюча слабкість, млявість, сонливість, марення, судоми. При токсикозі показано внутрішньовенне введення 10 20% розчину глюкози, внутрішньом`язове - адреналіну, гаряче питво.

В даний час при теніїдозах частіше використовують фенасал, який пошкоджує кутикулу гельмінта, робить її доступною для перетравлення травними соками. Добова доза для дітей до 5 років - 0,5-1 г-6-9 років - 1 - 1,5 г-10-12 років - 1,5-2 г-12 років і старше - 2г. Вся доза препарату приймається натщесерце або через 3 години після легкої вечері в розведеному водою сиропі. Сольове проносне не потрібно.

Профілактика. Достатня термічна обробка м`ясних продуктів.

теніоз

Викликається свинячим ціп`яком, який може паразитувати в організмі людини як у вигляді статевозрілих особин, так і в личинкової стадії у вигляді цистицерка. Проміжний господар - свиня. Людина заражається при вживанні в їжу сирого або недостатньо провареного фіннозного м`яса. Свинячий ціп`як в тонкому кишечнику людини виростає в довжину до 1,5-2 м. Хвостові членики, що містять велику кількість яєць, періодично відриваються і виводяться назовні. Якщо при антиперистальтика членики закидаються в шлунок, з них вивільняються цистицерки, які потім проникають в потік крові і в різні органи і тканини. Цистицеркозом часто вражаються органи зору, м`язи, діафрагма, мозок, де цистицерки можуть перебувати багато років.

Клінічна картина. Характерні порушення апетиту, слинотеча, нудота, блювота, нестійкий стілець, симптоми загальної інтоксикації - еозинофілія, іноді судоми.

Діагноз ставиться на підставі виявлення члеників паразита в калових масах або яєць при соскобах в періанальних складках.

Лікування те ж, що і при теніаринхозі. При цистицеркозі очі і мозку вдаються до хірургічного видалення цістіцерков.

Профілактика. Вживання в їжу м`яса тільки після достатньої термічної обробки. Дотримання правил особистої гігієни.