Симптоми, діагностика та лікування транзиторної ішемічної атаки

Транзиторна ішемічна атака (ТІА) - це минуще порушення, що виявляється розладами мозкової діяльності та виникає через нестачу кровопостачання. Поза середовища лікарів їй зазвичай дається назва мікроінсульту, хоча симптоми його проходять вже через малу кількість часу (як правило, годину). Тривалість атаки зазвичай взагалі не перевищує 24 годин, а в багатьох випадках вона закінчується набагато раніше.

Найголовніше, що транзиторна ішемія не несе для мозку необоротних наслідків, як це відбувається в разі розвитку інсульту. Однак небезпека полягає в тому, що транзиторна ішемічна атака зазвичай повертається декількома нападами. Зрештою, це призводить до повноцінного інсульту.

особливості захворювання

Транзиторна ішемія в 60% випадків не діагностується вчасно, і це призводить до плачевних наслідків. І в цьому, перш за все, варто звинувачувати самих себе, так як багато хто не завжди приділяють достатньо уваги собі, ігноруючи симптоми, які проявляються при цьому захворюванні. Іноді хвороба проявляється уві сні, через що пацієнти навіть не здогадуються про те, що в організмі запущені настільки руйнівні процеси. Через це не можна з точністю виявити, з якою частотою виявляються атаки, і в якому віці. Фахівці відносять до групи ризику тих людей, які перейшли кордон 50 років.

Крім цього, транзиторна ішемія з`являється з більшою частотою у тих, хто має такі фактори ризику:

Причини і симптоматика ТІА

В якості основної причини, через яку розвивається транзиторна ішемія - це зниження кровообігу в певній ділянці мозку. Відбувається це через блокування будь-яких судин. Відбуватиметься це може через утворення атеросклеротичних бляшок або тромбів. У винятковому випадку можна допустити розвиток хвороби здатне спровокувати крововилив, проте в даному випадку швидко відновлюється кровообіг.
Тромбоемболія здатна виникати при:

Подібний стан можливо і при деяких інших хворобах, пов`язаних з серцевими патологіями.

Транзиторна ішемія має сприятливий прогноз, однак вона в багатьох випадках є передвісником інсульту. Згідно зі статистикою, транзиторна ішемічна атака протягом 5 років проявляється у 30% пацієнтів, через рік - у 12%, і у 8% хворих протягом місяця.

ознаки ТІА

Транзиторна ішемія має різні прояви, які завжди виявляються в залежності від того, яка з зон мозку і судин були порушені ушкодженнями. У разі якщо дегенеративні процеси зачіпають сонні артерії або каротидний басейн в цілому, то стають помітні наступні симптоми:

Транзиторна ішемія, що виявляється вертебрально-базилярному басейні (відділ основний і хребетних артерій), ознаки має дещо інші. Для неї характерна головний біль, що локалізується зазвичай в області потилиці, запаморочення, відбуваються порушення пам`яті та координації, проявляється дисфагія. На тлі цього також відбувається різке погіршення зору, слуху, мови. Для цього виду патології теж характерні такі прояви, як парез і втрата чутливості, але зазвичай німіє частина особи, або область навколо рота.

Коли викликати швидку допомогу?

Наступні симптоми повинні стати причиною для швидкого звернення за кваліфікованою допомогою:

діагностика захворювання

Транзиторні ішемічні атаки діагностуються, перш за все, на прийомі у кардіолога. Додатково рекомендується відвідати офтальмолога і ангіології, іноді так само доводиться проходити обстеження у психолога.

З усіх досліджень потрібно зазвичай робити біохімічний і загальний аналіз крові, сечі, а так само кров на коагулограму. Разом з цим роблять рентгенографію легенів, ЕКГ, ангіографію, комп`ютерну томографію мозку, пульсоксиметр, а так само щодня моніторять рівень артеріального тиску.

Для виявлення стану сонних артерій і виявлення в них розміру просвіту може бути використано кілька методик. Наприклад, для цього може бути використаний змінний струм. При звуженні судин за допомогою стетоскопа можна почути звуки, які він створює. Але одна з найновіших методик - це доплерівське дослідження. Разом з дуплексним ультразвуковим скануванням це дозволяє з точністю визначити, наскільки сильно зменшився просвіт в кровотоці. Якщо артерії звужуються сильно, то вже в цьому випадку призначені будуть додаткові дослідження. Але все ж найбільш точним способом діагностування такої патології, як транзиторна атака, є ангіографія і МРТ.

Важливо! Звертайте вчасно увагу на симптоми, щоб лікування було своєчасним і максимально результативним. Звичайно, ефективних заходів діагностики зараз досить, але при виникненні закупорки хребетних артерій усунути майже неможливо, так як операція на них в рази важча, ніж на сонних.

лікування ТІА

Транзиторна ішемічна атака вимагає, щоб лікування проходило в стаціонарі. У домашніх умовах можна лікувати її лише в тому випадку, коли у пацієнта є можливість при поверненні нападів відразу госпіталізуватися.

Тим, хто вже переніс один або кілька нападів, лікування призначає лікар і зазвичай в перелік ліків, що приймаються входять судинорозширювальні, антиагреганти, антигіпертензивні препарати, а так само засоби, що дозволяють знижувати холестерин в крові.
Якщо за останній період транзиторная ішемія стала більш тривалою за часом або проявляється частіше, то вдаються до її лікування за допомогою оперативного втручання. Хірургічна операція буде потрібно для видалення з артерій жиру, що нагромадився, стискувати її і закупорює просвіт. У деяких випадках особливо пошкоджені ділянки підлягають видаленню. Так само може знадобитися ангіопластика.

Крім оперативних втручань і медикаментозної терапії хороші результати може дати бальнеотерапія, а саме вологі обтирання, перлинні, сольові, радонові, хвойні ванни і циркуляційний душ. Разом з нею призначається і фізіотерапія. Найкраще вплив на запобігання розвитку інсульту надають мікрохвильова терапія, змінне магнітне поле, електрофорез.

Важливо! Звертайтеся по допомогу відразу ж, як стали помітні ті чи інші ознаки, властиві такій проблемі, як транзиторна ішемія. В цьому випадку лише від ваших зусиль буде залежати, чи розвинеться інсульт або його можна буде запобігти.

Лікування завжди призначається після проведення повного діагностичного комплексу. Ступінь звуження кровотоку і тромбозу грає тут особливу роль. Якщо протягом року хворий відчував симптоми інсульту, а в кровоносних судинах перекрито до 70% просвіту, то в цьому випадку показано термінове хірургічне втручання, щоб видалити тромб. Операція при меншому просвіті назначенается лише в тому випадку, коли транзиторная ішемія або інсульт вже траплялися. Однак в даному випадку важливо враховувати, що якщо у пацієнта немає ніяких серйозних мозкових порушень, то ризик самого хірургічного втручання буде набагато вище, ніж ризик появи інсульту.

профілактика захворювання

Профілактичні заходи спрямовані на запобігання розвитку проблем і, звичайно ж, усунення чинників ризику, здатних спровокувати її. Потрібно буде приділяти час правильній побудові раціону, фізичних навантажень, не вживати жирних і солоних продуктів, а так само відмовитися від шкідливих звичок.

Жінка може розпочати приймати лікарських засобів, здатних розріджувати кров і покращувати її властивості. З усіх препаратів призначається найчастіше буває аспірин. Якщо лікування цим препаратом протипоказано або не приносить результатів, то його замінюють тиклид. Сильніші препарати призначаються лише після повноцінної консультації у лікаря.