Прояви та лікування ішемічної хвороби серця

Відео: Захворювання серця симптоми і лікування НС-КАРД Тибетська Формула Дуйко

Серце знаходиться в постійному стані роботи. Протягом життя при середній тривалості в 80 років, воно виконує величезний обсяг роботи. В таких умовах витрати енергії, серцевий м`яз є дуже чутливою до її нестачі. Саме нестача харчування лежить в основі розвитку ішемічної (коронарній) хвороби серця (ІХС). Ця патологія є на сьогоднішній день дуже поширеною. Захворюваність становить близько 2000 осіб на 100 тис. У віці 60-65 років. З них в 8% випадків патологія закінчується летальним результатом. Частіше страждають на ішемічну хворобу чоловіка.

Що таке ішемічна хвороба, патогенез

Серцевий м`яз для постійного виконання великого обсягу роботи рясно постачається кров`ю. З кров`ю для клітин поставляються глюкоза і кисень - основні сполуки, які необхідні для поповнення енергетичних запасів міокарда. Термін ішемія в перекладі з латинської мови означає порушення харчування. Ішемія в міокарді розвивається внаслідок зменшення обсягу кровотоку в ньому внаслідок зменшення діаметра коронарних судин (артерії серця). В результаті недостатнього харчування міокарда і надходження в його клітини кисню, окислення глюкози відбувається по анаеробного шляху (в безкисневих умовах). Це призводить до накопичення молочної кислоти (проміжний продукт розщеплення глюкози без кисню), яка подразнює нервові закінчення з характерним відчуттям гнітючої болі. Тривала ішемія міокарда призводить до різних функціональних і структурних змін в клітинах, з їх частковою загибеллю, порушення ритму скорочень і серцевої недостатності. Схожий механізм розвитку має інсульт ішемічний, внаслідок недостатнього харчування головного мозку.

Відео: Про ішемічної хвороби серця (ІХС)

Ішемічна хвороба серця - причини

Основною причиною недостатнього кровопостачання та ішемії міокарда є атеросклероз коронарних судин. Це патологія артерій серця, при якій в їх стінках відкладається холестерин у вигляді атеросклеротичних бляшок, які звужують їх просвіт, зменшуючи кровотік і харчування міокарда. Існує кілька факторів, які провокують атеросклероз і ішемію:

• Вікові зміни судин - вважається, що відкладання холестерину в судинах є одним з ознак починається старіння організму.
• Генетична спадкова схильність - порушення в генах, які відповідальні за рівень холестерину в крові і його відкладання в стінках артерій, передаються у спадок і викликають схильність до атеросклерозу та ішемії.
• Малорухливий спосіб життя - достатня рухова активність людини протягом життя (заняття спортом, гімнастика вранці) прискорює кровообіг у судинах, перешкоджає осіданню холестерину на їх стінках і зміцнює серце.
• Зловживання жирної, смаженої їжею, копченостями - такі продукти харчування містять велику кількість холестерину, підвищуючи його рівень в крої.
• Шкідливі звички - нікотин і алкоголь є судинними токсинами, послаблюють і ушкоджують їх стінки, що сприяє відкладанню холестерину в них.
• Пол - у жінок ризик розвитку ішемії міокарда трохи нижче, що пов`язано з протективного (захищає) дією естрогенів (жіночі статеві гормони). Після менопаузи, ризик розвитку атеросклерозу та ішемії у жінок різко зростає.

Всі ці фактори мають накопичувальні властивості, тобто вони призводять до відкладання холестерину в судинах серця зі звуженням їх просвіту і розвитком ішемічної хвороби не відразу, а через тривалий період часу (вимірюється роками).

Класифікація ІХС

Залежно від проявів і наслідків, ішемічна хвороба розділяється на кілька основних видів:

• Раптова серцева (коронарна) смерть - раптова зупинка серця, внаслідок ішемії синусового вузла, який виробляє нервові імпульси, що змушують міокард скорочуватися.
• стенокардія серця - найбільш частий вид ішемії, що супроводжується больовим синдромом у вигляді здавлювання в області серця. Стенокардія буває стабільна і нестабільна.
• Безбольовая форма ішемії - досить рідкісний вид патології, при якому при наявності недостатнього харчування міокарда, біль не розвивається.
• Інфаркт міокарда - важка форма недостатності харчування серця, при якій розвивається некроз (загибель) ділянки міокарда.

Ці види ІХС можуть протікати ізольовано і змінювати один одного. Так нестабільна стенокардія часто може перейти в інфаркт.

Ознаки ішемічної хвороби серця

Найбільш часто проявом ішемії міокарда є стенокардія, яка проявляється у вигляді характерних давили болів в області серця, які мають різну інтенсивність і часто віддають (іррадіація) в ліве плече і руку. Болі можуть з`являтися після фізичного навантаження або раптово без будь-яких провокуючих чинників. Крім болю, можуть розвиватися і інші ознаки, які вказують на те, що розвивається коронарна хвороба серця. Симптоми включають:

Відео: Ішемічна хвороба серця-Каменських Максим Сергійович

• Аритмія - порушення частоти і ритму скорочень серця.
• Задишка - вказує на недостатність кровопостачання і надходження кисню до головного мозку внаслідок недостатності роботи серця.
• Набряки ніг, живота - симптоми, які свідчать про тяжкий перебіг ішемії міокарда, з розвитком серцевої недостатності.

У разі розвитку інфаркту міокарда, з`являється інтенсивний біль в області серця, страх смерті. Також розвиваються ознаки гострої недостатності функції серця - втрата свідомості, гострий набряк легенів, прогресуюче зниження системного артеріального тиску. Ішемічну хворобу серця супроводжують і інші захворювання системи кровообігу - гіпертонічна хвороба, церебральний атеросклероз.

діагностика

Основою діагностики цієї патології серця є ЕКГ (Електрокардіограма) - функціональне дослідження, за допомогою якого реєструється биопотенциал серцевого м`яза. За допомогою ЕКГ можна визначити недостатнє харчування певної ділянки серця, порушення ритму його роботи. Додатково ішемію допомагає визначити біохімічний аналіз крові з визначенням серцевих ферментів креатинфосфокінази, алаінтрансферази, лактатдегідрогенази, рівень яких в крові підвищується.

Лікування ішемічної хвороби серця

Терапія цієї патології є комплексною. Її основною метою є поліпшення кровопостачання міокарда. Для цього використовуються кілька груп препаратів:

• beta - блокатори - знижують тиск і частоту скорочень серця, за рахунок чого зменшується його потреба в кисні і поживних речовинах (Бісопролол, Атенолол).
• Статини - препарати для зниження рівня холестерину в крові. Вони також здатні частково вимивати його з холестеринових бляшок (Аторвастатин).
• Антиагреганти - зменшують схильність крові до тромбоутворення за рахунок зниження агрегації (злипання один з одним) і адгезії (прилипання до стінок судин) тромбоцитів (Варфарин, ацетилсаліцилова кислота).
• Антиангінальні засоби - розслаблюють і розширюють коронарні судини. Є пролонговані антиангінальні засоби (сиднофарм) для постійного прийому і короткої дії (Нітрогліцерин) для зняття нападу болів.

Ці кошти і заходи лікарської терапії допомагають знизити ступінь ішемії. Для радикального лікування використовується хірургічне втручання - балонна пластика (розширення артеріального судини серця за допомогою спеціального балона) і аортокоронарне шунтування (підшивання іншої посудини в обхід звуження коронарної артерії).

профілактика

Запобігти розвитку ішемічної хвороби серця допоможуть рекомендації щодо здорового способу життя - відмова від шкідливих звичок, заняття спортом, зниження ваги тіла. На сьогоднішній день патологія судин і серця відноситься до захворювань століття. Це пов`язано з особливістю життя сучасної людини - зниження рухової активності.