1, 2 І 3 ступінь церебральної ішемії

Наш мозок забезпечується харчуванням через кровоносні судини, які теж можуть страждати від атеросклерозу. Якщо кровотік мозку знижується через атеросклероз мозкових судин, то діагностується церебральна ішемія (або ішемічна хвороба головного мозку). Людський мозок виконує безліч найважливіших для організму функцій: обробляє інформацію, відповідає за координацію, контролює розумові процеси, увагу і емоційний фон активує мовні функції, зберігає необхідну інформацію. Якщо ж з яких-небудь причин в його функціональності відбувається збій, то це позначається на всьому організмі, аж до смертельного результату.

Для мозкової ішемії часто характерно оніміння деяких частин тіла, що пояснюється неправильно обробкою інформації, що йде від сенсорів, або ж нездатністю нейронів цю операцію передавати. Саме цим пояснюється факт, що церебральна ішемія часто характеризується тимчасовою сліпотою. На мозок покладається завдання щодо прийняття рішень, тому при хронічній ішемії церебрального типу у пацієнтів спостерігається деяка загальмованість, уповільнену течію розумових процесів.

провокуючі фактори

Фахівці виділяють основні причини розвитку і додаткові фактори, що сприяють виникненню ішемії мозку. Серед основних причин найбільше значення має порушення кровообігу мозку, що в результаті викликає кисневе голодування (гіпоксію). Через звуження артеріальних присвятив або на тлі їх обтурації (закупорки). Через кисневої недостатності припиняється нормальне клітинне функціонування. Занадто тривала гіпоксія може спровокувати некротичні процеси в тканинах мозку, інакше кажучи - інфаркт. Кисневе голодування клітин мозку спостерігається при атеросклеротичних ураженнях в судинної мережі мозку і артеріальної гіпертонії.

Основним причинно-наслідковим фактором є порушення кровотоку в зв`язку з судинним перекриттям в результаті тромбозу, атеросклеротичних бляшок, випинання судинної стінки та ін.

Церебральна ішемія може розвинутися під дією другорядних, додаткових факторів, яких існує досить-таки чимало:

Загалом, існує чимало причин, так чи інакше провокують розвиток ішемії мозку.

симптоматика захворювання

Будь-яке захворювання, що зачіпає ЦНС, несприятливо позначається на життєдіяльності хворого. При цьому ознаки порушень можуть бути відсутніми, якщо патологія відрізняється прихованим перебігом або знаходиться на початковій стадії розвитку. Загалом, церебральна ішемія може протікати в хронічній або гострій формі.

Для гострої мозкової ішемії характерно різке початок за принципом мікроінсульту, транзиторно-ішемічної атаки або раптового порушення кровообігу мозку. Такий стан зазвичай називають ішемічним інсультом, які виникають через перекриття кровотоку тромбом або на тлі хронічної ішемічної форми, яка виникає в міру поступового зменшення судинного просвіту.

Існує чимало симптомів, що характеризують цю патологію:

З подальшим розвитком патології (при відсутньої терапії) симптоматика може стати більш яскравою з поетапним прогресуванням. Церебральна ішемія викликає локалізоване оніміння в силу нейронних поразок кори мозку, що одержує тактильну інформацію. Також на тлі гіпоксії та недостатнього кровотоку відбуваються порушення мозкових процесів, які призводять до рухових ускладнень пацієнта, аж до його паралізації.

Класифікація

Церебральна ішемічна форма має кілька ступенів розвитку, які відрізняються набором характерних проявів і інтенсивністю симптоматики. Посилення яскравості ознак патології розвивається паралельно зі зменшенням артеріального просвіту. Крім того, яскравість і інтенсивність патології залежить від кількості ішемічних вогнищ. На заключному етапі ішемії мозку відбувається характерне структурно-органічне нервносістемное поразку. Після закінчення лікування пацієнтам необхідний реабілітаційний період, тривалість якого визначається стадією розвилася ішемії.

У новонароджених, наприклад, подібний стан характеризується набряком тканин мозку. Через надмірне тиску на клітини мозку і високих навантажень відбувається скупчення рідини в просторі між клітинами, що веде до розвитку гідроцефалії.

1 ступінь патології

Церебральна ішемічна патологія розвивається в кілька стадій. Церебральна ішемія 1 ступеня, яка є компенсованій, а виниклі зміни ще можна усунути, зазвичай починається з ознак загального нездужання. Пацієнти відчувають озноб і слабкість, швидко втомлюються, страждають безсонням, анізорефлексія (асиметрія рефлексів). У хворих спостерігаються рефлекси орального автоматизму, що представляють собою групу реакцій, що відповідають на подразнення зовнішнього ротової і окологубной зони витягуванням губ, що супроводжується поцелуйной-смоктальними рухами. Подібні рефлекси вважаються нормою для немовляти, а у дорослого це свідчить про розлад мозкових зв`язків нейронного характеру.
Спостерігаються у пацієнтів при початковій стадії ішемії мозку і емоційно-особистісні розлади на кшталт агресивності, дратівливості, різких перепадів настрою, депресивних станів. Також на початковому етапі розвитку патології у хворого виникають когнітивні розлади на кшталт загальмованості, зниження тяги до знань, розсіяної уваги, забудькуватість. З`являються проблеми координаційно-рухового характеру, змінюється хода (людина починає човгати при ходьбі). Таких хворих часто мучать головні болі, шуми у вухах, часті запаморочення, відчуття тяжкості в голові. Практика показує, що 1 ступінь ішемії легко піддається лікуванню і не викликає подальших ускладнень або наслідків.

2 ступінь патології

Якщо лікування виявляється безсилим, то настає наступний етап патології - 2 ступінь або субкомпенсация. Для неї характерно погіршення первинної симптоматики і загального стану пацієнта.

Новонароджених малюків на подібній стадії турбує підвищений внутрішньочерепний тиск, а дорослі пацієнти втрачають здатність до колишньої професійної діяльності, оскільки вони не здатні зосередитися на чому-небудь, навіть звичайне читання стає їм не під силу.

Прояви хвороби стають більш явними, доповнюючи новими проявами на кшталт атаксії (координаційні розлади), байдужості, відсутності інтересу до навколишньої дійсності, інтелектуально-мнестичних порушень, що викликають особистісну деградацію. Наявні ознаки відрізняються швидким прогресуванням, пацієнт стає плаксивою, його турбують розлади психіки, хоча він ще цілком може впоратися з власним самообслуговуванням.

3 ступінь захворювання

Така стадія є завершальною, її ще називають декомпенсацією. Вона настає, коли у мозку вже не залишається жодних функціональних можливостей, і він піддається множинним інфарктів. Пацієнт вже нездатний на самостійне пересування, він втрачає почуття рівноваги. Також на завершальній стадії у хворих присутній симптоматика начебто нетримання сечі, непритомності, ковтальних порушень, психоорганічного синдрому, неадекватною манери поведінки. Пацієнти страждають синдромом Паркінсона, втрачають силу волі, з`являються порушення адекватно координованих дій і розлади психотичного характеру аж до недоумства.

методи терапії

В ішемічної терапії використовуються консервативні та оперативні методики. До останніх вдаються, тільки коли медикаментозна терапія виявляється безсилою - проводять тромбоектомію, ендартеректомію або артеріальний стентування. Також хірургічне втручання потрібне при ішемічній атаці, яка має небезпеку смертельним результатом. Першочерговим завданням консервативної терапії є усунення етіологічного фактора, що викликав порушення кровопостачання мозку.

Процедури мікрострумової ЕРТ (електрорефлексотерапія) призводять до поліпшень нейронних функцій мозку і його кровопостачання, але якщо патологія занадто запущена, то розвиток важких наслідків неминуче, аж до смерті.

Для лікування церебральної ішемії призначаються лікарські засоби різних фармакологічних груп: антикоагуляційні, судинорозширювальні, кроворазжіжающіе, церебропротектори і нейропротектори, гіполіпідемічні препарати. В цілому терапія протікає за принципом нейрони-судини-метаболізм, завдяки чому відбувається клітинне кисневе насичення і нормалізація міжклітинної речового обміну. Повернення рухових здібностей відбувається не відразу після відновлення кровотоку, а в процесі реабілітаційного періоду з проведенням ЛФК, масажу тощо.