Діагностика анехогенного освіти в грудях

В діагностиці об`ємних новоутворень молочної залози у жінок чималу роль відіграє ультразвукове дослідження. Хоча цей метод не позбавлений певних недоліків, він дозволяє провести перший етап онкологічного пошуку і значно підвищити точність діагнозу. Анехогенние утворення в молочній залозі у жінок - досить часта знахідка, і під цією маскою можуть ховатися різні вогнищеві та вузлові процеси.

Поняття «анехогенние» і «гіпоехогенні» показують, наскільки добре орган відображає від себе ультразвук. Згідно простому фізичному закону, чим щільніше тканина, тим краще його відображає здатність. Найбільшою ехогенністю мають вогнищеві новоутворення, що мають солідну будову, тобто досить щільні. Найгірше ультразвук відображає повітря - це абсолютна анехогенних структура.

Важливо відзначити, що визначення ступеня ехогенності об`ємного утворення грудей не позбавлене суб`єктивізму, оскільки цей параметр оцінює людина, а не машина. З іншого боку, багато апаратів мають алгоритми, які дозволяють виразити ехогенність в числовому вираженні, що значно підвищує точність діагностики.

Яку освіту молочної залози може бути?

Вогнищеві новоутворення в грудях, які визначаються на УЗД як анехогенние і гіпоехогенние, як правило, побудовані з м`якою і досить пухкої тканини. Ехогенності пухлини підвищується, якщо в ній відкладаються солі кальцію або активно розростається сполучна тканина.

Такими пухлинами можуть бути як доброякісні, так і злоякісні утворення. Серед них найбільш часто зустрічаються наступні:

• кіста;
• фіброаденома;
• Рак молочної залози;
• Олеогранулеми.

Для цих пухлин характерна відносна «рихлість» будови, за рахунок чого при УЗД вони виглядають як анехогенние і гіпоехогенние солідні структури.

Кіста молочної залози

Кіста молочної залози у жінок - це, як правило, доброякісне новоутворення, що виникає внаслідок надмірного скупчення рідини в протоках і секретують компонентах грудей. Вона побудована у вигляді обмеженою порожнини, оточеної щільною сполучною тканиною і заповненою рідким вмістом.

При УЗД кісти виглядають як осередкові анехогенние і гіпоехогенние освіти, оточені гіперехогенним віночком. Розміри його можуть варіювати від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, хоча в переважній більшості випадків кісти досить компактні.

Різновидом кісти молочної залози є галактоцеле - це порожнина, заповнена молоком. Дане новоутворення виникає у жінок в період лактації і пов`язане із закупоркою вивідної відділу залози (в тому числі і в соску). Воно абсолютно доброякісний і, як правило, ніяк себе не проявляє.

При УЗД «свіже» галактоцеле, що виникло недавно, - це утворення в грудях з нерівномірною ехогенністю. Це пов`язано з тим, що молоко в різних ділянках кісти відрізняється за своїм складом і концентрації. Через деякий час воно «перемішується», і галактоцеле стає звичайною гіпоехогенної структурою.

фіброаденома

Фіброаденома - доброякісна солідна пухлина, що є причиною кожного п`ятого випадку вузлового освіти молочної залози у жінок. Вона може зустрічатися в будь-якому віці, але, як правило, її найбільша частота припадає на молодий вік.

Хоча типова фіброаденома має нормоехогенную і навіть гіперехогенну структуру, нерідко зустрічаються такі варіанти пухлини, де залозистий компонент переважає над сполучнотканинним. В такому випадку утворення виглядає як гіпоехогенна і анехогенних структура з вкрапленнями щільної тканини.

Варіантом даної пухлини є листоподібна фіброаденома. Вона дещо відрізняється від класичного новоутворення своєю будовою і характером росту. Ультразвукова картина приблизно така ж, як при звичайній фиброаденоме.

Рак молочної залози

Основні труднощі в діагностиці раку молочної залози у жінок - його надзвичайна багатогранність. Пухлина може розташовуватися в різних відділах грудей (від грудної клітини до соска), мати різний характер росту (від солідного одиночного вузла до дифузійної безмежної структури) і багато інших властивостей. Більш того, рак молочної залози нерідко симулюють інші захворювання (наприклад, мастопатія).

Ультразвукова картина злоякісної пухлини грудей і соска може бути наступною:

• Округлий анехогенний і гіпоехогенний вузол;
• Вкраплення або цілі ділянки звичайної або підвищеної ехогенності;
• Наявність або відсутність щільної гіперехогенной капсули або подібної їй структури;
• Проростання пухлини в навколишні тканини молочної залози.

З клінічної точки зору слід звернути увагу на зміну форми молочної залози, втягнення соска, збільшення у жінки пахвових лімфовузлів. Остаточна діагностика можлива тільки на підставі гістологічного дослідження.

олеогранулеми

Це рідкісне доброякісне пухлиноподібне утворення, що виникає після її травми. Під дією факторів жирова тканина, яка складає основу органу, размозжается і піддається некрозу. Це і становить основу олеогранулеми.

Клінічно захворювання проявляється болем у грудях, зміною її форми, втягнення та іншої деформацією соска і околососковой області, а також кров`яними виділеннями з соска. При УЗД часто взагалі нічого не виявляється, лише в рідкісних випадках виявляється анехогенний ділянку без чітких меж. Остаточна діагностика залежить від майстерності лікаря і комплексної інтерпретації даних обстеження.

УЗД - хороший метод виявлення вузлових утворень молочної залози, проте його одного недостатньо для постановки остаточного діагнозу.