Доброякісна пухлина молочної залози

Доброякісна пухлина молочної залози виникає в результаті розвитку в організмі патологічних процесів, пов`язаних з порушенням співвідношення епітеліальної і сполучної тканини грудної залози.

Основними відмітними ознаками доброякісних новоутворень грудей є повільне зростання, відсутність спайок з навколишніми тканинами, рухливість, відсутність метастазів.

Найбільш поширеними доброякісними новоутвореннями молочної залози є фіброзно-кістозна мастопатія, фіброаденома, внутрішньопротокові папіломи, ліпома, кіста.

причини появи

В даний час точні причини утворення доброякісних пухлин невідомі, але існують чинники ризику, під впливом яких ймовірність їх розвитку різко збільшується. До таких факторів відносять:

• генетична схильність (наявність доброякісних пухлин грудей у найближчих родичів підвищує ймовірність розвитку подібного роду новоутворень);
• пол (в переважній більшості випадків новоутворення в грудях виникають у жінок);
• робота на шкідливому виробництві;
• вік (найчастіше новоутворення розвиваються у пацієнтів у віці 55-65 років);
• куріння (в тютюновому димі міститься велика кількість шкідливих речовин, які потрапляючи в кров, провокують розвиток не тільки доброякісних новоутворень, але і раку);
• захворювання органів репродуктивної системи;
• цукровий діабет;
• удари грудей;
• ожиріння;
• носіння тісного нижньої білизни, виготовленого із синтетичних тканин;
• постійні стреси, депресія;
• порушення гормонального обміну;
• нерегулярне статеве життя;
• захворювання щитовидної залози;
• часті аборти;
• тривале перебування під прямими сонячними променями з відкритими грудьми;
• алкоголізм;
• вплив радіації.

види пухлин

Більшість доброякісних новоутворень не переходять в рак грудей, проте, злоякісні пухлини молочної залози значно частіше виникають при наявності у пацієнта доброякісних новоутворень.

Крім цього наявність доброякісних новоутворень ускладнює діагностику раку, так як часто ракова пухлина на перших стадіях маскується під доброякісне новоутворення.

Згідно гістологічної класифікації розрізняють наступні види доброякісних новоутворень:

• ліпома;
• фіброаденома;
• ФКМ (фіброзно-кістозна мастопатія);
• філлоідная фіброаденома;
• кіста молочної залози;
• внутрішньопротокові папіломи.

симптоми

Клінічна картина при розвитку доброякісних новоутворень багато в чому залежить від виду новоутворення.

фіброаденома

Доброякісна гормонозависимая пухлина, яка формується з залозистої тканини молочної залози, отримала назву фіброаденома.

Це новоутворення складається з двох тканин, епітеліальної і сполучної, які є компонентами грудної залози в нормі.

Найчастіше фіброаденома зустрічається у молодих жінок у віці до 35 років. Новоутворення має чітко виражені кордону і повільно зростає. При пальпації фіброаденома виглядає як невеликий рухливий кулька під шкірою грудей.
Основними причинами освіти фіброаденоми є травми грудей і порушення гормонального обміну. Звичайна фіброаденома, на відміну від філлоідную, вкрай рідко перероджується в злоякісне новоутворення.

Діагностують захворювання за допомогою УЗД грудей або мамографії, лікування зазвичай оперативне.

Філлоідная (листоподібна) фіброаденома

Листоподібна пухлина молочної залози є різновидом фіброаденоми. Її небезпека полягає в тому, що вона з високою часткою ймовірності може переродитися в рак (саркому).
Листоподібна пухлина має такі відмінні ознаки:

• чітко виражені кордону;
• новоутворення дуже швидко зростає;
• капсула відсутня;
• при натисканні на пухлина пацієнтка відчуває біль;
• новоутворення спаяно зі шкірою і недостатньо рухомий.

Лікування, враховуючи той факт, що листоподібна пухлина може переродитися в злоякісне новоутворення, тільки оперативне. Проводиться секторальна резекція молочної залози, під час проведення якої хірург видаляє не тільки саму пухлину, а й навколишні її тканини. Якщо новоутворення має великі розміри, то показано повне видалення ураженої залози.

На жаль, листоподібні пухлини мають схильність до рецидивів, які можуть виникнути, як через кілька місяців, так і через кілька років після проведення операції.

Внутрішньопротокова папілома

Доброякісну пухлину, яка виникає всередині молочних проток грудної залози, називають внутрипротоковой папилломой. Основною клінічною ознакою цього захворювання є виділення із сосків різного кольору (кров`янисті, бурі, зелено-жовті). Крім цього, при внутрипротоковой папіломі можуть спостерігатися сильні болі в грудях.

Для постановки діагнозу проводять дуктографія, під час якої визначають точну локалізацію папілом.

Остаточний діагноз ставлять після проведення цитологічного дослідження соскових виділень і гістологічного аналізу віддаленій частині залози.

кіста

Найчастіше кісти в молочній залозі виникають через порушення гормонального обміну. Вони являють собою порожнини, заповнені рідиною коричневого, зеленого або жовтого кольору. Кісти можуть мати різні розміри, вони рухливі і м`які на дотик. Найчастіше кісти безболісні, але іноді можуть провокувати появу тупий, розсіяною болю в грудях (зазвичай в пахвовій області). Якщо кіста утворюється в період лактації, то вона може бути заповнена молоком.

Фіброзно-кістозна мастопатія (ФКМ)

Основною ознакою ФКМ на ранніх стадіях є біль в грудях. Больові відчуття можуть бути різними - колючими, що тягнуть, ниючі. У ряді випадків біль віддає в область пахв, шию або спину.

Ще одним характерним симптомом мастопатії є те, що болі посилюються перед настанням місячних і слабшають після їх закінчення. Груди може трохи набрякнути. Інших симптомів на початку захворювання немає, тому багато жінок просто не звертають на них уваги.

В результаті ФКМ прогресує і через деякий час з`являються нові симптоми, які вже складно ігнорувати. Посилюються больові відчуття, в грудях при пальпації промацуються вузлики і ущільнення, розміром з волоський горіх.

Болі в грудях стають постійними, з сосків з`являються зеленуваті виділення. Молочні залози набряклі і гіперемована, при дотику до них пацієнтка відчуває сильний біль. У цьому випадку необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівця.

ліпома

Доброякісне новоутворення, яке утворюється з жирової тканини грудної залози, має різні розміри і характеризується повільним зростанням, називають ліпомою.

Ця пухлина ніколи не перероджується в злоякісне новоутворення. Вона має чіткі межі, обмежена капсулою, рухлива і безболісна при пальпації (іноді ліпома не має капсули, в цьому випадку вона може не мати чітких контурів і бути неправильної форми).

діагностика

Для діагностики доброякісних новоутворень в грудях використовують такі методи:

1. Опитування і зовнішній огляд пацієнта.



2. Пальпація молочної залози. Здійснюється спочатку у вертикальному положенні (руки пацієнтки спочатку опущені, потім їх необхідно підняти), а потім в горизонтальному положенні. Лікар звертає увагу на обсяг, симетричність і форму грудей, дивиться, чи є набряклість, болючість, ущільнення в молочній залозі.
3. Мамографія. Показана жінкам старше сорока років. Є основним методом ранньої діагностики як доброякісних, так і злоякісних пухлин.
4. УЗД грудей. Є основним методом діагностики пухлин для жінок до 35 років.
5. Електроімпедансних томографія.
6. Біопсія. Береться шматочок тканини пухлини і досліджується під мікроскопом для визначення типу пухлини. Є основним методом диференціації доброякісних і злоякісних пухлин.
7. Дуктографія. Являє собою рентгенографічне дослідження молочних проток залози з використанням контрастної речовини. Є основним методом діагностики внутрішньопротокових папілом.

лікування

При появі доброякісних пухлин потрібно, перш за все, спостерігати за динамікою їх розвитку. Медикаментозне лікування звичайно не потрібно. Лікар може призначити гомеопатичні та рослинні засоби, які сприяють нормалізації гормонального обміну. Показаннями для видалення доброякісних новоутворень є:

• активне зростання пухлини;
• поява патологічних змін, характерних для ракових пухлин;
• великий розмір пухлини.

При оперативному лікуванні доброякісних пухлин застосовують секторальну резекцію (коли видаляють частину залози разом з пухлиною) і енуклеацію (коли видаляють тільки саму пухлину, без оточуючих тканин).

профілактика

Основним методом профілактики утворення доброякісних пухлин грудей є нормалізація гормонального обміну.

Жінкам під час клімаксу, коли відбувається сильне зміна гормонального фону, необхідно ретельно стежити за своїм станом і при необхідності застосовувати спеціальні препарати, призначені лікарем. Найчастіше доктор призначає оральні контрацептиви.

Мало хто знає, що відмінним природним методом профілактики утворення пухлин у грудях є вагітність, пологи і грудне вигодовування дитини. А ось абортів потрібно уникати, адже це один з основних провокуючих чинників для появи пухлини в грудях.

Всім жінкам, які мають спадкову схильність до розвитку пухлин, а також жінкам, які досягли сорокарічного віку необхідно щорічно проходити профілактичне обстеження. Це допоможе виявити можливі захворювання молочних залоз на ранніх стадіях, що значно полегшить подальше лікування і допоможе жінці знову стати здоровою.