Одна з найважчих травм це перелом хребта. Важливо правильне надання першої допомоги

Зміст статті

• 1 Причини перелому хребта
• 2 Види переломів хребта
• 3 симптоми
• 4 Перша допомога
• 5 діагностика перелому
• 6 Лікування при переломі хребта
• 6.1 консервативна терапія
• 6.2 хірургічне лікування

Хребет - це вісь людського організму, що складається з окремих хребців. Якщо вони знаходяться в нормальному, здоровому стані, то мають міцність для того, щоб витримувати досить серйозні навантаження. Міжхребцеві диски допомагають підтримувати рухливість і амортизують при навантаженнях. Однак при впливі великої зовнішньої сили може статися перелом хребта.

Це - одна з дуже важких травм.

При ній порушується анатомічна цілісність одного або декількох хребців. Але найголовніше навіть не в цьому, серйозність травми полягає не в тому, що стався перелом хребця, а в порушенні цілісності м`язів, нервів, кровоносних судин, і, найнебезпечніше, спинного мозку. Саме це і може бути загрозою не тільки здоров`ю, але й життю людини.

Причини перелому хребта

Основними причинами, які можуть викликати перелом хребта, є травмуючі зовнішні сили, що перевищують міцність хребців. Перелом хребця може трапитися при падінні з висоти більше 2 метрів, прямих ударах в різних ситуаціях. Але іноді перелом хребця може виявитися наслідком патологічного стану, що знижує міцність кісткової тканини. Такого як, наприклад, остеопороз, туберкульоз або наявність пухлини, що вражає хребет. Тоді навіть мінімальне зовнішній вплив, яке для здорової людини буде мало відчутним, може викликати перелом хребта.

Види переломів хребта

Перелом хребта така травма, яка за механізмами свого виникнення, причин, проявів може бути дуже різноманітною. Існують наступні види переломів:

• компресійні, коли травмує сила має вигляд компресії - здавлювання хребта;
• ротаційні, при різких рухах хребта навколо поздовжньої осі за типом обертання - ротації;
• флексіонние-екстензійного - сгибательно-розгинальні.

Перелом хребця може бути з ушкодженням тіл, дужок і відростків. Крім цього, перелом хребта буває одиничним (якщо пошкоджений один хребець) або множинним (з пошкодженням декількох хребців). Ще може бути стабільним, коли немає пошкоджень структура хребетного стовпа, цілі та пошкоджені хребці не зміщені відносно один одного і нестабільним, коли хребці зміщуються.

Переломи розрізняються по тому, як виглядає перелом хребця - клиновидний і осколковий.

Клиноподібний перелом хребця має форму клина, який вершиною звернений вперед, а підставою назад, в сторону спинномозкового каналу. Осколковий перелом хребця може бути вибуховим, тобто роздробленим на осколки, або у вигляді висячої краплі, з відірваною передньо-нижньої частиною краю тіла хребця.

симптоми

Симптоми перелом хребта викликає різні, в залежності від місця його локалізації. Найчастіше така травма трапляється в нижньо-грудному і верхньо-хребетному відділах. Основні ознаки неускладненого перелому це:

• різкий біль, яка зазвичай посилюється при рухах;
• набряк м`яких тканин;
• ушкодження шкіри - садна або рани;
• деформація хребетного стовпа, яку можна виявити при огляді;
• в рідкісних випадках, кровотеча.

Але найважливішим є не перелом хребця сам по собі, а супутнє пошкодження спинного мозку. Ці ушкодження зазвичай виражаються у вигляді забоїв, струсів, розтрощення, повного поперечного розриву. Чим більше ступінь пошкодження, тим більше виражаються і неврологічні розлади, тим вище ступінь їх небезпеки.

Найбільш важкою травмою є перелом в шийному відділі хребта.

Крім повної знерухомлених, через параліч міжреберних м`язів, утруднений процес дихання. У таких випадках потрібно робити штучну вентиляцію легенів. Неврологічні розлади стають стійкими, а при размозжении або повний розрив спинного мозку можуть бути незворотними. Природно, це все становить загрозу життю людини. При чому, навіть при успішному результаті травми, невідворотна інвалідність.

Крім цього, симптоми перелом хребта викликає пов`язані з ускладненнями, здавлювання міжхребцевих дисків і нервових волокон через звуження відстані між хребцями. Після цього, може виникнути дискова грижа, радикуліт, спондильоз. Все це пов`язане з хронічними болями, дисфункцією внутрішніх органів, порушенням рухової функції.

Перша допомога

Вирішальну роль після травми грає перша допомога при переломі хребта. Від цього залежить одужання людини, а іноді і його життя. Неправильні дії при наданні допомоги можуть погіршити стан людини, стати загрозою життю.

Перш за все, слід правильно укласти і транспортувати травмованого, тільки лежачи на спині.

На жорсткі носилки його синхронно кладуть не менше 3-х осіб, підтримуючи під потилицю, грудну клітку, таз і нижні кінцівки. Особливо обережно слід допомагати травмованому, у якого перелом в шийному відділі. В першу чергу йому накладають комір Шанца - спеціальне ортопедичне пристосування, яке паралізує шию. Тільки після цього його транспортують до медичного закладу.

діагностика перелому

Перш, ніж ставити діагноз, проводити будь-які лікувальні процедури, лікар збирає анамнез, скарги пацієнта, історію того, що сталося. Після цього проводиться комплекс досліджень, для уточнення діагнозу і визначення тактики лікування:

• рентренографія хребта в двох проекціях, щоб визначити місце, де стався перелом хребця;
• комп`ютерна томографія, щоб вивчити структуру такого пошкодження, як перелом хребця;
• миелография, для оцінки стану спинного мозку на рівні перелому;
• магнітно-резонанстная томографія, при загрозі пошкодження нервових структур хребта;
• денсінометрія, для визначення наявності остеопорозу;
• неврологічний огляд, для перевірки функції спинного мозку, нервових корінців, периферичних нервів.

Лікування при переломі хребта

Для лікування перелому хребта зазвичай розрізняють два методи: консервативна терапія і хірургічне лікування.

консервативна терапія

В першу чергу при консервативному методі лікування призначаються аналгетичну препарати, а також рекомендується використання спеціальних реклінатор і корсетів. Анальгетики допомагають зняти больовий синдром, однак, щоб відбулося швидке зрощення перелому, слід дотримуватися охоронний режим.

хірургічне лікування

До цього методу вдаються при компресії нервових структур, нестабільності хребта, сильному больовому синдромі. Дуже популярні зараз такі методи, як вертебропластика, при якій в ушкоджений хребець вводиться спеціальний цемент, і кіфопластіка, коли вводиться спеціальний кулька, за допомогою якого піднімають хребець до потрібних розмірів.